Что такое чистка каналов зуба

Чистка каналов зуба: что это такое, для чего нужно, как выполняют, что необходимо делать после

Что такое чистка каналов зуба

Профессиональная чистка зубов в стоматологическом кабинете — одна из наиболее важных гигиенических процедур, которые препятствуют возникновению кариеса и других заболеваний полости рта. Именно из-за игнорирования подобных проблем создаётся подходящая для развития бактерий микрофлора.

Чистка зубов – это комплекс процедур, который убирает налёт и препятствует его дальнейшему появлению. После такой стоматологической операции к зубам возвращается натуральный белый цвет, укрепляется костная структура, улучшается кровообращение дёсен.

К иной разновидности процедур относится чистка каналов зубов, при которой специалист возвращает элементу ротовой полости функциональность. При такой операции требуется проведение анестезии и хирургического вмешательства.

Что такое чистка каналов зуба

Для того чтобы понять как происходит чистка канала, необходимо узнать, что он из себя представляет. Этой частью называется полость внутри зуба, заполненная тканевой основой и нервными окончаниями. При воспалении могут возникать болевые ощущения. Если игнорировать проблему на протяжении длительного периода времени, то удаление зуба становится необходимым.

Воспаление мягкой ткани (пульпы) требует немедленной прочистки зубных полостей, у каждого человека их разное количество. Это мероприятие носит проблематичный характер, так как она скрыта из виду и требует хирургического вмешательства.

Современные методы чистки полостей гарантируют сохранность костной структуры и возвращение эмали естественного цвета. Во времена, когда стоматология была развита недостаточно, воспаление пульпы приводило к удалению зуба.

Основная проблема заключается в определении количества полостей у пациента. Также необходимо точно знать их размеры, иначе чистка может произойти не полностью. Чтобы избежать подобного, стоматологи сначала делают рентген, после которого приступают к удалению отложений.

Почему необходима чистка каналов

Если в мягких тканях начинаются воспалительные процессы, то они гарантированно приводят к омертвению других частей зуба. Чтобы избежать негативных последствий, такие очаги следует убирать незамедлительно. К омертвению полости может привести как кариес, так и пульпит. Эти заболевания мгновенно вызывают болевые ощущения, поэтому требуется проведение чистки зубных каналов.

Сложность данной операции зависит от степени запущенности заболевания. Иногда для качественного проведения процедуры необходимо несколько часов, в сложных случаях стоматолога приходится посещать несколько раз.

Чистка полостей необходима, так как игнорирование проблемы приведёт к необходимости удаления зуба с его последующим восстановлением в виде протеза. Такая процедура будет гораздо больше по стоимости и длительнее по времени проведения.

После чистки каналов должен пройти восстановительный период, за время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт относительно пострадавшего участка. Зуб будет резко реагировать на перепады температуры и на давление. Также после процедуры обязателен повторный рентген.

Основные противопоказания

В стоматологии бывают случаи, когда чистка полостей зубов является нецелесообразной операцией. Например, при переломе основания корня процедура не принесёт никакого результата.

Не следует выполнять данную операцию, если в ротовой полости обнаружено наличие инфекционного заболевания. Во время чистки каналов бактерии могут проникнуть внутрь, что повлечет за собой последствия. Для безопасного проведения процедуры необходимо тщательно обеззаразить ротовую полость и только после этого приступать к чистке.

Любое хирургическое вмешательство в ротовую полость не советуют делать людям, которые перенесли инфаркт или инсульт. Такие заболевания являются серьёзным стрессом для организма, и последующие вмешательства могут привести к новому приступу.

Чистка каналов невозможна, если у пациента наблюдается сахарный диабет. При этой болезни любой раздражающий фактор может привести к осложнению. Перед проведением операции необходимо пройти тщательное обследование. Компетентный врач подберёт подходящую анестезию и другие медикаментозные препараты.

Последовательность

Чистка каналов относится к разновидности процедур, которые выполняются очень часто. Некоторые врачи предпочитают нововведения, но в основном процесс имеет следующую последовательность:

  • Перед началом операции пациент проходит обязательное обследование, выясняется его реакция на анестезию и медикаменты, которые будут использованы во время прочистки. Также для определения количества каналов, врач делает рентген.
  • После подготовительного этапа, специалист проводит обезболивание участка. Такой наркоз получил название местного и представляет собой обкалывание нервных окончаний. В течение нескольких часов, пациент не чувствует болевых ощущений.
  • Отдел чистки изолируется от остальной полости рта с помощью специальной прокладки, которая предотвращает попадание слюны в канал зуба, а также препятствует распространению дезинфицирующей смеси.
  • Для того чтобы получить доступ к мягким тканям зуба, врач просверливает бормашиной небольшое отверстие в участке под названием пульповая камера.
  • Производится расширение и чистка каналов зуба. Для этой операции используются специализированные стоматологические инструменты под названием файлы. Эти предметы по своей структуре напоминают длинные пластиковые иглы, с помощью которых врач счищает омертвевшие частицы тканей со стенок каналов. Файлы имеют разный диаметр, поэтому с их помощью можно тщательно прочистить внутренние участки зуба.
  • Ручной прочистки каналов недостаточно, поэтому врач вводит специальный раствор, в основе которого находится гипохлорит натрия. После введения в зубной канал, дантист активизирует его с помощью ультразвука. Данное вещество качественно дезинфицирует, убирает остатки пульпы, а также создаёт надёжную защитную оболочку.
  • Окончательным этапом чистки врач пломбирует канал. После операции пациенту необходимо повторно сделать рентгеновский снимок.

Чистка каналов – процедура тяжёлая. С труднопроходимым отверстием могут справиться многие врачи, но если обнаружено искривление, то потребуется вмешательство врача-эндодонта.

Чем чистят каналы зуба

Для качественной прочистки зубного канала врачи используют стоматологические файлы, которые по форме напоминают обыкновенную иглу. Основание этого инструмента сделано специально для удобства его проворачивания в отверстии. Также данные предметы гибкие, с их помощью нельзя повредить внутренние стенки каналов зуба.

Файлы производятся разного диаметра, чтобы чистку можно было проводить последовательно. Для большего удобства могут быть использованы никилид-титановые инструменты, которые хорошо запоминают форму. С их помощью можно не только качественно прочистить канал, но и откалибровать его.

В качестве дезинфицирующего раствора используют гипохлорит натрия. Данное вещество под действием ультразвука быстро очищает канал и всю зону, на которой проводилась операция.

В качестве изоляционного материала между местом операции и ротовой полостью используется специальная прокладка или латексная ткань. Это вещество не позволяет проникать слюне в канал зуба, что исключает появление инфекционных заболеваний.

Для создания пломбы может быть использован любой материал, разнообразие которого сейчас очень велико.

Что необходимо делать после

После чистки каналов первым делом необходимо сделать повторный рентген, который позволит понять, потребуется ли проведение процедуры ещё один раз. Если всё прошло качественно и в полости зуба больше не осталось омертвевшей пульпы, то пациенту необходимо выполнять гигиенические рекомендации, а также посещать стоматологический кабинет не реже одного раза в полгода.

После прочистки каналов проходит период восстановления зуба, за который его нельзя беспокоить никакими механическими действиями. Для большей безопасности внутри полости устанавливаются штифты, которые препятствуют смещению элемента. После восстановительного периода зуб покрывается коронкой.

В течение нескольких дней на вылеченный зуб не рекомендуется оказывать никакого воздействия особенно механического характера. Данную часть ротовой полости следует изолировать при жевательных движениях, не допускать нажатия или смещения.

Болевые ощущения в этот период считаются нормальным явлением. Они проходят через 2-3 дня самостоятельно. Также участок, который перенёс лечение, будет остро реагировать на температурные перепады. Следует сократить приём горячих и холодных напитков, а также пищи с разными температурными коэффициентами.

Также необходимо обратить внимание на чистку зубов в том участке, где проводилась операция. Чистить надо очень аккуратно, чтобы не создать дополнительный раздражающий фактор, который может привести к повторному посещению стоматологического кабинета. Для лучшего обеззараживания после чистки зубов следует использовать ополаскиватель для полости рта на основе целебных растений.

Источник: https://dentalblog.ru/operatsii/chistka-kanalov/

Чистка каналов зуба: как происходит эта процедура

Что такое чистка каналов зуба

Чистка зубных каналов (в медицинской терминологии – эндодонтия) относится к категории процедур повышенной сложности, которая заключается в том, что у специалиста нет возможности видеть тот участок, где проводятся работы.

Именно поэтому процедура сопряжена с подробным изучением скрытой клинической картины внутреннего состояния органа.

Показания

Данная манипуляция выполняется по следующим причинам:

  • стоматологические диагнозы — пульпит или периодонтит (воспаление тканей периодонта);
  • раздражающие факторы как внешнего, так и внутреннего характера, провоцирующие сильный болевой синдром;
  • перед искусственной реставрацией органов посредством протезирования, когда требуется удаление нервных отростков.

Подробное описание процедуры

Наиболее частый вопрос по специфике проведения данной процедуры – больно ли это? Именно этот фактор заставляет многих людей до последнего момента откладывать посещение стоматолога.

Современное оборудование и инновационные методики сводят неприятные ощущения от чистки каналов зуба к минимуму, а все основные мероприятия проводятся с обезболиваем.

Стандартный алгоритм процедуры состоит из нескольких этапов.

Осмотр стоматологом

Данный шаг имеет очень важное значение в успешности проведенного лечения, поскольку наличие пустот или, напротив, избыточное наложение пломбировочного материла, чревато серьезными осложнениями.

Все корневые каналы органа скрыты от пульпарной камеры узким проходом, который визуально похож на небольшую щель. Найти эти устья, а так же правильно определить их количество – основная задача доктора во время осмотра зуба, подлежащего пломбированию.

Рентген

Рентгеновское исследование пораженного патологией органа, требование обязательное, поскольку каналы характеризуются различными размерами, могут быть прямыми, а могут ветвистыми. Да и направление их роста в каждом конкретном случае различно.

Фотографический снимок, полученный в результате рентгеновского облучения, позволяет стоматологу видеть реальную ситуацию и определиться, как наиболее качественно провести манипуляцию. Да и процедура эта абсолютно безопасная.

Анестезия

Если ситуация не сопряжена с отяжеляющими факторами, обезболивание проводится местно, путем введения анестезирующей инъекции.

В зависимости от компонентов препарата, эффект наступает спустя 7–15 минут. Если клиническая картина требует проведения дополнительных хирургических манипуляций, пациенту может быть применен общий наркоз, перед которым у него берется проба на индивидуальную непереносимость.

Анестезия не только устраняет боль, но и повышает психологическое состояние больного во время проведения процедуры.

Изоляция

Пораженный орган изолируется путем применения специального резинового приспособления. Это необходимая мера, которая препятствует попаданию дезинфицирующего состава внутрь ротовой полости – средство слишком агрессивно и может спровоцировать ожог слизистой ткани.

Помимо этого, такая накладка предупреждает проникновение слюнной жидкости в полость подготовленных к пломбированию каналов, поскольку под действием анестезирующих препаратов слюнной секрет вырабатывается в избыточном количестве.

Открытие доступа к каналам

Чтобы получить доступ к каналам, доктор рассверливает орган. Если позволяет ситуация, это делается непосредственно в зоне кариесного поражения. Манипуляцию делают предельно осторожно, с применением специальных инструментов. Специалист сперва препарирует полость зуба, а потом снимает тонкий слой в зоне пульповой камеры.

Использование инструментов

Расширение каналов начинается путем применения максимально тонких приспособлений, которые достаточно прочные, и при этом гибкие. Обработка полости производится следующим образом: стоматолог постепенно ввинчивает в полость файл, увеличивая диаметр инструмента.

Так делают до тех пор, пока канал полностью не освободится от фрагментов пульпы. Доскональная их очистка – залог того, что впоследствии не возникнет никаких осложнений.

Дезинфекция – химическая чистка

После того, как механическая обработка фрагментов органа закончена, врач переходит к дезинфекции полости, поскольку минимальное количество тканей пульпы, а также патогенные микроорганизмы все равно остаются. Их вымывают специальным химическим средством, который пропускают через зубную полость и промывают каналы. Раствор нейтрализует оставшиеся мягкие ткани.

Во многих клиниках такая процедура проводится с применением ультразвукового оборудования. Колебания волн доставляют состав в самые отдаленные участки каналов.

Пломбирование

Перед тем, как приступить к завершающей стадии процедуры – пломбированию каналов, их следует тщательно просушить. Чтобы компонент, которым заполнится полость, прочно схватился, внутренняя ее поверхность должна быть абсолютно сухой.

К современным материалам, применяемым в качестве пломбировочного средства, предъявляются строгие требования. Это должны быть качественные гипоаллергены, долговечные и надежные, с высоким коэффициентом прочности.

Кроме того, пломба должна выдерживать температурные перепады, не накапливать рентгеновские лучи, а пропускать их в глубинные слои твердых тканей органа. Она должна быть устойчива к негативному воздействию агрессивных соединений и кислот, содержащихся в продуктах и средствах по уходу за ротовой полостью.

В следующем видео показано, как выполняется пломбирование каналов:

Повторный рентген

Делается по завершении всех манипуляций для того, чтобы стоматолог смог удостовериться, что все проведено качественно, полости заполнены, а в каналах не осталось фрагментов медицинского инструментария, что иногда случается.

По его результатам зубная полость закрывается и ставится постоянная пломба. Какой она будет, зависит от мнения специалиста, предпочтений пациента и возможностей клиники.

Осложнение после процедуры – боль

Если после чистки каналов болит зуб, то это считается осложнением. Частота и интенсивность боли различна, она может возникать эпизодически, а может быть постоянной.

Почему «ноет» или болит зуб:

  • травма или повреждение механического характера твердых или мягких тканей зуба, полученных в процессе проведения эндодонтии – в таком случае по мере заживления пораженного участка боль пройдет самопроизвольно и врачебная помощь в данной ситуации не требуется. Все, что нужно, это принять анальгетический препарат, чтобы купировать ее интенсивность;
  • проникновение внутрь инфекции – в полости может развиться воспаление и начнутся процессы гниения, поэтому без помощи специалиста не обойтись. Боль при этом может быть пульсирующей, а может – острой и не прекращающейся;
  • выход пломбировочного компонента из корня – дискомфорт возникает при надавливании на орган и требует перепломбировки;
  • индивидуальная непереносимость состава, заполняющего каналы – затягивание ситуации может вызвать серьезную аллергию и плохо переносимую боль, которая с течением времени будет только усиливаться. Посещение клиники обязательно;

Важное правило – если после действия анестезии уровень болевых ощущений идет на спад, значит все в норме.

Если дискомфорт нарастает и у пациента припухла щека, то с зубом не все в порядке и нужно показаться специалисту.

Сознательное затягивание может грозить воспалением твердой ткани челюсти и тогда уже потребуется серьезное хирургическое вмешательство, а процесс восстановления будет длительным и дорогостоящим.

Что делать после процедуры

После подобных манипуляций твердые ткани зуба истончаются и становятся крайне восприимчивы к внешним воздействиям, поэтому в первую неделю нужно проявить особую осторожность – не перегружать его и избегать чрезмерного давления в процессе пережевывания фрагментов пищи. Предпочтительно есть с другой стороны челюстного ряда, пока пораженный орган окончательно не заживет.

Гигиенические процедуры следует выполнять аккуратно и особенно тщательно, чтобы исключить попадание внутрь инфекции. Кроме того, необходимо на время отказаться от употребления напитков, способствующих появлению налета и каменистых отложений, а так же минимизировать вредные привычки.

Цена

Стоимость процедуры индивидуальна и определяется сложностью клинической картины патологии, числом каналов и спецификой их строения. Да и пломбировочный состав в зависимости от материала может стоить по–разному, наиболее качественные и эффективные смеси оцениваются в 2–3 раза дороже.

Цена на проведение чистки состоит из:

  • стоимости рентгена – от 300 рублей;
  • комплексная обработка полостей – от 1 500 рублей;
  • пломбирование каналов – около 2 000;
  • местное обезболивание – от 450 рублей;
  • временная пломба – от 500 рублей;
  • постоянная – от 2 000 (определяется стоимостью пломбировочного состава).

В среднем, за одну такую процедуру придется заплатить порядка 6 500–7 500 тысяч рублей, при этом цена может варьировать в зависимости от региона и статуса лечебного учреждения. Клиника, где работают настоящие профессионалы, и используется современное оборудование, оценивает свои услуги на порядок выше.

Отзывы

Проведение эндодонтии – удовольствие не из приятных, но делать это необходимо, иначе не удастся избежать более серьезных стоматологических проблем.

Если вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, а также причины и способы устранения зубной боли, возникающей после данной процедуры, поделиться собственным мнением можно ниже, в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

с друзьями:

2 Комментария

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/plomby/chistka-kanalov-etapy-provedeniya-dejstviya-pacienta.html

Чистка каналов зуба: порядок провдения и стоимость процедуры

Что такое чистка каналов зуба

19936

Чистка и последующее лечение корневых каналов в зубе – одна из наиболее сложных и ответственных процедур. Несмотря на сложность этого метода, эндодонтическое лечение современные стоматологи во всех возможных случаях предпочитают удалению зуба.

Такое лечение возможно провести лишь на постоянных зубах, то есть у взрослых и подростков со сформировавшимся зубным рядом.

Когда же становится необходима подобная процедура, из чего она состоит, сколько стоит, больно или нет – это наиболее популярные вопросы, на которые мы постараемся максимально полно ответить.

В каких случаях это необходимо?

Прежде чем говорить о чистке зубных каналов, следует разобраться, что же это такое.

Что такое каналы?

Зубы имеют довольно сложное устройство. Помимо внешней коронковой части, покрытой эмалью, и корней, есть также внутренние части. Основой является дентин – твердая ткань, которая составляет около 70% все зуба. А в самом центре расположена полость, заполненная пульпой.

Пульпа является рыхлой и мягкой соединительной тканью, которая заполняет не только центральную полость, но также корневые каналы. Вся пульпа пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, с помощью которых осуществляется питание зуба и его регенерация.

Сами каналы проходят от самой верхушки каждого корня до его основания в центральной части и могут иметь совершенно разную форму, они ветвятся и образовывают своеобразные карманы.

К тому же в разных зубах имеется различное их количество. Например, резцы имеют по одному, а моляры (жевательные зубы) по три или даже четыре.

Показания к чистке

Болезнетворные бактерии и различные микроорганизмы, попадая внутрь канала, начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Именно поэтому возможно возникновение зубной боли, даже если нет визуальных повреждений коронковой части.

Подобные процессы могут привести к разрушению зуба изнутри и к увеличению области воспаления, если вовремя не заняться лечением. Иногда это единственный способ сохранить зуб.

Итак, показаниями к чистке каналов являются:

  • инфекционный пульпит – осложнение кариеса, когда в пульпу попадает инфекция через кариозную полость;
  • травматический пульпит – воспаление и отек пульпы вследствие сильного удара или длительного внешнего воздействия;
  • периодонтит – одно из осложнений кариеса, при котором воспаление локализуется в периодонте (соединительная ткань, которая располагается между альвеолярным ложем и самим корнем зуба);
  • подготовительный этап для дальнейшего протезирования, когда есть необходимость в депульпировании зуба.

Важно! Из-за сложного анатомического строения пульпы и каналов, воспаление не может пройти самостоятельно. В 100% случаев оно приводит к гангрене, то есть окончательной гибели всего зуба.

Именно поэтому иногда есть необходимость в эндодонтическом лечении перед протезированием. Врач должен снимать около 2мм твердых тканей с коронковой части и есть возможность вскрытия полости с пульпой.

Последовательность выполнения процедуры

Современные методики обезболивания позволяют даже процедуру удаления нервов в зубе сделать практически безболезненной.

Некоторой болезненностью может огорчить сама анестезия. При чистке каналов в подавляющем большинстве случаев используется инъекционное обезболивание. Именно момент самого укола и введения препарата иногда доставляет боль. Однако она длится очень короткое время.

К тому же, предварительно врач может с помощью анестетиков в виде геля обезболить то место, куда будет ставиться укол.

Неприятные, болезненные ощущения могут появиться уже после того, как окончится действие анестезии. Причем продолжаться они могут около двух-трех дней, в зависимости от сложности проводимой процедуры.

Порядок действий врача при чистке каналов довольно сложен. Все этапы должны обязательно соблюдаться с большой точностью для предупреждения возможных осложнений.

Этапы проведения

  1. Рентген. Любые манипуляции с зубными каналами могут проводиться только при наличии снимка. Это связано с тем, что каналы находятся внутри корней и при визуальном осмотре их нельзя увидеть.

    На снимке врач определит точную форму, толщину и конфигурацию, чтобы провести качественную чистку.

  1. Анестезия. Подобное лечение практически всегда проводится с предварительным обезболиванием, так как в пульпе и каналах проходят нервные окончания.
  1. Наложение прокладки. Защитная прокладка вокруг обрабатываемой области призвана защитить внутренние очищаемые полости зуба от бактерий и микроорганизмов, которые в нормальном состоянии всегда присутствуют в слюне.
  1. Обеспечение доступа к внутренней части зуба и каналам. С помощью специального бора врач должен сделать небольшое отверстие в твердых тканях для того, чтобы иметь доступ к полости, в которой находится пульпа.

    В зависимости от того, какой именно зуб подвергается процедуре, отверстие может быть сделано в разных местах. Для задних зубов – это жевательная поверхность, а для передних – внутренняя сторона (стенка).

  1. Очистка полости. На этом этапе полость очищают от всех бактерий, поврежденной и воспаленной нервной ткани, а также от нервов, которые расположены в каналах.

    Каналы необходимо предварительно расширить, для чего используются специфические инструменты, названные «файлами». Внешне они напоминают иглы, однако имеют шероховатую поверхность, которая действует, как напильник.

    Каждый последующий используемый файл имеет больший диаметр. С помощью поступательных и возвратных движений по всей длине канала проводится его полная очистка.

    Использование «файлов» должно перемежаться промыванием полости, чтобы удалять отходы, неизбежные в процессе расширения и очистки.

  1. Дезинфекция. Окончательная очистка осуществляется с помощью введения в подготовленную полость дезинфицирующего раствора (например, гипохлорита натрия) тонкой одноразовой иглой. С помощью ультразвука этот раствор активируют.
  1. Заполнение полости. После того как вся нервная ткань удалена, а внутренняя часть зуба очищена от бактерий, необходимо провести закрытие образовавшейся полости.

    Это делают с помощью различных материалов, которые в дополнение к очищению станут барьером между вылеченным зубом и окружающими его тканями.

    Пломбирование может проводиться как сразу после очистки, так и через несколько дней после этого. В случае отсрочки обязательно ставиться временная пломба, которая предотвращает попадание внутрь инфекции и остатков пищи.

  1. Окончательная пломбировка. После тщательного заполнения каналов и внутренней полости, стоматолог должен поставить внешнюю пломбу, которая закроет сделанное ранее входное отверстие. Это, по сути, реставрация зуба и предохранение его от разрушения.
  1. Контроль. После завершения всех процедур необходимо обязательно провести повторную рентгенографию. Дело в том, что каналы необходимо пломбировать на всю глубину, при этом не выходя за его вершину. Врач обязательно проконтролирует это.

Материалы для заполнения

Качество и состав этих материалов очень важны. Среди обязательных свойств – отсутствие аллергических реакций, сохранение постоянного объема, отсутствие изменения цвета дентина и эмали.

Всеми этими свойствами обладает гуттаперча – современный резиновый композит. Именно этот материал используется в большинстве случаев.

Гуттаперча под воздействием тепла может расширяться, заполняя весь доступный объем, а после охлаждения – сохраняет приобретенную форму.

Если говорить о методике введения материала в полость зуба и каналы, то есть несколько способов.

Очень распространены так называемые штифты из гуттаперчи, которые после введения нагревают. Возможно также введение уже разогретой массы с помощью специального пистолета.

Почему возникает боль после операции?

Часто задают вопросы, сколько должен болеть зуб после проведения процедуры, почему возникает боль, насколько сильной она может быть и что делать, если болезненные ощущения не проходят.

Несильные болевые ощущения, возникающие при нажатии или надавливании в течение нескольких дней после чистки каналов и постепенно сходящие на нет, могут считаться нормальными.

Следует учитывать, что проводимые во время лечения манипуляции сами по себе могут считаться травмой. Однако если боль усиливается, возможно развитие осложнений, что говорит о некачественно проведенном лечении либо об ошибке врача, допущенной еще на этапе диагностирования.

Вот список причин, по которым может болеть зуб после чистки каналов:

  • Один из каналов либо часть его остались неочищенными или незапломбированными. Это может привести к бесконтрольному размножению бактерий в пустом пространстве и к дальнейшему разрушению не только зуба, но также воспалений и появлению кисты под корнем.В этом случае боль может появиться не сразу, а спустя довольно длительное время после лечения.
  • Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Довольно распространенная проблема с неправильно рассчитанным количеством используемого материала. При выхождении за вершину корня, он входит в мягкие ткани. Организм реагирует на это, как на инородное тело.
  • Поломка инструмента. Инструменты для чистки очень тонкие. Иногда может произойти поломка, и часть инструмента остается в канале.Боль возникает через довольно короткое время (редко – сразу) из-за того, что у врача нет доступа к вершине. Там могут остаться часть поврежденных нервных окончаний или бактерии.
  • Перфорация корня. Во время подготовки к очистке есть возможность повредить стенку корня бором из-за его сложной формы. В этом случае пломбировочный материал выходит в окружающие ткани, а боль возникает сразу после окончания действия анестезии.
  • Аллергия. В довольно редких случаях у пациента может возникнуть аллергическая реакция на материал для пломбирования. Это также вызывает сильную реакцию окружающих тканей и боль.

В каждом из этих случаев необходимо проведение повторной чистки. Если боль и осложнения стали результатом врачебной ошибки, а стоматолог отказывается проводить повторное лечение, следует обратиться к другому терапевту и сделать новый рентген-снимок.

Как проводится операция по удалению инструмента, сломанного при чистке каналов зуба, смотрите на видео:

Цена вопроса

Стоимость может быть разной, в зависимости от сложности проводимой процедуры. В частности, на это влияет количество каналов в определенном зубе.

Кроме того, есть несколько дополнительных составляющих окончательной цены:

  • рентген – диагностический и контрольный;
  • конкретный материал для пломбирования (может использоваться более дешевый и менее эффективный, чем гуттаперча, цемент);
  • выбор материала для промывки и дезинфекции.

Вот средние цены на различные манипуляции, связанные с эндодонтическим лечением (чисткой) одного канала:

  • полная обработка (медикаментозная и механическая) – около 1500 рублей;
  • пломбирование – от 1 до 1,5 тысяч рублей;
  • анестезия – от 400 рублей;
  • временная пломба – около 300 рублей;
  • постоянная пломба – от 1,5 до 2,5 тысяч рублей.

Если каналов в зубе несколько, то окончательная сумма увеличивается соответственно.

Итак, подобное лечение в сложных случаях может стоить около 10 тысяч и даже больше, но все зависит от конкретной клинической картины.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/chistka-kanalov.html

Зачем проводится чистка каналов зуба

Что такое чистка каналов зуба

Чистка каналов зуба – процедура  удаления из корней остатков воспаленной пульпы. Профилактическая забота о собственных зубах может предотвратить необходимость проведения пульпэктомии, но если мягкие ткани уже подверглись поражению инфекционным возбудителем, спасти их нельзя.

Необходимость чистки

В зависимости от типа зуба, он может иметь от одного до трех-пяти корней, расположенных в каналах и скрытых в глубине пародонта.

Будучи углубленными в своих лунках и закрепленными в альвеолярных частях челюстей, корневые каналы служат для соединения коронковой пульпы с общей сетью нервов и сосудов в черепе.

Точкой контакта выступает апикальное отверстие на вершине каждого зубного канала, от которого мягкая и рыхлая пульповая ткань распространяется вглубь коронки.

Каналы чистят после удаления пульпы.

Твердые неорганические составляющие зуба – эмаль, дентин и цемент – предохраняют пульпу от негативного внешнего воздействия или проникновения в нее инфекции. Если целостность этих слоев оказалась нарушена под воздействием травмы или постепенного разрушения, патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление внутренних тканей зуба.

Чистить каналы можно только с одной целью – для удаления из них пульпы, и такая процедура означает необратимую некротизацию пораженного зуба. В малом замкнутом объеме зубной полости инфекция распространяется быстро и повсеместно, поэтому воспаленные ткани извлекают не только из корневой части, но и из коронковой.

Важно! Альтернативой является полное удаление зуба, устаревшее в силу радикальности метода, или частичная резекция пульпы, чей результат сомнителен из-за вероятного выживания бактерий в сложной корневой системе.

Полноценная чистка зубных каналов необходима по двум причинам: для предотвращения распространения инфекции по внутренним тканям челюсти и для облегчения состояния пациента, которого острый пульпит вынуждает страдать из-за сильных болей. Принимая решение об уничтожении воспаленной пульпы, стоматолог опирается на перечень строгих показаний к проведению процедуры:

  • хронический гипертрофический пульпит;
  • периодонтит;
  • хронический гангренозный пульпит;
  • острый очаговый пульпит;
  • хронический фиброзный пульпит;
  • пародонтит;
  • острый диффузный пульпит.

Каналы чистят в процессе лечения пульпита, который является осложнением кариеса.

Обратите внимание! Инфекция попадает внутрь зуба из-за кариеса, растворившего твердые его ткани и вскрывшего внутреннюю полость. В редких случаях причиной воспаления оказывается возбудитель, проникший в пульпу эндогенным ретроградным путем – через апикальные отверстия корней.

Подготовка

Стоматологи чистят каналы зуба вместе с депульпированием его основной полости, но перед вскрытием коронки нужно провести рентген или компьютерную томографию, которые покажут точное строение и толщину корневой системы. На основании этих показателей будет выбрана соответствующая тактика и подходящие по размеру инструменты.

Пульпа, будучи иннервированной тканью, в состоянии воспаления обладает повышенной чувствительностью, поэтому перед препарированием зуба требуется применить местную анестезию. Наиболее эффективно инъекционное анестезирование, при этом уколы могут быть четырех разных типов:

  • проводниковые;
  • интралигаментарные;
  • инфильтрационные;
  • внутрикостные.

До и после пломбирования каналов необходимо делать снимки, чтобы контролировать процесс лечения.

Проводниковый метод позволяет анестезировать всю нервную ветвь, отвечающую не только за препарируемый зуб, но и за соседние с ним. При интралигаментарном обезболивании блокируется также подлежащая десна, благодаря введению препарата в периодонтальную круговую связку.

Инфильтрационный способ – самый простой, так как уколы производятся только в проекции корневых верхушек (с одной стороны зуба или по обе его стороны). Эффективным считается внутрикостный метод, что связано с внедрением анестетика в губчатую кость, окружающую альвеолярный отросток, в котором закреплен воспаленный зуб.

Дополнительная информация. Наиболее распространенные лекарства для обезболивания – Новокаин, Лидокаин, Артикаин, Ультракаин, Убистезин, Септанест.

Проведение чистки

После антисептической обработки коронка с помощью бора вскрывается: при кариозном поражении предпочтительным является расширение уже имеющегося в твердых тканях канала, через который проникла инфекция. Достаточно расширив доступ к внутренней полости, специалист выскоблит из нее мягкую пульпу и соседние неорганические ткани, размягченные под воздействием бактерий.

Основных методов удаления пульпы три:

  • витальная ампутация,
  • витальная экстирпация,
  • девитальная экстирпация.

Первый применяется реже всего по причине недостаточной эффективности, так как удаление только воспаленных частей ткани сохраняет риск рецидива, связанного со сложностью уничтожения всех патогенных бактерий в извилистых каналах.

Расширители для каналов.

Плюсом метода является возможность сохранить остатки здоровой пульпы с целью ее последующей регенерации – это оставит зуб функциональным и продлит срок его службы. Сохранение живых нервов в зубе полезно еще и потому, что их чувствительность позволит в будущем оперативно отреагировать на новое воспаление, тогда как мертвый зуб открывает путь бактериям в ткани пародонта.

Источник: https://skzub.ru/pulpit/zachem-provoditsya-chistka-kanalov-zuba.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий