Цементная пломба срок службы

Химическая или световая пломба — какая лучше?

Цементная пломба срок службы
7 декабря 2016      Последняя редакция: 10 января 2020      Болезни зубов

Современная стоматология обладает большим арсеналом качественных материалов для пломбирования зубов.

Какую пломбу поставить, чтобы надежно сохраняла зубную коронку от разрушения — пластмассовую или керамическую, силикатную или цементную, химическую или световую? Рассмотрим подробно различные виды пломбировочного материала и ответим на вопрос какая пломба лучше.

Популярные стоматологические материалы

Пломбы делятся на постоянные и временные. Постоянную ставят при небольшом повреждении коронки зуба, временную используют при длительном лечении сложного характера или диагностике. Временная пломба используется и для защиты лекарственных составов при лечении зуба: под нее закладывают лечебный состав.

Материалы, из которых изготавливают пломбы, делятся на несколько видов:

  • цемент, силикат;
  • пластмасса;
  • металл, амальгама;
  • керамика;
  • композиты.

В зависимости от материала изготовления пломбы делятся на несколько основных типовидов:

  • цементные;
  • композитные;
  • компомеры.

Также стоматологическая промышленность производит и иные разновидности пломб — пластиковые, металлические и керамические.

Самым долговечным является материал из светоотверждаемого композита. Такие пломбы стоят дорого, но высокая цена оправдывает долгий срок службы. Пломбы выглядят эстетично, имеют особенность менять свой оттенок с изменением освещения.

Самым популярным материалом является стоматологический цемент. Эти пломбы до сих пор пользуются спросом у пациентов, благодаря низкой стоимости, высокой адгезии и прочности. Пломбы буквально прилипают к поверхности коронки и не образуют воздушных прослоек.

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

  1. силикатные;
  2. фосфатные;
  3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот.

Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу.

Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность.

Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования.

К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами.

Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию.

Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.

Композитные составы

Химически отверждаемые композиты были изобретены как альтернатива простым цементным пломбам. В состав композита входит фарфор, что придает большую прочность цементу. Также по своему составу композиты разделяются на три вида:

  1. акрилсодержащие;
  2. смоляные (эпоксидные);
  3. светоотверждаемые.

Из перечисленных составов наибольшей прочностью отличается акрилсодержащий композит. Эти пломбы характеризуются износоустойчивостью, мало подвержены истиранию, однако, оказывают токсичное воздействие на организм.

Из-за токсичности акрил противопоказан многим пациентам. Также акрил часто провоцирует образование пульпита.

Другой негативной особенностью акрила является высокая впитываемость, благодаря которой риск кариеса увеличивается в разы.

Смоляной композитный материал не отличается высокой износоустойчивостью и прочностью, однако, не токсичен и безвреден для организма. К недостаткам смоляных конструкций относится изменение цвета через несколько лет: пломбы темнеют.

Другой особенностью смоляных (эпоксидных) пломб является чрезмерная хрупкость: они могут отколоться, «съедаться». Поэтому эпоксидный состав лучше не применять на коренных жевательных молярах.

Эпоксидный композит тоже провоцирует развитие пульпита, как и акриловый.

Светоотверждаемый композит приобретает свою прочность за счет галогенной лампы. Их еще называют фотополимерными или гелиоотверждаемыми. Недостатком такого материала является сложность установки: необходима полировка и шлифовка материала. Полировать пломбу необходимо через каждые шесть месяцев, чтобы сохранить первоначальный тон материала.

Какие еще недостатки характерны для данного материала? К ним причислены следующие свойства пломбы:

  • усадка после отверждения;
  • возможен откол стенки коронки;
  • некачественное отвердение материала.

Пломба может дать усадку до пяти процентов от первоначального объема, что значительно снижает эффективность защиты зуба. Даже при незначительной усадке пломбы велика вероятность откола прилежащей стенки зубной коронки. Из-за технических сложностей работы с галогенной лампой затвердение материала может быть неполным — только на 70%.

Новшеством современной стоматологии является нанокомпозит, структура которого состоит из мельчайших частиц. Нанокомпозит характеризуется высокой сцепляемостью (адгезией) с тканями зуба, обеспечивая надежную защиту от инфицирования и распространения кариозного образования.

Что такое компомеры

Данный материал взял лучшее от цементных стеклоиономерных и композитных составов. Ингредиентами компомеров являются:

  • мономер;
  • эпоксидная смола;
  • кислота полиакриловая;
  • бензоила перекись;
  • амин.

После застывания компомер образует равномерный однородный слой, исключающий попадание бактерий внутрь зубной ткани. Компомеры имеют недостаток — хрупкость. Поэтому данный состав используется для фронтальных зубов.

Пластиковые, металлически и керамические составы

На пике популярности находятся и пластмассовые пломбы, тоже благодаря невысокой цене. Недостатков у пластмассы много:

  • дает значительную усадку после отвердения;
  • со временем изменяет свой цвет;
  • быстро истирается и приходит в негодность;
  • плохо защищает от вторичного кариеса.

Важно! Цементные и пластмассовые пломбы ставят в бесплатных стоматологических клиниках.

Керамические составы

Отличительная характеристика данного материала — высокая прочность, отсутствие усадки и эстетичность. Керамика не темнеет в процессе эксплуатации и не окрашивается. В современной стоматологии керамика считается практически идеальным пломбировочным материалом. К разновидностям керамики относят:

  1. прозрачный материал;
  2. прессованный материал;
  3. металлокерамику.

К недостаткам относится сложность установки: состав заполняет отверстие в зубе, как вкладка. Вкладку формируют по слепку предварительно санированного зуба.

Металлические сплавы

Амальгамный материал включает в себя ртутное соединение наряду с серебром. Опасность воздействия ртути на организм представляет определенную угрозу здоровью. Преимуществом амальгамы является долгий срок службы и прочность к истиранию.

Другим недостатком данного материала является расширение при отвердевании. Если стоматолог не правильно рассчитает объем пломбы, вероятность незначительного разрушения коронки не исключается.

Из-за неэстетичного вида металлических конструкций их применяют на задних зубах или скрытой поверхности коронки.

Какой материал предпочесть

Описанные выше стоматологические составы имеют свои особенности, плюсы и недостатки. Какую пломбу предпочесть? Какая лучше — световая или химическая (обычная)? Выбор будет зависеть от финансовых возможностей и расположения зуба в полости рта — задний коренной или фронтальный.

На задние жевательные моляры предпочтительнее ставить пломбы из стойких нестирающихся композиций. Например, металлические, стеклоиономерные или нанокомпозитные материалы.

Если рассматривать с эстетической точки зрения, на фронтальные зубы лучше ставить световые или керамические пломбы, которые идентичны зубной эмали и незаметны при улыбке. Световые стоматологические изделия отличаются определенной хрупкостью, поэтому не выдерживают большой жевательной нагрузки на задних молярах.

Для реставрации отколотого или поврежденного зуба передних рядов используют световые пломбы. С помощью композитного материала можно полностью восстановить форму зуба, который будет смотреться органично. Отличительной чертой светового композита является многовариантность выбора цвета под тон природной эмали зубного ряда.

Если рассматривать качество состава с позиции долговечности, то самым прочным материалом является металл и фотокомпозит — срок службы более десяти лет. Все остальные составы служат от четырех до пяти лет.

Используемые источники:

  • Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В. Комбинированные зубные пломбы. МИА, 2008
  • Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
  • Scheller-Sheridan C (8 May 2013). Basic Guide to Dental Materials. John Wiley & Sons.
  • https://www.dentalhealth.ie/
  • Colgate 32%, 27384 голоса27384 голоса 32%27384 голоса – 32% из всех
  • Splat 24%, 20631 голос20631 голос 24%20631 голос – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1422814228 16%14228 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9634 голоса9634 голоса 11%9634 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 92589258 11%9258 – 11% из всех
  • President 6%, 54655465 6%5465 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/kakaya-plomba-luchshe/

Лучший материал для пломбирования зубов в 2019 году

Цементная пломба срок службы

Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.

Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.

В стоматологии их различают по составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.

Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.

Пломбирование зубов — это классика стоматологии, но применяется она при не очень больших повреждениях, если же дефект особенно большой, то применяют альтернативу пломбы — вкладки, способные охватить более значительные размеры.

Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.

Какие материалы используют для изготовления пломбы?

Как говорилось выше, на сегодняшний день существует довольно много материалов, из которых возможно изготовление пломбы. В зависимости от материала пломбы могут иметь различные технические характеристики. Силикатные, силикофосфатные, а также цементные пломбы.

Такие материалы отлично предотвращают рецидивы кариеса, но при этом являются хрупкими, а потому служат они сравнительно недолго, потому в современной стоматологии они чаще всего используются в качестве временного варианта.

Данный материал по большей части является пережитком прошлого, но в некоторых случаях он все же используется, ввиду своей дешевизны и простоты применения.

Пластмассовые пломбы

На фото показана пластмассовая пломба

Имеют высокую популярность благодаря простоте использования и относительной дешевизне. Но при этом, недостатков у таких пломб не меньше:

  • Подвержены сильной усадке после затвердения.
  • Характеризуются высокой стираемостью.
  • Меняют цвет со временем, что негативно отражается эстетических качествах.
  • В большинстве случаев высока вероятность возникновения повторного кариеса.

Учитывая все вышеперечисленные факторы, такие пломбы нельзя считать лучшим современным материалом для лечения кариеса. Однако для бесплатной медицины они — незаменимы.

Этапы установки зубной пломбы — видео

Источник: https://osp-sakhalin.ru/hirurgiya/idealnaya-plomba.html

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Цементная пломба срок службы

Пломбирование — завершающий этап многих видов стоматологического лечения. Для того чтобы зубной ряд как можно дольше сохранял эстетичный внешний вид, а пломбировочные материалы не утратили своего функционального назначения на протяжении всего срока службы, к выбору пломбы нужно подходить очень ответственно.

Современная стоматология использует огромное количество видов материалов для изготовления пломб. Как правильно выбрать пломбу? Какими качествами должен обладать пломбировочный материал? Сколько времени служат те или иные виды пломб? Каким образом происходит процедура пломбирования зубов? На все эти вопросы можно получить исчерпывающие ответы, прочтя предоставленную в статье информацию.

На что стоит обратить внимание при выборе пломб?

Выбор пломбировочного материала – крайне ответственный момент. Многие пациенты теряются перед большим количеством видов пломб. Для того чтобы правильно подобрать материал для пломбирования, нужно учитывать ряд показателей:

  • экологичность и безопасность для здоровья пациента;
  • износостойкость;
  • сохранение цвета на протяжении всего срока службы;
  • быстрое отвердевание;
  • высокая прочность;
  • герметичность, легкость шлифовки, пластичность.

Наряду с этим немаловажным фактором при выборе материала для зубной пломбы является его производитель.

Считается, что немецкие, израильские и европейские изготовители выпускают высококачественный продукт, отвечающий всем требованиям безопасности.

Кроме того, такие пломбы отличаются высокой надежностью и имеют большой срок годности. Единственный минус зарубежного продукта – более высокая цена по сравнению с отечественными аналогами.

Временные и постоянные пломбы

В зависимости от назначения все пломбы для зубов делятся на 2 вида: временные и постоянные. Первая разновидность изделий может использоваться для временной изоляции полости зуба, в которую помещено лекарственное средство.

В их основе, как правило, имеются лечебные добавки. Временные пломбы также применяются в тех случаях, когда врач не уверен в том, что после лечения не разовьется пульпит. Такая разновидность пломб называется диагностической.

Временные изделия, в отличие от постоянных, изготавливаются из менее прочных материалов, рассчитанных на непродолжительный срок службы.

Благодаря своей хрупкой структуре такие пломбы легко извлекаются из полости зуба. Для их изготовления чаще всего используется искусственный дентин.

С помощью этого материала также изолируется закладываемая в зубную полость мышьяковистая паста, призванная умерщвлять пульпу зуба.

Процесс постановки постоянной пломбы более длительный и скрупулезный. Эти изделия служат долгие годы, поэтому для их изготовления используются лишь прочные и износостойкие материалы, а установка должна отвечать всем принятым правилам. Благодаря постоянным пломбам обеспечивается:

  • герметичное закупоривание отверстия зуба, образующееся в результате лечения;
  • защита зубной единицы от попадания в ее полость патогенных микроорганизмов;
  • сохранение жевательной функции зуба;
  • эстетичный внешний вид зубного ряда.

Виды пломбировочных материалов, их достоинства и недостатки

Существует обширная классификация материалов, используемых во время пломбировки.

Пломбы изготавливаются из цемента, пластмассы, амальгамы, керамики, светополимера, а также композитных материалов химического отверждения (рекомендуем прочитать: что такое химическая пломба и чем она отличается от световой?).

Они отличаются составом, внешним видом, сроками службы, способом установки и стоимостью. Для ответа на вопросы «Какое изделие лучше ставить?» и «Какая пломба служит дольше всего?» нужно знать отличительные характеристики каждой разновидности пломбировочного материала.

Цементные

Цементный композит изготавливается из порошка и жидкой концентрированной кислоты, при их соединении образуется пастообразная масса, которая достаточно быстро застывает. Композиты бывают фосфатсодержащими и силикатсодержащими. К преимуществам цементного пломбировочного материала относятся:

  • низкая стоимость;
  • процесс установки цементной пломбы не требует использования особого инструментария;
  • процедура приготовления материала и его применение осуществляется быстро и не предполагает высокой квалификации и опыта врача.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько по времени нельзя есть после установки пломбы?

Помимо достоинств, указанный пломбировочный материал обладает существенными недостатками. Среди них выделяют:

  • неспособность долго сохранять первоначальную форму и объем;
  • полное застывание цемента требует довольно много времени;
  • низкий уровень устойчивости к механическому воздействию, в результате чего состав быстро утрачивает первоначальную целостность;
  • вероятность рецидива кариеса;
  • при неправильной установке цементной пломбы велик риск повреждения зуба;
  • цемент обладает достаточно высокой токсичностью и низким уровнем биосовместимости с организмом пациента.

Несмотря на большое количество недостатков, популярность пломб из цемента не теряет позиций. Предпочтение этому виду пломбировочных материалов, как правило, отдают пациенты, имеющие ограниченные финансовые возможности.

Пластмассовые

В большинстве случаев пластмассовые пломбы изготавливаются на основе соединений акриловой кислоты. К их преимуществам относятся:

  • доступная цена;
  • быстрое затвердевание;
  • высокая прочность, что обеспечивает продолжительную эксплуатацию;
  • возможность подбора цвета, соответствующего природному оттенку эмали, в результате чего пластмассовые пломбы выглядят очень естественно.

Наряду с достоинствами эта разновидность материалов имеет множество серьезных недостатков. К ним относятся:

  • быстрая деформация;
  • склонность к изменению первоначального цвета – присуще изделиям из акрилоксида и карбодента;
  • подверженность скоплению на поверхности остатков пищи;
  • высокий уровень токсичности, что зачастую приводит к рецидиву кариеса;
  • при постановке пломбы из пластмассы на зуб, из которого не был удален нерв, велик риск развития пульпита.

Амальгамовые

В современной стоматологии зубы достаточно редко пломбируют с помощью металлических (амальгамовых) материалов. Объясняется это:

  • низкими эстетичными качествами пломбировочной массы;
  • плохой сцепляемостью;
  • высокой теплопроводностью;
  • сложностью придания материалу необходимой формы;
  • токсичностью.

Однако амальгама благодаря содержанию металлов очень долго держится в полости зуба. По этой причине амальгамовые пломбы незаменимы при пломбировании жевательных зубов.

Керамические

С эстетической точки зрения этот материал является самым лучшим вариантом. Главное отличие керамических пломб от любых других заключается в том, что они изготавливаются в условиях зуботехнической лаборатории на основании индивидуальных параметров пациента. Керамика обладает массой достоинств:

  • высокой прочностью;
  • устойчивостью к резким перепадам температур и механическому воздействию;
  • способностью к сохранению первоначальной формы и оттенка на протяжении всего периода эксплуатации.

Несмотря на прекрасные эстетичные качества и функциональные характеристики данный вид пломбирования не пользуется широкой популярностью среди пациентов. Объясняется это достаточно высокой стоимостью.

Фотополимерные (светоотвердевающие)

Гелевые и световые пломбы — самый распространенный вариант пломбирования. Широкая популярность этих изделий связана с оптимальным соотношением цены, эстетических и практических качеств. Светоотверждаемая масса затвердевает под воздействием ультрафиолетового излучения, источником которого являются специальные лампы. К достоинствам этого метода пломбирования относятся:

  • пластичность, обеспечивающая удобство и качество работы врача;
  • высокие эстетичные свойства;
  • оптимальная сцепляемость с натуральными тканями зуба;
  • отсутствие токсичности;
  • легкость полировки.

Гелевые и световые изделия также обладают определенными недостатками. К их минусам можно отнести невозможность использования в труднодоступных местах и неприемлемость для применения в качестве временных изделий.

Стеклоиномерные

В состав стеклоиономерной массы входит большое количество фтора, благодаря чему пломбированные единицы защищены от развития вторичного кариеса. Стеклоиономерные пломбы чаще всего используются в детской стоматологии. Эти материалы способны затвердевать самостоятельно либо под воздействием ультрафиолетового излучения.

Стеклоиономерные смеси обладают такими преимущественными особенностями, как:

  • высокие сцепляющие качества;
  • исключение риска рецидива кариеса;
  • биосовместимость с организмом пациента;
  • идентичность дентинным тканям;
  • простота установки;
  • способность затвердевания в условиях повышенной влажности;
  • низкая степень усадки;
  • оптимальные эстетические качества;
  • приемлемая стоимость.

Многочисленные преимущества делают эту разновидность пломбирования одной из наиболее популярных. Однако и она имеет ряд недостатков:

  • длительный период окончательного затвердевания – полное застывание стеклоиономерного состава происходит спустя сутки после установки;
  • подверженность деформации при нарушении условий отвердевания;
  • высокая вероятность развития воспаления пульпы при пломбировании глубокой полости зуба без использования прокладки;
  • низкая прочность;
  • недостаточная эстетичность из-за невозможности точного воспроизведения анатомической формы родного зуба;
  • непродолжительный эксплуатационный период.

Кроме того, цвет стеклоиономеров не всегда совпадает с оттенком природной эмали. Несмотря на имеющиеся недостатки, специалисты считают этого тип пломб хорошей альтернативой композитным материалам.

Этапы установки пломб разного типа и срок их службы

Процедура установки пломбы состоит из нескольких этапов. За исключением способа отвердевания этот процесс является стандартным вне зависимости от применяемого материала. До постановки пломбы врач осуществляет осмотр полости рта пациента, ставит диагноз и определяет масштаб поражения. Затем специалист выполняет следующие манипуляции:

ИНТЕРЕСНО: как ставят пломбу и какие при этом материалы используют?

  1. Местное обезболивание и изоляция рабочей области.
  2. Удаление пораженных тканей.
  3. Обработка очищенной полости антисептическим раствором. При воспалении пульпы ее удаляют и при необходимости закладывают в зуб лечебное вещество.
  4. Просушивание рабочей области.
  5. Установка антимикробной прокладки при необходимости.
  6. Пломбировка. При использовании светоотверждаемого состава для затвердевания массы применяется ультрафиолетовая лампа, при этом просвечиваются все наносимые слои.

На заключительном этапе производится шлифовка и подгонка пломбы под прикус пациента.

На фото представлено изображение полости зуба до и после установки пломбы.

Период эксплуатации пломб зависит от качества и типа материала, правильности установки и бережного отношения к ним. Изделия из цемента при соблюдении последних двух условий не теряют своих качеств на протяжении 1,5-3 лет, из пластмассы — 1-2 лет, из амальгамы – 15-20 лет, из светоотверждаемых материалов – 5-10 лет, из керамики и стеклоиономеров – вплоть до 15 лет.

Какие пломбы лучше подходят для передних, боковых и жевательных зубов?

При лечении передних и боковых зубов к эстетическим качествам материалов предъявляются повышенные требования, в отличие от установки пломбы на единицы жевательной группы. Для пломбировки передних зубов используются:

  • силикат-цемент;
  • светоотверждаемые композиты;
  • стеклоиономерные цементы.

В отличие от передних, жевательные зубы не столь заметны во время разговора или смеха. При пломбировании задних и боковых зубов используются материалы, способные выдерживать значительную нагрузку. К ним относятся:

  • светоотверждаемые;
  • двухкомпонентные композитные;
  • амальгамовые;
  • керамические;
  • цементные;
  • стеклоиономерные;
  • компомерные составы.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/vidy-plomb-dlya-zubov.html

Какая пломба лучше – химическая или световая: принципиальные отличия пломбировочных материалов – Дента-смайл

Цементная пломба срок службы

Химическая пломба в зубах почти незаметна

У многих людей при словосочетании «пломба химического отверждения» сразу округляются глаза и в голове начинают мелькать непонятные образы. Но практика доказывает что ничего страшного в этом нет, с химическими пломбами человечество знакомо уже давно и на стоматологическом рынке они представлены в широком ассортименте.

Химические пломбы люди знают больше под названием «цементные». Многие даже не слышали о существовании других видов пломб, поэтому подробно расскажем, какими бывают пломбы и в чём их различие.

Разновидности стоматологических пломб

По своему составу, эстетическим функциям и техническим характеристикам пломбы кардинально различаются. Выделяют несколько больших групп пломбировочных материалов:

  • цементные;
  • пластмассовые;
  • амальгамовые;
  • керамические;
  • фотополимерные;
  • стеклоиономерные;
  • химические.

Пломбы цементные

Цементные пломбы появились одними из первых и до сих пор пользуются большой популярностью у населения из-за относительно невысокой цены и хорошего показателя стойкости.

Это плотные материалы, они долго держатся.

Но плотность цементных пломб выше плотности зубной эмали, поэтому вокруг изделия постепенно образовывается уязвимый участок ткани, на котором часто начинается повторное образование кариеса.

Этот вид разделяют ещё на несколько: фосфатцементные и силикатсодержащие.

В первом виде содержатся цинковые (до 90 %), магниевые, кремниевые окиси и окись ортофосфорной кислоты. В составе вторых — алюмосиликат и ортофосфорная кислота.

Фосфатные материалы используются для заполнения каналов и внутренних работ, а силикаты — для внешних, так как они больше схожи с натуральным цветом эмали и имеют среднюю прозрачность.

Для внутренних работ они не подойдут, потому что неблагоприятно влияют на пульповые ткани и могут привести к развитию пульпита.

Пломбы пластмассовые

Пластмассовые пломбировочные материалы используются не так широко, как цементные. Они обладают высоким показателем устойчивости, способны быстро затвердевать и не раздражают ткани ротовой полости. Но пластмассовые пломбы быстро оседают, уменьшаются в объёме и меняют свой цвет.

Пластмассовая пломба выделяется на зубе

Пломбы амальгамовые

Амальгамовые пломбы являются сплавом различных металлов и ртути. Показатели у таких пломб на высоте:

  • хорошая устойчивость;
  • минимальная оседаемость;
  • отличное крепление;
  • склеивание с тканями зуба;
  • отсутствие токсичности;
  • отсутствие вреда для организма пациента.

Но одним большим недостатком амальгамовых пломб является эстетическая сторона.

Амальгамные пломбы

Материал сохраняет металлический блеск, вследствие чего подходит только для установки на незаметных местах.

Пломбы керамические

Керамика занимает одно из лидирующих мест в стоматологии. Этот материал прочный, не оседает, хорошо прилипает к зубным тканям и не изменяет своего цвета.

Минус керамических пломб в том, что они не слишком точно совпадают с цветом эмали, поэтому нечасто применяются для реконструкции зубов. Такие изделия выглядят не слишком натурально, отличаясь от всего естественного оттенка зубного ряда.

Керамические пломбы (вкладки)

Пломбы световые

Световые пломбы по своим характеристикам являются одними из лучших. Материал, из которого они выполняются, затвердевает только под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Такие изделия прочные, обладают низким показателем изнашиваемости, дают небольшую осадку со временем, но главное их преимущество в том, что стоматолог может подобрать оттенок, идеально подходящий к натуральному тону зубной эмали конкретного человека, для реконструкции передних зубов. Из недостатков: необходимость проводить плановый осмотр раз в полгода при реставрации зуба и высокая цена.

Пломбы стеклоиономерные

Стеклоиономерные цементные материалы часто используются для лечения зубов у детей, потому что имеют в своём составе высокое содержание фтора. Они недорогие, но их недостатком является быстрая изнашиваемость.

Стеклоиономерный материал для пломбирования

Пломбы химические

Разновидность стоматологического аксессуара пломба химического метода отверждения. К этому разделу относятся материалы, процесс отвердения которых происходит путём реакции химических компонентов.

В химических пломбах основной составляющей является фарфор, обеспечивающий долгое время носки и отличную стойкость. Подробнее о положительных и негативных качествах химических пломб стоит сказать отдельно.

В чём отличие световой пломбы от химической

Между двумя представленными на рынке видами материалов существует кардинально различие: способ затвердевания.

Световая пломба твердеет под воздействием ультрафиолетовых лучей (ультрафиолетового света, откуда и название), а химическая – в результате химической реакции между компонентами.

Отличаются эти виды также областью применения: фотополимерные пломбы чаще используются для реставрации зубной эмали.

И также важный аспект: в процессе установки световых пломб композитный материал не требует полного высверливания здоровых участков зубной эмали.

Плюсы и минусы химическиотвердевающих пломб

Как и все другие виды, материалы химического отверждения имеют ряд собственных положительных и отрицательных качеств. К положительным относятся:

  • высокая прочность, твёрдость и длительный срок использования;
  • равномерное затвердевание материала по всей глубине зубов;
  • невысокая цена за установку.

Среди негативных моментов выделяют полимеризацию, то есть плохой показатель склеивания с зубной эмалью. Для того чтобы правильно и качественно установить химическую пломбу, врачи применяют специальную подкладку или стоматологический клей.

Срок службы таких видов пломбы

Время использование пломб зависит от исходного материала лишь на 60 %. Остальные сороки — правильный уход и соблюдение гигиены ротовой полости. Для того чтобы продлить или как минимум не сократить время службы пломбы, лучше соблюдать ежедневные правила по уходу за полостью рта и регулярно (один-два раза в течение года) помещать кабинет лечащего врача-стоматолога для планового смотра.

Материал Призма для химических пломб

В среднем, при соблюдении всех гигиенических и диетологических норм, световая пломба может прослужить не менее пяти лет. Время, которое даёт человеку химическая пломба, обычно равняется десяти годам.

Процесс установки пломбы

Все стоматологические кабинеты и клиники предлагают услугу по пломбированию зубов. Пломба может быть как из материалов, отверждаемых химически, так и из светоотвержаемых композитов. Принцип установки любых пломб одинаковый, отличаться могут только детали в зависимости от материала. Как пошагово выполняется процесс установки химической пломбы:

  1. Полноценный осмотр, установление диагноза и очистка ротовой полости.
  2. В зависимости от сложности производимой операции и индивидуальных качеств пациента, введение анестезии, если она требуется.
  3. Удаление размягчённого дентина.
  4. Очищение зубной поверхности от размягчённых тканей, подверженных кариесу.
    Если поражение глубокое, дополнительно кладётся кальциевая прокладка, чтобы снять воспаление тканей.
  5. Установка высококачественной прокладки из материалов, имеющих высокий уровень сцепления (склеивания) с эмалью зуба.
  6. Непосредственная установка пломбы.

Процесс установки пломбы

Для того чтобы сравнить и самостоятельно оценить все положительные и негативные аспекты химических и световых пломб, приводим алгоритм установки фотополимерной пломбы:

  1. Полноценный осмотр, установление диагноза и очистка ротовой полости.
  2. В зависимости от сложности производимой операции и индивидуальных качеств пациента, введение анестезии, если она требуется.
  3. Удаление размягчённого дентина. Очищение зубной поверхности от размягчённых тканей, подверженных кариесу.
  4. Если поражение глубокое, дополнительно кладётся кальциевая прокладка, чтобы снять воспаление тканей.
  5. Здесь и начинаются различия, так как композиты обладают высоким уровнем склеивания и чаще всего не требуют дополнительно подкладки.
  6. Установка стоматологического изделия, придание ему нужной формы.
  7. Просвечивание каждого слоя специальной ультрафиолетовой лампой.
  8. Шлифовка и полировка для придания световой пломбе максимально подходящей под прикус пациента формы. Проверка получившегося прикуса с помощью лакмусовой бумажки.

Какая пломба лучше: светоотверждаемая или химическая

Зная, что такое композиционный материал и в чем отличие световой пломбы от химической можно с уверенностью сказать, что выбор между этими двумя вариантами можно сделать только в частном случае.

Химическая пломба хороша тем, что уже успела себя зарекомендовать на рынке, имеет достаточно долгий опыт в использовании, отличается одними из лучших показателей стойкости, твёрдости, долговечности.

Она не изнашивается слишком быстро и срок её носки почти в два раза превышает срок службы фотополимерной.

И всё же, композитный материал является отличной альтернативой традиционным цементным изделиям, потому что не требует установки дополнительных прокладок, является более безболезненным, позволяет сохранить здоровые участки зуба и подходит как для реставрации повреждённых участков зубной эмали, так и для заполнения полостей в зубах.

Временная пломба с лекарством

Фотополимеры применяют там, где нельзя применять обыкновенные цементы.

Если целью лечения является запломбировать один из дальних зубов, можно выбирать химическую, но при необходимости реставрации или лечения передних зубов лучше вложить деньги в фотополимерную. Какая форма и состав изделия будет оптимальной для вас лучше всего подскажет лечащий врач. Зная чем отличаются такие изделия сделать выбор будет несложно.

Рекомендации по уходу за ротовой полостью после установки пломбы

После того как зуб уже однажды был повреждён, следует уделить больше внимание уходу за полостью рта, тем более после установки пломбы. Необходимо придерживаться основных правил:

  • Не есть несколько часов после пломбирования.
  • Не пить и не есть чересчур горячие или холодные блюда и напитки.
  • Не употреблять в пищу слишком твёрдые продукты, не грызть ореховую скорлупу и не перегрызать нитки.
  • Регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.
  • Чистить зубы два раза в день.

Источник: https://m-vita71.ru/bolezni-zubov/kakaya-plomba-luchshe-himicheskaya-ili-svetovaya-printsipialnye-otlichiya-plombirovochnyh-materialov.html

Какую пломбу ставить на жевательную поверхность

Цементная пломба срок службы

Пациенты совершают серьезную ошибку, выбирая удаление зуба или замену его протезом вместо лечения. Так как нагрузка и обязанности каждого зуба четко выверены и распределены природой, стоматологи всегда рекомендуют лечение. Наиболее частым методом лечения в стоматологической практике является установка пломбы для восстановления эстетичности и главное – жевательных функций зубов.

Функцию пережевывания пищи, а также основную нагрузку берут на себя жевательные зубы: моляры и премоляры

Наибольшая нагрузка во время пережевывания пищи приходится на большие и малые жевательные зубы. У них более основательные корни и широкая поверхность, которую называют окклюзионной или смыкательной.

От сохранности жевательной части зуба зависит полноценное употребление пищи, правильное ее перемалывание перед поступлением в желудок, а также распределение нагрузки на остальные зубы. Поэтому при их восстановлении важно, чтобы пломба была анатомически правильной: имела неровности, бугорки и более высокие края.

Только такая пломба сможет полноценно участвовать в процессе жевания и выполнять функции здорового зуба. Также материал должен соответствовать общим требованиям:

  • Плотно прилегать. Это поможет защитить зуб от инфекции, не даст развиться вторичному кариесу. Дальнейшее разрушение зуба также остановится.
  • Иметь высокую прочность и неразрушимость слюной. Пломба должна выдерживать постоянную механическую нагрузку при жевании, мало истираться и не разрушаться кислотами, находящимися в слюне. Конечно, любые пломбы со временем потребуют замены, но правильная прослужит несколько лет.
  • Иметь нейтральный состав. Часто перед пломбированием нерв не удаляют, чтобы зуб дольше оставался живым. Пломба не должна выделять никаких соединений, воздействующих на нервные окончания.

Выбор материала лучше оставить стоматологу, он будет опираться не только на ваши финансовые возможности, но и на целесообразность использования материала, его срок службы и индивидуальные особенности зубного ряда.

После пломбирования жевательных зубов стоит беречь их от сильной механической нагрузки

Какие материалы применяют для такого пломбирования?

Рассмотрим все варианты пломбировочного материала, которые применяют в клинике «Кларимед». Они показали себя лучшими в соотношении цена-качество и помогают решить практически любую проблему с жевательными зубами.

Стеклоиономерный цемент (СИЦ). Это современный цементный материал, который часто применяют для установки постоянных пломб на жевательной поверхности. Он хорошо твердеет во влажной среде, поэтому его используют и для лечения самых проблемных видов кариеса, например находящихся ниже уровня десны.

Материал создает межмолекулярные связи с эмалью и дентином, поэтому прекрасно держится и не требует дополнительных площадок для укрепления.

В процессе полимеризации цементный материал практически не усаживается, выделяет в ткани зуба ионы фтора и прекрасно прилегает к краю эмали и дентина из-за термического расширения.

Композит светового отверждения «Филтек». Светоотверждаемый нанокомпозитный материал, который несколько лет подряд получал медали в разнообразных стоматологических конкурсах на международном уровне. Хорошо поддается моделированию, эстетичен, эластичен и очень прочен после застывания. Подходит для любых кариозных полостей, долго сохраняет свои качества и минимально поддается истиранию.

Жидкотекучий композит светового отверждения FLOW. Идеально подходит для пломбирования небольших кариозных полостей на жевательных зубах. Материал эстетичен, хорошо моделируется, долговечен.

Жидкотекучий композит светового отверждения Estelite. Высшая награда в области реставрирования зубов, своеобразный стоматологический «Оскар», по мнению популярного американского журнала The Dental Advisor, вручалась этому японскому пломбировочному материалу с 2010 по 2018 год.

Estelite подходит для любых видов кариозных полостей, при отверждении дает минимальную усадку и имеет 20 оттенков, которые полностью восстановят эстетику любого зуба.

Это самый износостойкий материал из представленных, у него минимальное истирание, есть возможность восстановления как передних, так и боковых зубов; режущей и жевательной поверхности. Японский состав выделяет ионы фтора, поэтому уменьшается риск повторного кариеса.

Кроме того, композит отличается глубокой адгезией к дентину, в результате получается монолитная конструкция, без краевой щели.

Если пломба на жевательную поверхность поставлена правильно, то ее практически не отличить от настоящего зуба

Какой материал лучше для пломб на жевательной поверхности?

Скорее всего, стоматолог предложит вам на выбор несколько материалов, отличающихся не только своими особенностями, долговечностью, но и ценой. Выбирайте самый дорогой из доступных вам вариантов, он простоит дольше и будет выглядеть лучше.

Самые дорогие пломбы в мире ставят в Великобритании. Один поход к стоматологу и обычная цементная пломба, которую в России можно поставить по полису ОМС, там обойдется в пару сотен долларов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bd843a9ba096b38b61fe2b3/5bfe69a397c68100a99219ef

Какую зубную пломбу выбрать

Цементная пломба срок службы

Современные зубные пломбы отличаются по используемым материалам, эстетическим параметрам, сроку службы и по стоимости.

Все пломбировочные материалы должны удовлетворять следующим свойствам: иметь вязкую пластичную консистенцию и затвердевать с течением времени. Пломбы должны быть безвредными, устойчивыми к действию слюны, не стираться со временем, сохранять форму и цвет, иметь высокую механическую прочность и твердость.

В зависимости от материалов пломбы бывают: силикатные, пластмассовые, амальгамовые (металлические), композитные, фотополимерные и из стеклоиономерных цементов.

Первые два вида устарели и в современной стоматологии практически не используются из-за того, что дают большую усадку при затвердевании, достаточно быстро истираются и меняют цвет. Кроме того, силикатные и пластмассовые пломбы не исключают вероятности вторичного кариеса на запломбированных участках и поражения кариесом соседних зубов.

Амальгамовые пломбы (пломбы из сплава серебра и других металлов с ртутью) не дают усадку и держатся очень долго. Однако такие пломбы сейчас уже не устанавливают из-за опасности влияния ртутьсодержащих продуктов на здоровье.

Одно из осложнений при использовании амальгамовых пломб – развитие гальванизма, что проявляется как чувство жжения, горечи, металлический привкус во рту.

К тому же металлический блеск амальгамы является серьезным эстетическим недостатком.

Современные стоматологические клиники предлагают поставить пломбу одного из следующих видов:

  • Композитные пломбы, чаще светоотверждаемые. Отличаются большой надежностью и средним сроком службы от 3 лет. Имеютбольшую гамму разнообразных оттенков. К недостаткам относится их свойство со временем изменять цвет зуба.
  • Фотополимерные пломбы. Идеально подбираются в соответствие с нужным оттенком зубной эмали. Имеют высокую прочность и долговечность (от 10 лет и более).
  • Цементные пломбы. Самые дешёвые. Средний срок службы цементных пломб 1-2 года. К недостаткам цементных пломб относится следующее: после замешивания материала, врачу надо сразу же приступить к пломбированию зуба, т.к. цементы очень быстро отвердевают под действием химических реакций, происходящих во время смешивания компонентов – порошка и жидкости. А окончательной прочности они достигают только через несколько часов, поэтому не рекомендуется употреблять пищу 2 часа.

Цементные пломбы разделяются на несколько групп: цинк-фосфатные, силикатные, силико-фосфатные, поликарбоксилатные и стеклоиономерные .

Цинк-фосфатные цементы растворяются и со временем уменьшаются в объеме, поэтому их, в основном, используют в качестве изолирующих прокладок при постановке других пломб либо для фиксации вкладок, искусственных коронок.

Силикатные и силико-фосфатные цементы довольно токсичны, пломбы из них хрупкие, со временем уменьшаются в объеме, растворяются при контакте со слюной.

Поликарбоксилатные цементы отличаются меньшей растворимостью, содержат фтор для противокариозного действия на ткани зуба. Используются для пломбирования молочных зубов, в качестве изолирующих прокладок под другие материалы, для цементирования вкладок, коронок.

Стеклоиономерные цементы широко применяется в современной стоматологии, для пломбирования молочных зубов. Данные цементы обладают низкой токсичностью, хорошей твердостью и прочностью. Сцепление такой пломбы со стенками зуба происходит не только механически, но и химически, что увеличивает срок службы пломб.

Существуют цементы, твердеющие при смешивании отдельных компонентов (химические), или под действием света определенной длины волны (световые).

Пластмассовые пломбы сейчас применяются редко из-за их токсичности, алергичности, плохой механической устойчивости к нагрузкам, стираемости и изменении цвета со временем. При высверливании такой пломбы из зуба пациент ощущает четкий запах пластмассы во рту.

Теперь, зная особенности каждого пломбировочного материала, Вы можете выбрать какую пломбу лучше поставить.

    Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

    Первыми “стоматологами” были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Источник: https://dentalmechanic.ru/dentistry/filling/choose/

ВашСтоматолог
Добавить комментарий