8 зуб сверху

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: показания к операции и возможные последствия

8 зуб сверху

Удаление восьмерки — это не просто неприятная процедура, а настоящая хирургическая операция, особенно если дело касается верхнего зуба мудрости. Часто его корни имеют извилистые изгибы и занимают нетипичное положение внутри челюсти.

Пациенты, лечившие зубы в советском прошлом, представляют себе эту процедуру таким образом: врач с помощью молотка и долота выдалбливает корни и по частям достает их из растерзанной окровавленной десны.

Сейчас все происходит совсем по-другому.

Благодаря мастерству стоматолога-хирурга и использованию современного оборудования, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро и практически безболезненно.

Верхние зубы мудрости: преимущества сохранения восьмерок целыми

Лечение зуба мудрости, особенно расположенного на верхней челюсти, довольно сложная процедура в силу труднодоступного расположения объекта. В связи с этим возникает вопрос — так ли нужны восьмерки, может, лучше удалить их сразу после прорезывания?

Как и каждый орган в организме человека, зубы мудрости выполняют определенные функции, о которых нужно узнать, прежде чем решиться на удаление. Если нет объективных причин, отсутствуют кариозные поражения, значительное разрушение тканей, боль и дискомфорт, смысла в операции нет. Из преимуществ, которые дает сохранение восьмых по счету зубов, можно выделить основные:

  1. Польза для пищеварительной системы. Симметричное расположение зубов позволяет более тщательно пережевывать пищу и не нагружать пищеварительный тракт.
  2. Преимущества для протезирования. Наличие дополнительных опор позволяет при необходимости установить несъемный протез.
  3. Сохранность правильного прикуса. После извлечения корня в десне остается пустая лунка, возрастает нагрузка на расположенные рядом жевательные зубы. Это приводит к постепенной деформации зубного ряда и расшатыванию зубов.

В каких случаях 8-ку не спасти?

Итак, есть весомые причины не вырывать верхние восьмерки, а попытаться их сохранить. Такие заболевания, как пульпит, кариес и периодонтит поддаются лечению, если вовремя обратиться за помощью.

Периодонтит — это последствие патологических процессов, при котором воспаляется корневая оболочка зуба и прилегающие к ней ткани. Заболевание требует более серьезного подхода, время лечения пораженного перидонтитом зуба может продолжаться несколько месяцев. Однако в некоторых случаях в ходе лечения возникают осложнения, при которых не обойтись без удаления верхней восьмерки.

Показания к удалению 8 зуба сверху могут возникнуть еще на этапе его прорезывания. В этот момент повышается температура, появляются сильные болевые ощущения, отечность, дискомфорт. Аномальное расположение корней, осложнение роста, патологическое искривление зуба могут стать показанием к проведению операции.

Основные причины удаления верхнего зуба мудрости таковы:

ИНТЕРЕСНО: сколько часов может болеть десна после удаления зуба мудрости?

  • еще не прорезавшийся или вылезший наполовину зуб занимает внутри челюсти неправильное положение, травмируя тем самым мягкие ткани и расположенные рядом зубы, мешает их развитию;
  • лечение невозможно вследствие обширного поражения кариесом и значительного разрушения коронки;
  • наличие воспалительного процесса в тканях капюшона — перикоронита;
  • ущемление тройничного нерва;
  • установка брекетов в тех случаях, когда последний моляр в зубном ряду является препятствием для смены положения и перемещения других зубов;
  • выявление кист корней.

По единодушному мнению стоматологов, контролировать развитие и состояние зубов мудрости нужно сразу после начала их прорезывания. Для профилактической диагностики применяют рентгенологическое обследование. При помощи снимка стоматолог без труда определит, какие патологии имею место быть, и даст прогноз на ближайшее время.

При выявлении аномального расположения врач может принять решение о безотлагательном удалении корней и зачатков зубов мудрости. На начальной стадии роста и развития восьмерок хирургическое вмешательство проходит значительно легче, вероятность осложнений сведена к минимуму, а срок реабилитации гораздо короче.

Удаление зуба мудрости сверху

Извлечение корня верхнего зуба мудрости на практике оказывается намного проще, быстрее и безопаснее, чем аналогичная операция на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: стоит ли зуб мудрости лечить, или лучше удалить?). У верхних восьмерок обычно меньше корней, а их форма более правильная. Из-за особенностей анатомического строения нижняя челюсть более толстая и массивная, поэтому удаление зубов на ней считается более сложным.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: строение верхней и нижней челюстей

План проведения операции зависит от ее сложности. Чтобы определить точное количество корней и их расположение, делают рентгеновский снимок. С его помощью стоматолог определяет, нужны ли разрез на десне и другие хирургические манипуляции.

Насколько это больно?

Достижения современной медицины позволяет производить операции подобного рода практически безболезненно. Пациент почувствует дискомфорт только через несколько часов после окончания всех манипуляций. Во время послеоперационного периода и реабилитации боль терпеть вовсе не обязательно. Лечащий врач сделает необходимые предписания и назначит наиболее подходящее обезболивающее средство.

Однако в некоторых случаях пациент может испытывать сильные болевые ощущения во время процедуры по извлечению верхнего зуба мудрости. Очень редко методы современной анестезии не дают ожидаемых результатов. Во время операции больно может быть в следующих случаях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какую технику имеет мандибулярная анестезия в стоматологии?

  • если пациент в течении длительного времени принимал болеутоляющие препараты;
  • при наличии у пациента наркотической зависимости;
  • при обширном поражении мягких тканей и начале гнойного процесса.

Методы анестезии

Чтобы обезболить челюсть, обычно бывает достаточно воздействия местной анестезии — укола сильнодействующего препарата в мягкие ткани десны. Инъекцию лидокаина или артикаина делают во внешнюю и внутреннюю (небную) часть верхней челюсти.

Такой подход обеспечивает максимально эффективный результат за короткое время. Через несколько минут после введения препарата пациент чувствует онемение одной стороны лица.

Действие анестезии продолжается в течении 2-3 часов, после чего чувствительность постепенно возвращается.

При необходимости одновременного удаления двух и более зубов, а также при низком болевом пороге пациенту предлагают применить общий наркоз. Этот способ актуален и при наличии у пациента панического страха перед стоматологическими манипуляциями — дентофобией.

Инструменты для удаления

При обычном удалении 8-ки сверху скальпель, как правило, не применяется. Для этого используют ручные щипцы и элеватор. С их помощью врач немного сдвигает десневой капюшон прочно обхватывает шейку зуба и извлекает его из десны. Такой способ удаления применяется, когда:

  • зуб мудрости полностью прорезался, коронка хорошо видна над поверхностью десны;
  • у моляра только один корень или несколько сросшихся;
  • у восьмерки короткий прямой корень.

ИНТЕРЕСНО: сколько корней в зубах человека?

Этапы удаления верхней 8-ки

Основные этапы операции по удалению 8-го зуба при помощи щипцов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие существуют этапы удаления зуба?

  1. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба.
  2. Хирург заглубляет щечки щипцов под край мягких тканей десны.
  3. Инструмент плотно фиксируется на шейке зуба.
  4. Стоматолог проводит люксацию — раскачивает зуб в сторону щеки вывихивает его из челюсти.
  5. Заключительный этап — выполнение тракции. Восьмерку извлекают из альвеолы и накладывают стерильный марлевый тампон.
  6. Время проведения операции достигает 10 минут.

    После остановки кровотечения тампон убирают.

Удаление зачатков восьмерки

Удаление зачатков зубов несколько отличается от традиционной операции по извлечению прорезавшегося моляра. Ретинированный зуб подлежит обязательному удалению при появлении сильных болезненных ощущений в области челюсти, а также при диагностировании фолликулярной кисты. Удаление зачатков происходит в следующем порядке:

Оптимальным вариантом считается извлечение зуба целиком. Это связано с близким расположением гайморовой пазухи. Разделение корня на части или его выдалбывание может спровоцировать повреждение верхнечелюстной пазухи, что чревато неприятными последствиями.

Сложности при удалении

В некоторых случаях удалять зуб мудрости невозможно без серьезного хирургического вмешательства — рассечения десны, а иногда и высверливания челюстной кости.

Такая операция проводится при обнаружении ретинированных и дистопированных моляров. Горизонтальное или наклонное расположение, неполное прорезывание, наличие сложно изогнутых корней являются прямым показанием для хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения при удалении возникают довольно редко. Самыми распространенными являются:

  1. Альвеолит. При случайном инфицировании лунка воспаляется, появляются болевые ощущения, температура тела повышается, наблюдается появление специфического запаха изо рта.
  2. Перелом коронки. При наличии обширного поражения тканей зуба кариесом во время наложения щипцов коронка может треснуть (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб с пломбой треснул?). В этом случае врач будет извлекать зуб по частям.
  3. Повреждение верхнечелюстной пазухи. Возникает из-за приложения слишком большой силы при выполнении манипуляций.

Период после удаления зуба

Во время послеоперационного периода потребуется точное выполнение предписаний врача. Это поможет ускорить восстановление организма после хирургического вмешательства и позволит избежать осложнений. При несоблюдении правил гигиены могут возникнуть неприятные последствия. К ним относятся:

  • альвеолярный остеомиелит;
  • отечность тканей;
  • развитие гнойных образований — флюса или кисты.

Время, нужное для заживания раны в десне

Сроки заживления зависят от сложности операции и размера раны. При извлечении крупного моляра с длинными кривыми корнями может остаться глубокая лунка для заживления которой потребуется продолжительное время.

Во время послеоперационного периода иногда можно наблюдать появление припухлостей, покраснений, кровотечений. Если эти симптомы не исчезают в течение 4-5 дней, нужно обязательно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, а тем более прикладывать горячие компрессы.

Прогревание в этом случае может стать причиной воспаления тканей.

Послеоперационные швы снимают через неделю после удаления зуба (рекомендуем прочитать: насколько больно снимать швы после удаления зуба мудрости?). Заживление лунки занимает от 7 до 30 дней. Чтобы полностью восстановилась костная ткань, потребуется около 5 месяцев.

Чем можно питаться?

В течение следующей недели рекомендуется придерживаться щадящего питания — исключить острые блюда, и слишком твердую пищу. После того как снимут швы, можно переходить к привычному питанию.

Уход за полостью рта в это время

Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение первых суток после удаления зуба. Травмирование операционной области грубой щетиной зубной щетки может спровоцировать расхождение швов, разрушение кровяного сгустка и открыть рану для инфекции.

Проводить полноценные гигиенические процедуры следует не раньше чем через трое суток после хирургического вмешательства. Во время реабилитационного периода следует использовать щетку с мягкой щетиной и соответствующую зубную пасту.

Источник: https://AzbukaZubov.com/hirurg/zubi-mudrosti/udalenie-zuba-na-verhnej-chelyusti.html

Удаление 8 зуба сверху

8 зуб сверху

По наблюдениям стоматологов, сама перспектива удаления восьмого верхнего зуба часто вызывает у людей панику. Пациенты с советским опытом лечения зубов представляют себе в зубном кабинете молоток, долото и хирурга, который целый час будет долбить корни, вытаскивая их частями из растерзанной, залитой кровью лунки…

Доля правды в этих фантазиях есть, ведь верхняя восьмерка у каждого человека уникальна по конструкции, месторасположению, и это часто очень усложняет их резекцию. И все же процедура эта сегодня не такая страшная и сложная, как рисует ее воображение некоторых людей.

Зубы мудрости

Так как «мудрый» зуб сверху прорезывается одним из последних, в ряду для него уже нет места. Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа.

Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию.

Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не  представляет.

Удаление 8 зуба сверху

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

  • у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
  • корневая система прямая и не очень длинная;
  • коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Процесс удаления зуба

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами.

По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Штыковидные (байонетные щипцы) для удаления корней зубов на верхней челюсти

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух.

Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком.

Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

Зуб мудрости 8 верхней челюсти, рентген

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

  1. На коронку или корень накладывают щипцы.
  2. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
  3. Фиксируют захват.
  4. Раскачивают зуб к наружной стороне – так он сопротивляется меньше.
  5. Извлекают его из лунки.

    Зуб извлекают из лунки

    Зуб мудрости верхний извлечен

  6. Останавливают кровотечение стерильным тампоном путем сжатия его зубной челюстью.

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку.

В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб.

Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

На картинке схематично показан верхний ретинированный зуб мудрости

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование.

Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять.

При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

  1. Полость рта локально обезболивается.
  2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
  3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
  4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).

    Пациенты удаляют ретинированный зуб мудрости

  5. Проводят кюретаж лунки и промывают ее антисептиками.
  6. Костную ткань обрабатывают биоматериалами.
  7. Вырезанный лоскут мягкой ткани прикладывают на место и накладывают швы.
  8. Останавливают кровотечение, вкладывая марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами.

    Губка гемостатическая

    Альвостаз губка

По частям удалять зуб, может, и легче, но есть опасность попадания обломков в гайморовы пазухи, откуда извлечь их сложнее. После операции врач обязательно консультирует по правильному уходу за ранкой.

Наркоз или локальная анестезия?

Всех, кому предстоит удаление «мудрого» зуба, волнует вопрос: какой вид обезболивания больше подходит для такой операции? У наркоза есть одно преимущество: все страхи можно отключить вместе с сознанием.

Но есть у такой анестезии и минусы: специальная подготовка, высокая цена, неприятные последствия.

В клинической практике описаны случаи, когда пациенты после наркоза не просыпались совсем: при некоторых заболеваниях всегда есть риск развития реанимационной ситуации во время операции.

Все перечисленные аргументы говорят в пользу локального обезболивания. Современные анестетики Артикаиновой группы практически всегда обеспечивают качественную «заморозку».

Артикаин

У восьмерок на верхней челюсти, если сравнивать их с нижними, вросшими в массив мощной челюсти, есть одно преимущество. Они окружены тонкой кортикальной пластиной с отверстиями для выхода нервных отростков, и «заморозить» их несложно.

Обычно проводится инфильтрационное обезболивание, когда раствор препарата вводят в переходную складку – проекцию корневой системы на мягкие ткани.

Инфильтрационная анестезия в стоматологии

Если этого недостаточно,  применяют туберальную анестезию. Для пролонгированного эффекта добавляют вазоконстрикторы типа адреналина и его аналогов. Ускоряя сужение сосудов, они способствуют замедленному всасыванию анестетика, который надолго остается в области операции. Концентрация адреналина 1:100 000 дает возможность работать с зубом без боли не меньше часа.

Туберальная анестезия

Если есть противопоказания для локального обезболивания (непереносимость компонентов лекарства, психические расстройства, панический страх от вида инструментов и крови, высокая травматичность, продолжительность вмешательства), то операцию проводят под наркозом.

Анестезиологи вводят пациента в состояние наркотического сна при помощи ингаляционного наркоза

Возможные осложнения после удаления верхней восьмерки

В целом верхний восьмой зуб больших проблем при удалении не доставляет, но в отдельных случаях нежелательные последствия бывают. Связано это с халатностью и неопытностью стоматолога.

Грубая сила при подобных манипуляциях недопустима, поэтому изящная барышня-хирург справляется со своими обязанностями не хуже мужчины спортивного типа. Хирурги-стоматологи утверждают, что зуб вырывают руками. Щипцы – часть руки врача, но к ней надо задействовать и голову. При удалении важны не усилия, а рычаг плюс компетентность.

Когда зуб не поддается, усиливать физическое воздействие глупо, так как подобное ускорение увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Таблица. Осложнения при удалении верхних восьмерок

Тип осложненияОписание проблемыПрофилактика
Сломанная часть зубаПри сильном поражении кариесом, когда щипцы сжимают с неадекватной силой, пациент слышит треск разваливающегося зуба и выплевывает его осколкиАккуратно контролировать усилия щипцов и глубину погружения щечек – чем глубже, тем лучше
Перелом или вывих смежной семеркиЕсли при использовании элеваторов в роли опоры выбрана одиночная единица, она может оказаться слабойВозле  опорной семерки при такой методике должна быть нормальная шестерка
Повреждение слизистойЕсли зуб повышенной сложности, и все внимание сосредоточено на его извлечении, при соскальзывании щипцов травмируется десна. Для улучшения доступа можно и рот порвать пациентуХирург должен максимально контролировать каждый свой шаг
Проталкивание осколков в соседние тканиЕсли грубо работать с элеватором, можно протолкнуть часть корня под десны, которые потом надо рассекатьАккуратно и предельно внимательно использовать инструмент
Облом альвеолярного отросткаПри грубом захвате коронки щипцами можно прихватить еще и отростокЧтобы не инфицировать ранку, надо выровнять острую кромку массива
Перфорация основания пазухи верхней челюстиПробивают дно при чрезмерных нагрузках на корень и слабом представлении об анатомии челюстиПредварительный рентген зуба, контроль усилий, нацеленных на корень или зуб

Чтобы избежать таких последствий, проведите мониторинг выбранной стоматологии – советы знакомых, отзывы на тематических сайтах, отдаленные результаты побывавших там пациентов. Это поможет найти профессионала без пафоса и завышенных цен.

— Атравматичное удаление верхней восьмерки

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/udalenie-8-zuba-sverhu.html

Удаление зубов – отзыв

8 зуб сверху

Приветствую всех заглянувших ко мне на огонек!

В этом отзыве не будет пугающих фотографий окровавленных выдернутых зубов и рассказов-страшилок о том, как же тяжело вырывать зубы.

Наоборот, мой опыт положительный и хочется поделиться им с Вами, дабы люди не пугались процедуры удаления зубов и шли на прием к врачу в спокойном состоянии.

Позвольте внести немножечко позитива в эту ветку)))

Уже несколько лет я хожу на прием к одному и тому же стоматологу в частную клинику. Молодой врач – мужчина, при этом довольно опытный и относящийся с большой ответственностью и любовью к своему делу.

У меня с детства очень плохие зубы (тонкая и чувствительная эмаль, плохая наследственность), к тому же еще и испорченные советскими стоматологами. Прошла множество врачей, поэтому знаю, что говорю. Хорошо, что наконец-то нашла своего стоматолога, который довел мои зубы до ума.

Так вот на такой очередном осмотре стоматолог заметил у меня глубокий кариес на верхней 8-ке, в народе именуемом “зубом мудрости”.

Я конечно была удивлена, так как не заметила, как он у меня вообще вылез.

Этот зуб много лет проклевывался сквозь десну, особо ничем меня не беспокоя, разве что иногда я ощущала небольшой зуд в десне.

✔️ ✔️ ✔️ Стоматолог предложил 2 пути решения проблемы – либо лечим 8-ку, либо удаляем.

На вопрос – стоит ли его лечить, врач сначала проверил, участвует ли этот зуб в процессе жевания и убедившись, что нет, констатировал – что проще его удалить. Тем более нет никакой гарантии, что после лечения, спустя время, кариес вновь не появится. Мне тяжело было доставать зубной щеткой до этой 8-ки, поэтому, видимо, я его плохо очищала, и образовался кариес.

Решено было удалять, и я, честно сказать, тут же бы и записалась на удаление 8-ки к этому доктору, так как полностью доверяю ему свои зубы.

Но увы, он зубы только лечит, и на удаление нужно было идти к хирургу.

Мой стоматолог сказал, что можно записаться к хирургу в их клинику.

И советовал долго не тянуть, так как зуб мудрости намного проще удалить в спокойном состоянии, нежели в воспаленном, когда он уже разболится.

Раньше в этой клинике работал отличный хирург-имплантолог, я у него ставила зубные импланты. Но сейчас он там уже не работает.

С другими хирургами этой клиники я лично не сталкивалась.

В общем, я еще около месяца маялась, к кому же мне записаться…

Спрашивала у администратора клиники, к кому мне записаться. Она сказала, что на данный момент у них практикуют 2 хирурга, оба отлично работают, по ее словам.

В итоге я записалась на прием к хирургу, который был по-моложе)

Да и отзывы в сети на него были хорошие.

Будь, что будет!

А пока ждала дня “Х”, читала отзывы про удаление зубов на этом сайте. Преимущественно выбирала тяжелые случаи (а зря), чтобы быть ко всему готовой. А тем временем стала бояться еще больше предстоящей процедуры…

Кстати, я записалась на прием в свой отпуск.

Почему-то думала, что будет мне очень плохо после удаления зуба, но зато будет возможность отлежаться дома.

Читала, что зубы (особенно мудрости) не рекомендуется удалять в период менструации. Дескать, кровоточить будет сильно.

Но у меня так совпало, что КД должны были пойти либо в день удаления, либо на следующий день после.

И эта мысль меня еще больше приводила в ужас…

✔️ ✔️ ✔️ День “Х”.

Записана я была на 11 утра.

Люблю подобные вопросы решать в первую половину дня.

Чем раньше отстреляюсь, тем меньше буду трястить.

На предварительную консультацию к хирургу не записывалась, пошла сразу на удаление.

Перед процедурой плотно покушала, сами понимаете, после удаления зуба некоторое время кушать нельзя.

В клинике были мои панорамные снимки, еще со времен установки имплантов. Поэтому никаких дополнительных снимков не понадобилось.

Врач посмотрел снимок и сказал, что зуб мой завален набок.

✔️ ✔️ ✔️ Диалог с врачом:

врач – Что случилось?

я – у меня 8-ка…. глубокий кариес

врач – правильно, нет зуба – нет проблем!

я -(хммм, что он имеет в виду…)

Доктор, я очень боюсь!

врач – правильно делаете!

я – А больно будет???

врач – конечно будет! От Вас требуется – расслабиться и получить удовольствие. А я попробую быстро и безболезненно удалить зуб.

Хирург был очень спокоен и решительно настроен. Такое, знаете, холодное спокойствие и ирония. При этом он внушал мне доверие.

Все его слова действовали на меня как гипноз.

По себе знаю, что если меня жалеть, то могу и разреветься.

Затем хирург стал ставить анестезию.

Длинной иглой он поставил 2 укола.

По ощущениям – один укол во внутреннюю часть десны, второй – где-то сверху над зубом.

✔️ ✔️ ✔️ А теперь, девчонки и мальчишки, расслабьтесь – пожалуй, это было самое неприятное и болючее за всю процедуру удаления моей восьмерки!

Анестезия подействовала на меня очень быстро.

Минуты через 3 я уже ничего не чувствовала, только легкое онемение.

Доктор стал давить на зуб, проверял чувствительность.

Затем взял щипцы, и стал как бы раскачивать зуб.

Я слышала неприятный скрежет.

Медсестра зафиксировала мою голову в своих рукам, дабы я не раскачивала ей и не мешала доктору.

✔️ ✔️ ✔️ Еще несколько секунд, занавес!

Моя удаленная 8-ка в салфетке!

Зуб большой, целый, корни длинные.

От момента входа в кабинет врача до удаления зуба прошло максимум 10 минут!

Врач положил в лунку удаленного зуба какой-то анестетик и ватный тампон. Я зажала зубами этот тампон, через 20 минут тампон уже можно было выбросить.

На мой вопрос, будете ли зашивать рану, доктор сказал – где вы таких ужасов начитались???

Ничего зашивать не надо, удаление не сложное.

2 часа кушать нельзя, полоскать рот тоже не надо.

Вот и все рекомендации.

Целый день я ощущала неприятный привкус во рту, как будто мышьяк положили.

Десна кровоточила весь день.

К вечеру лунка стала ныть, сначала немного, потом сильнее.

Пришлось пить Найз, который убрал боль буквально за 5 минут.

На следующий день после удаления зуба уже ничего не болело. И пришли КД, но десна уже не кровоточила, к счастью.

Зажила ранка быстро.

Несколько дней я старалась не жевать на той стороне, где удаляли зуб.

За удаление 8-ки в частной стоматологической клинике я заплатила 3 300 рублей.

Ах, да, забыла написать – никакого отека после удаления зуба у меня не было.

Какая пришла на прием, такая и ушла.

Лед к щеке не прикладывала.

✔️ ✔️ ✔️ Что могу сказать в целом?

Каждый случай индивидуален!

И если у кого-то были осложнения при удалении зуба мудрости, то это совершенно не значит, что и у Вас будет все так печально.

Старайтесь не зацикливаться на отрицательных моментах, ищите по-больше положительных эмоций, ведь от эмоционального настроя пациента во многом зависит и работа врача.

Кому предстоит процедура удаления зуба, желаю всем скорейшего разрешения без осложнения и боли!!!

Ищите грамотного специалиста в этой области.

Поверьте, не так страшен черт, как его малюют!

Спасибо за внимание!!!

Надеюсь, была полезна)))

Источник: https://irecommend.ru/content/udalenie-verkhnei-8-ki-zuba-mudrosti-ili-ne-tak-strashen-chert-kak-ego-malyuyut

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

8 зуб сверху

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко.

Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов.

Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными.

Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже.

Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов.

Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность.

Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту.

Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты.

При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Мария Жубрева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti/verhnego.html

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти фото и видео

8 зуб сверху

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в современной стоматологии не представляет особой трудности: оборудование и профессионализм стоматологов дает возможность сделать это быстро и практически безболезненно. Но всегда есть атипичные ситуации, сопряженные с трудностями и сложностями. Удаление зуба – это пусть маленькое, но оперативное вмешательство, и подходить к нему нужно со всей ответственностью.

Особенности верхней восьмерки

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит.

Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться.

А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

ВАЖНО!!! Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

ВАЖНО!!! Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» — это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

  • неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
  • рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
  • затруднение в лечении соседней семерки;
  • кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
  • гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО!!! Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно.

Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости.

Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО!!! Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

  • аллергии на препараты;
  • наличии хронических заболеваний;
  • патологиях нервной системы;
  • предыдущем опыте введения наркоза.

Собрав анамнез, врач порекомендует наиболее оптимальный препарат, который не причинит вреда здоровью пациента после удаления зуба мудрости.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

  • корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
  • длина корня не превышает трети его коронки;
  • коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался.

Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти.

Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

  • удалить зуб;
  • минимизировать повреждение мягких тканей десны;
  • снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны.

Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу.

Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

Последствия после удаления верхней восьмерки

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

Источник: https://ZubPro.ru/hirurgija/udalaem-zub-mudrosti.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий