Герметизация фиссур у детей за и против

Что такое герметизация или запечатывание фиссур молочных зубов у детей: все за и против процедуры

Герметизация фиссур у детей за и против

Запечатывание или герметизация фиссур на зубах в [детской стоматологии] — это общепризнанная практика защиты от кариеса и скопления бактерий.

Процедура не относится к экстренным, она не предполагает устранение патологий, поскольку результат ее дает профилактический эффект.

Что это такое, нужно ли герметизировать зубы детям и в каком возрасте это следует делать? — читайте в этой статье.

Стоматологические клиники и врачи в рекламе, во время осмотра и [лечения молочных зубов] могут предложить профилактически запечатать фиссуры герметиком для предотвращения развития кариеса и разрушения зубов. Стоит ли соглашаться на эту процедуру?  Что это такое, не повредит ли это ребенку в будущем?

Что такое фиссуры зубов?

Рабочая поверхность коренных зубов (моляров и премоляров) имеет сложную форму. В процессе эволюции на перетирающей пищу «площадке» зуба сформировались выступы и впадины, позволяющие эффективно разрушать относительно твердые кусочки пищи.

Фиссурами называют углубления между буграми, которые, конечно, нужны человеку, но иногда именно они становятся источником проблем.

Анатомические бороздки фиссур глубиной могут иметь глубину от 0,3 мм до 0,25 см в зависимости от особенностей строения зуба.

Строение фиссур классифицируется по форме — конус, каплеобразные углубления, воронка, полипообразный рельеф. Больше всего проблем создают каплеобразные углубления.

Они имеют довольно тонкую линию на поверхности зуба, но внутри могут образовывать большую полость, пещеру, которая постоянно забивается пищей.

Именно там создается благоприятная среда для бактерий, впоследствии вызывающих [кариес].

READ  Особенности строения молочного зуба

Герметизация зубных фиссур — нужно ли это ребенку?

Из-за сложной закрытой формы фиссул туда не проникает щетина зубной щетки, а полоскание рта не дает эффекта очищения, так как в полости остается воздушный пузырек. При таких условиях кариес развивается не только быстро, но и незаметно — при осмотре заглянуть внутрь фиссулы крайне сложно, она надежно скрывает точку или белое пятно, с которого начинается разрушение эмали зуба.

Внутри полостей и канавок фиссул слой эмали гораздо тоньше, чем на боковой и открытой жевательной поверхности зубов. Это тоже способствует более быстрому ее разрушению и проникновению бактерий.

Простой шлифовки, которая поначалу кажется разумной для таких случаев, недостаточно — эмаль будет истончена, а закрытые каплевидные и воронкообразные полости и канавки останутся резервуаром для микрофлоры.

Как запечатывают зубы детям

Для получения эффекта полноценной защиты и профилактики кариеса применяется сложная процедура, сочетание обработки эмали и технологического моделирования с герметизацией. Неинвазивная методика:

  • врач обследует зубы и делает выводы о рельефе поверхности и необходимости ее изменения;
  • поверхность очищают от загрязнений, иногда применяя метод [ультразвуковой чистки], при необходимости убирают слишком крупные формы рельефа;
  • на зуб наносится антисептик с ортофосфорной кислотой для хорошей адгезии заполняющего состава, который через некоторое время смывается;
  • из запечатанного шприца с герметиком для фиссур на зубах наносится один из подобранных составов — он заполняет полости;
  • после затвердевания состава на него наносят специальный лак, финишное покрытие.

Процедуру принято различать по признаку инвазивности — в первом случае врач не вскрывает фиссульных полостей и не трогает рельеф поверхности.

При инвазивной герметизации выраженные бугры шлифуют, полости вскрывают для заполнения раствором герметика, но так, чтобы не снять эмаль. Инвазивная герметизация часто выполняется под действием местной анестезии.

После окончательного твердения состава проверяют смыкание зубов и шлифовкой удаляют излишки лака.

Составы для герметизации фиссул

Для профессиональной герметизации фиссул зубов у детей используется состав с ионами фтора, позволяющий провести реминерализацию такой эмали. Для быстрого схватывания герметика может применяться двухкомпонентный состав или раствор, твердеющий под светом специальной лампы.

Еще одно отличие герметиков для зубов — это цвет. Состав белого цвета с комплексом реминерализации непрозрачный. Прозрачный раствор наносят в случаях, когда необходимо создать условия для наблюдения за состоянием зуба после процедуры, если остался риск развития кариеса.

Существует методика защитного серебрения зубов, но она не лишены недостатков. При нанесении этих составов эмаль приобретает черный цвет, и заполнение полостей не всегда получается полноценным.

Главные вопросы о процедуре герметизации зубов

Основные вопросы относительно герметизации — запечатывания зубных фиссул у детей касаются эффективности, безопасности и оправданности процедуры.

  1. В каком возрасте можно запечатать зубы ребенку? — Начиная от 3,5 месяцев со времени прорезывания. Некоторые врачи рекомендуют проводить процедуру не ранее полугода, показано исследование рельефа после прорезывания зуба и по мере его роста.

  2. Обязательно ли запечатывание? — Герметизация имеет ряд обоснованных показаний. Это наличие глубоких фиссул, истонченная эмаль, сложный рельеф жевательной поверхности.

  3. Есть ли противопоказания? — Есть, это начальная форма кариеса. Необходимо сначала устранить очаги поражения и вылечить зубы. Допускается герметизация при белом кариозном пятне.

  4. Не разрушится ли зуб от проникновения в узкие и закрытые канавки фиссул? — Нет, при вскрытии полости врач не затрагивает дно углубления.

  5. Сколько времени занимает герметизация? — Как правило на два зуба требуется около получаса, все зависит от сложности рельефа и подобранного врачом состава.

  6. Есть ли риск отравления ребенка? — Нет! Растворы герметиков безвредны и нейтральны.

  7. Сколько продержится герметик? — При качественном нанесении и тщательной подготовке срок сохранения прочности составляет 8 лет.

Нужно ли запечатывать зубы всем детям? Нет, такой необходимости нет. все зависит от рельефа поверхности, состояния эмали, вероятности развития кариеса.

Врач дает рекомендации после осмотра, а при необходимости исследует фиссулы инструментально, чтобы сделать вывод о необходимости такой формы профилактики.

Родители должны помнить, что герметизация фиссул не избавляет от необходимости приучать детей к [правильному уходу за зубами] и соблюдению мер гигиены!

READ  Отличия между молочными коренными и постоянными зубами

В чем смысл и польза запечатывания молочных зубов

Основной смысл запечатывания зубов у детей состоит в том, чтобы защитить эмаль от скопления и воздействия бактерий, провоцирующих кариес.

Вторичный эффект заключается в профилактике кариеса и сохранении ранее установленных пломб, поддержании целостности зуба.

Из накопленных наблюдений можно сделать вывод, что эмаль герметик для зубов может продержаться до шести-восьми лет — пока не начнется [смена зубов на постоянные]. Риск заражения их кариесом в этом случае существенно снижается.

Источник: https://ozubkah.ru/detskaya-stomatologiya/molochnye-zuby/chto-takoe-germetizatsiya-ili-zapechatyvanie-fissur-molochnyh-zubov-u-detej-vse-za-i-protiv-protsedury.html

Герметизация Фиссур у детей: показания, противопоказания, преимущества и стоимость

Герметизация фиссур у детей за и против

Герметизация фиссур – это методика профилактики кариеса жевательных зубов, применяемая в детской стоматологии. Метод заключается в запечатывании углублений (фиссур) на жевательной поверхности зубов – специальным пломбировочным материалом, например, композитом или стекло-иономерным цементом.

У ребенка этот метод можно смело применять с 6 лет – для запечатывания фиссур постоянных зубов. Нужно отметить, что у детей и взрослых кариес образуется прежде всего в трех излюбленных областях – это эмаль зубов в области их шеек, в межзубных промежутках, а также в фиссурах жевательных зубов.

Все верхние и нижние 6, 7 и 8 зубы постоянного прикуса – имеют на своей жевательной поверхности борозды (фиссуры), в которых после еды очень хорошо задерживаются пищевые остатки.

Эти пищевые остатки превращаются бактериями полости рта в кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к развитию фиссурного кариеса.

Естественно, что лучше совсем не допустить появление такого кариеса и избежать регулярной замены пломб – для чего в стоматологии и был придуман метод запечатывания фиссур, который к тому же и значительно дешевле.

Герметизация фиссур: фото до и после

Как работает герметизация фиссур зубов

  • во-первых – при помощи пломбировочного материала создается барьер на жевательной поверхности зуба, который препятствует задержке в фиссурах зубов пищевых остатков и кариесогенных бактерий,
  • во-вторых – она может повышать устойчивость эмали зуба к кислоте, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (в случае, если в составе используемого материала для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора) – тем самым также препятствуя развитию кариеса.

Показания к применению у детей

  • Наличие глубоких фиссур постоянных зубов  – в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).
  • Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов  – дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.

Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей

Для взрослых: метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.

Герметизация фиссур у детей: цена 2020

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).

Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).

Как проводится герметизация фиссур  –

Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

1.  Не инвазивная техника герметизации

Не инвазивная техника применяется для запечатывания средних или глубоких фиссур открытого типа. Открытый тип фиссур означает, что они полностью доступны для визуального осмотра (ведь только это гарантирует, что врач не пропустит кариес в области дна или стенок фиссуры). Бормашина для расширения фиссур тут не применяется.

  1. Не инвазивное запечатывание фиссур: фото До и После  
  2. Основные этапы этой методики  – (подробное описание происходящего на фото расположено под фотографиями)      

Описание не инвазивной герметизации  – сначала проводится тщательная очистка поверхностей зубов при помощи полировочной щетки и пасты (рис.5). Дальнейшие действия зависят от выбора материала для пломбирования фиссуры. Если используется стеклоиономерный цемент, то после очистки зуба этот цемент сразу вносится в фиссуры.

Если выбирается композитный материал, то поверхность фиссур сначала протравливается ортофосфорной кислотой (рис.6), которая потом смывается, зуб просушивается.

Только после этого в фиссуры вносится композитный материал, например, светового отверждения (рис.8-9), после чего материал засвечивается полимеризационной лампой (рис.10).

После затвердевания материала проводится полировка жевательной поверхности зуба.

2.  Инвазивная герметизация фиссур

Применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, дно и стенки которых не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.

Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации  –

В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.

11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.

12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом.

Важно: материалы для герметизации фиссур

Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ним

  • Композитные материалы  – эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!
  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ)  – эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…
  • Компомеры  – их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply).

Эффективность герметиков: выводы

Сравнительные результаты исследования разных способов профилактики кариеса показали, что метод запечатывания фиссур зубов является самым эффективным.

Пациенты, запечатавшие фиссуры, получают снижение прироста кариеса в течение первого года на 92,5% – по сравнению с пациентами, которым герметизация фиссур не проводилась.

К примеру, если проводить профилактику кариеса только при помощи обработки зубов фторсодержащим лаком (1 раз в год), то это снижает прирост кариеса только до 70%.

Разовое запечатывание фиссур зубов гарантированно эффективно в среднем до 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет (это происходит и посредством повышения резистентности эмали фиссур к кариесу благодаря выделению материалом ионов фтора). Исследования показывают, что через 7 лет с момента запечатывания фиссур композитными материалами – около 49% фиссур все еще остаются запечатанными.

Лучший материал: самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых  имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны. Надеемся, что наша статья на тему: Герметизация фиссур у детей за и против – оказалась Вам полезной!

Источник:

Герметизация фиссур у детей

Жевательная поверхность коренных зубов имеет особую форму, помогающую эффективно измельчать пищу.

Такой рельеф образуется ещё на этапе формирования зубных тканей, когда на эмали образуются бугорки и складки, именуемые фиссурами.

У каждого человека форма этих складок индивидуальна, а их глубина может варьироваться в диапазоне от 0,25 до 3 мм.

Источник: https://stomatputyax.ru/detskaya-stomatologiya/germetizatsiya-fissur-u-detej-pokazaniya-protivopokazaniya-preimushhestva-i-stoimost.html

Герметизация фиссур: за и против, профилактика

Герметизация фиссур у детей за и против

Фиссуры — это бороздки на поверхности жевательных зубов. Проблема состоит в том, что в них попадают остатки пищи, которые полностью удалить в домашних условиях достаточно трудно. В результате ямки и бороздки расширяются, что приводит к образованию особого вида кариеса – фиссурного.

Чтобы избежать таких проблем можно выполнить «запечатывание» или герметизацию фиссур. Эта процедура служит эффективным методом профилактики кариеса, особенно у детей. Для получения подробной информации запишитесь на прием к нашим специалистам.

Герметизация фиссур : кому показана и зачем нужна

Основная цель процедуры – изолировать углубления на поверхности здорового зуба от пищи и микробов.

Во время герметизации углубления закрываются специальным составом, который содержит ионы серебра. Это укрепляет эмаль, и делает ее более устойчивой к микроорганизмам.

Таким образом, поверхность зуба становится более ровной и гладкой, а риск развития кариозных поражений значительно снижается. 

Обычно такая процедура проводится только при наличии глубоких углублений в зубе, которые не поддаются гигиенической чистке. Другие показания:

  1. Генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям. Это может быть чрезмерная чувствительность зубов из-за тонкой эмали, а также слабая минерализация зубов.
  2. Обнаружение даже небольших борозд при прорезывании постоянных жевательных зубов у ребенка. Риск их появления будет выше, если молочные зубы до смены были повреждены кариесом.
  3. При первых признаках очаговой деминерализации эмали (стадия мелового пятна).
  4. Наличие кариозных поражения на боковой стороне поверхности зуба.

Важно! Фиссуры могут быть различной формы и глубины. Только врач принимает решение о необходимости их герметизации. Чаще всего процедуре подвергаются те углубления, которые трудно очистить зубной щеткой. В этом случае они являются местом скопления патогенных микробов, что становится причиной развития кариеса.

Как проводится процедура: основные методы

На данный момент «запечатывание» борозд проводится 2 способами:

  1. Неинвазивный – проводится преимущественно на молочных зубах, а также при наличии неглубоких борозд. Рекомендован только, если врач визуально может полностью оценить глубину фиссуры. Не требует анестезии, так как герметизация проходит без использования бормашины.
  2. Инвазивный – перед наложение герметичного материала проводится расширение фиссуры при помощи стоматологического инструмента. Этот метод используется при глубоких образованиях, когда дно не просматривается. Прежде чем провести герметизацию стоматолог должен убедиться в отсутствии кариозных образований. Чаще применяется у взрослых.

Важно! При подозрении на наличие кариеса в фиссурах, герметизация не проводится. В этом случае требуется полноценное лечение и пломбирование. Если провести запечатывание, то это приведет к углублению и распространению патологического процесса. В результате возможна потеря зуба.

Этапы проведения процедуры

Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Визуальный осмотр стоматологом.
  2. Очищение поверхности зуба от налета, зубного камня и остатков пищи. Чистка может проводиться при помощи мягкой специальной щетки или ультразвукового аппарата.
  3. Дезинфекция зубной поверхности и борозды специальным гелем.
  4. Если требуется, проводится расширение фиссуры при помощи бормашины (при инвазивном методе).
  5. Заполнение ямки жидким герметиком и его равномерное распределение.
  6. Укрепление состава при помощи свето-полимеризационной лампы.
  7. Полировка и шлифовка.

При правильно проведенной процедуре герметик будет защищать зуб на протяжении нескольких лет. Максимальный срок – 5 лет. Но даже если «заплатка» выпадет раньше, поверхность зуба будет защищена от агрессивной среды ротовой полости, благодаря микрочастицам ионов серебра.

Виды материалов

Для процедуры используются жидкотекучие герметичные материалы или силанты. Для удобства они выпускаются сразу в шприц-ручках. В их состав может входить фтор, который укрепляет зубную эмаль. Жидкие фиссурные герметики имеет хорошую текучесть, что позволяет работать с глубокими образованиями сложной формы.

Герметики могут быть:

  1. Цветными – это позволяет контролировать процесс герметизации. Обработанные участки зубы хорошо видны врачу. Также разноцветные «заплатки» нравятся детям, поэтому такие материалы преимущественно используются на молочных зубах.
  2. Прозрачными – эстетичны, но при этом невозможно увидеть износ герметика. Плюсом такого материала является то, что под ним можно увидеть кариес, если он начнет развиваться. Это позволит вовремя начать лечение.

Также бывают молочно-белые материалы (непрозрачные). Позволяют оценивать состояние герметика, и своевременно проводить его замену. К наиболее распространенным маркам относятся:

  • Грандио Сил – это светоотверждаемый наногибридный герметик;
  • Фиссурит F – материал белого цвета с содержанием фтора.

Сейчас в стоматологической практике для заполнения фиссур также стали использовать жидкие композиты. Они обладают хорошей рентгенконтрастностью, то есть видны при рентгене. Это дает возможность контролировать состояние герметика при помощи рентгенологического исследования в труднодоступных для визуальной оценки местах.

Вид материала для герметизации фиссур выбирается стоматологом. Это зависит от количества, формы и глубины образований.

Противопоказания к процедуре

Основное противопоказание – кариес в фиссуре или на поверхности зуба, включая боковые межзубные участки. Также не рекомендуется проводить процедуру детям до 3 лет.

Перед герметизацией обязательно проводится профессиональная чистка. Наличие широких и сообщающихся друг с другом углублений также может стать препятствием для проведения процедуры, так как в этом случае трудно будет качественно нанести силант.

Преимущества и недостатки герметизации 

Эта процедура позволяет сохранить здоровье зубов без применения бормашины. К дополнительным плюсам можно отнести:

  1. Обеспечивает дополнительную защиту поверхности зуба.
  2. Помогает укрепить эмаль, что важно при плохой наследственности.
  3. Останавливает кариес на этапе мелового пятна.
  4. Герметик отлично фиксирует уже имеющиеся пломбы, что увеличивает срок их службы.
  5. Предупреждает появление вторичного кариеса.

Некоторые врачи считают, что покрытие зубов жидким герметиком мешает их естественному росту и формированию. Поэтому в детском раннем возрасте (до 3 лет) лучше использовать другие методы профилактического пломбирования.

К минусам относят также осложнения, которые могут возникнуть при герметизации фиссур с имеющимися кариозными поражениями эмали. В некоторых случаях неравномерное распределение состава может негативно сказаться на прикусе. Но это полностью исключено, если процедура выполняется опытным стоматологом.

Если вам рекомендована герметизация фиссур, стоимость процедуры в нашем центре вы сможете узнать на очном приеме. 

Источник: https://www.mitino-center.ru/uslugi/lechenie-zubov/germetizatsiya-fissury/

Герметизация фиссур зубов у детей – за и против

Герметизация фиссур у детей за и против

Герметизация фиссур – востребованная процедура. Она предусматривает обработку зубов особым составом, что предупреждает развитие кариеса. Может производиться запечатывание молочных и постоянных зубов. Однако у данной процедуры есть противопоказания к выполнению: с ними важно заранее внимательно ознакомиться.

Герметизация фиссур зубов – что это такое?

Разобраться в особенностях данной процедуры просто. Так, с латинского языка «фиссура» дословно переводится как «щель». Речь идет о природных углублениях в жевательных зубах.

Благодаря такому строению премоляров и моляров, они прекрасно справляются со своей задачей – измельчение продуктов питания.

Однако после каждого приема пищи в этих углублениях скапливаются остатки еды: эти фрагменты разлагаются, провоцируя размножение вредоносных бактерий. В результате зубы поражаются кариесом.

Фиссуры между собой разнятся по анатомическому строению. Они могут быть такими:

  1. Воронкообразными – такие бороздки легко поддаются очистки (они хорошо омываются слюной). Здесь остатки пищи практически не задерживаются. По этой причине герметизация фиссур этого типа проводится очень редко.
  2. Каплеобразными – углубления с самой низкой степенью самоочищения. Удалить все фрагменты при помощи зубной щетки не получится: только профессиональная чистка в кабинете стоматолога поможет решить такую проблему. Специалисты советуют запечатывать каплевидные фиссуры.
  3. Конусообразными – это небольшие бороздки, минерализация которых происходит при омывании зубов слюной. Такие фиссуры рекомендуют запечатывать.
  4. Полипообразными – углубления, по своему строению сходные с каплевидными, поэтому они подлежат герметизации. В противном случае, моляры и премоляры будут поражены кариесом.

Вполне логичен вопрос родителей, запечатывание фиссуры зуба герметиком – что это. Это не праздный интерес, а обоснованное желание разобраться в том, что собой представляет данная процедура и безопасна ли она для их чада. Итак, запечатывание фиссур – это инновационная технология, служащая профилактикой кариеса. Это безболезненный и весьма эффективный метод обработки зубов.

Цель герметизации фиссур

Такое запечатывание позволяет решить следующие задачи:

  1. Герметизация фиссур у детей создает физический барьер, который сводит к минимуму негативное воздействие кариесогенных факторов.
  2. Поскольку в используемом составе содержатся ионы кальция, фтора и магния, после его нанесения укрепляется зубная эмаль.

Материалы для герметизации фиссур

Для запечатывания используются особые составы. Такие материалы называют силантами. Герметизация зубов у детей может осуществляться при помощи химических и светоотверждаемых составов.

Чаще используются силанты последней группы, поскольку они отличаются более высокой скоростью и качеством полимеризации. К тому же герметизация фиссур происходит с использованием различного по внешнему виду материала.

Применяться могут силанты следующих видов:

  1. Прозрачные – покрытия, используемые при тонкой эмали. Такой материал помогает оценить реальное состояние зуба и, если начался процесс развития кариеса, вовремя приступить к его лечению.
  2. Белые – материалы, которые применяются при высокой минерализации ткани.

Чаще используют такие силанты:

Показания к герметизации фиссур

Запечатывание может выполняться как на молочных, так и на постоянных зубах. Специалисты рекомендуют герметизацию проводить спустя 3 месяца после появления моляров и премоляров. Чем больше пройдет времени, тем интенсивнее заполнится углубление патогенной микрофлорой.

Установлены сроки, когда, по мнению специалистов, целесообразно проводить данную процедуру:

  • детки возрастом 2,5-3 года (на этом этапе появляются 4 и 5 молочные зубы);
  • малыши 5-6 лет (прорезаются постоянные премоляры);
  • дети 11-13 лет (появляются постоянные моляры).

У взрослых тоже может проводиться запечатывание зубов. Однако такая процедура выполняется только на здоровых молярах и премолярах. У детей же вот при каких заболеваниях зубов проводится герметизация фиссур:

  • начавшийся развиваться кариес;
  • на фиссурах имеются следы деминерализации (они проявляются в виде пигментных пятен);
  • неудовлетворительный уход за зубами;
  • углубления слишком узкие, поэтому вычистить их в домашних условиях нереально;
  • очень тонкая эмаль.

Герметизация молочных зубов у детей

Данная процедура не очень распространена. Причина этого состоит в том, что кариес очень быстро поражает молочные зубы. Порой родители поздно обнаруживают проблему. Чтобы избежать этого, проводится герметизация фиссур молочных зубов. Оптимальное время для ее выполнения определяет стоматолог. Для этого ходить с малышом к специалисту нужно каждые 3 месяца после прорезывания первого клыка.

Оптимальное время проведения такой процедуры – спустя 3-6 месяцев после прорезывания зубного ряда.

Медлить с запечатыванием нельзя, иначе болезнетворные бактерии начнут вовсю орудовать! Герметизация фиссур постоянных зубов у детей помогает предупредить разрушение моляров и премоляров.

К тому же данная процедура укрепляет эмаль, делая ее менее восприимчивой к негативному воздействию патогенных бактерий.

Противопоказания к герметизации фиссур

Запечатывание дает замечательные результаты: в 9 из 10 случаев оно надежно защищает многие годы контактную поверхность моляров и премоляров от кариозного разрушения. По этой причине многие родители, желая сохранить зубки своих чад, дают согласие на проведение такой процедуры. Однако запечатывание фиссур детям имеет и противопоказания к выполнению. К ним относятся следующие состояния:

  • непереносимость компонентов используемого герметика;
  • прилегающие к моляру или премоляру зубы поражены кариесом;
  • элементы, требующие герметизации, не до конца вылезли;
  • аномалия развития ротовой полости, не позволяющая предотвратить попадание слюны на обрабатываемую поверхность;
  • открытые углубления.

Методы герметизации фиссур

Выбор способа запечатывания зубов определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Он зависит от состояния моляров и премоляров, а также прочих особенностей маленького пациента. Герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная может проводиться. Процедура не занимает много времени, зато результат сохраняется долгие годы. Повторное запечатывание проводится через 7-10 лет.

Неинвазивная герметизация фиссур

Этот способ обработки считается простым.

Запечатывание фиссур неинвазивным методом выполняется следующим образом:

  1. Проводится профессиональная чистка углублений. Такая операция может выполняться при помощи механической щетки и спецпасты или пескоструйного аппарата.
  2. Углубление обрабатывают раствором фосфорной кислоты.
  3. С помощью воды вымывают протравочный агент.
  4. Обсушивают обрабатываемый зуб.
  5. Покрывают выемку герметиком (ее не наносят на скаты бугорков).
  6. В течение минуты проводят фотополимеризацию.
  7. Запечатывание зубов у детей предусматривает удаление излишков нанесенного герметика. После этого проверяют окклюзию.
  8. Выполняют местное фторирование.

Данный метод применяется при наличии кариозного поражения и для обработки каплевидных и полиповидных углублений.

Инвазивный метод герметизации фиссур выполняется следующим образом:

  1. Проводится профессиональная чистка зубов.
  2. Чтобы уменьшить болевые ощущения, используют местный анестетик.
  3. При помощи бормашины расширяют узкие углубления фиссур.
  4. Очищают выемки моляров и премоляров от поврежденных кариесом тканей.
  5. Дезинфицируют поверхность.
  6. Чтобы восстановить форму коронки, пломбируют полости светоотверждаемым материалом.
  7. Промывают и обсушивают углубления.
  8. Покрывают фиссуры герметиком и проводят фотополимеризацию.
  9. Удаляют излишки запечатывающего материала и осуществляют местное фторирование.

Данный способ защиты зубов имеет свои преимущества и недостатки. Такая герметизация проблемных фиссур обладает следующими достоинствами:

  • защищает зубы от кариозного поражения;
  • укрепляет эмаль;
  • может проводиться в раннем возрасте;
  • насыщает ткани минералами и прочими питательными веществами, способствуя успешному росту зубов;
  • процедура совершена безвредная.

Обо всех этих достоинствах важно помнить родителям, пытающимся разобраться в том, нужно ли запечатывание фиссур детям. Принять окончательное решение о целесообразности такой процедуры может только специалист.

Что же касается недостатков герметизации фиссур, их практически нет. Самый существенный из них – скол «защитной оболочки». Однако и это можно предупредить, если доверить выполнение герметизации опытному специалисту.

Флюс у ребенка – причины и быстрое лечение периостита Флюс у ребенка – явление, которое встречается не очень часто. Вызывать его могут разные факторы, и если вовремя начинать лечение, проблема не даст никаких осложнений. Родителям важно подробнее узнать об особенностях периостита. Детская зубная паста – как выбрать лучшее средство? Когда покупается детская зубная паста, выбор этого средства, как правило, проходит очень тяжело и отнимает у молодых родителей огромное количество времени. Ведь оно должно быть идеальным и соответствовать всем основным критериям.
Детская электрическая зубная щетка – правильный выбор для всех возрастов Детская электрическая зубная щетка – предмет гигиены и игрушка одновременно, не нужно уговаривать ребенка чистить зубы, он сам будет делать это с огромным удовольствием. Важно сделать правильный выбор, с учетом возраста малыша и особенностей изделия. Шишка на десне у ребенка – как выяснить причину и что делать? Шишка на десне у ребенка свидетельствует о повреждении слизистых оболочек ротовой полости и часто говорит о наличии воспаления. Родители в таких случаях должны тщательно следить за гигиеной зубов малыша, и быстро обратиться к детскому стоматологу.

Источник: https://womanadvice.ru/germetizaciya-fissur-zubov-u-detey-za-i-protiv

Фиссуры у детей

Герметизация фиссур у детей за и против

Одной из самых современных процедур в стоматологии является герметизация фиссур. Её проводят для защиты зубов от разрушения, которые возникают под воздействием микробов (разложение остатков пищи).

Фиссуры – канавки и бугорки, расположенные на поверхности зуба.

Чтобы получить максимальный эффект, герметизацию фиссур необходимо проводить в период нескольких месяц после прорезывания зубов, но не позже, чем через 6 месяцев. Почему так важен именно этот период? Суть в том, что фиссура наполняется микробами и если упустить момент, то это приведет к кариесу под герметиком.

Герметизация фиссур молочных зубов у детей

Обычно проводится, когда ребенку исполнилось 2,5-3 года, поскольку именно в это время происходит полное освобождение молочных зубов от «капюшона» и полное прорезывание.

Если вовремя сделать герметизацию, то риск заболевания кариесом снижается на 90%. Однако стоит отметить, что это возможно, лишь в том случае, когда ребенок будет правильно ухаживать за своими зубами.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Когда ребенку исполнится 5-6 лет, у него начнут появляться постоянные жевательные зубы. Микробы начинают собираться в фиссурах. С помощью обычной чистки зубов их крайне трудно оттуда убрать, поэтому возникает опасность развития фиссурного кариеса. Именно поэтому взрослым довольно часто приходится удалять «шестерку».

В 5-7 лет появляются первые постоянные моляры, в 12-14 лет вторые. Поскольку минерализация эмали проходит в течении последующих 3-х лет после прорезывания, то рекомендуется уже в данный период защитить зубы от поражения кариозным процессом. Тем самым вы остановите разрушение еще не до конца сформировавшейся эмали, а остатки пищи не смогут попасть в зуб.

Если сделать процедуру вовремя, то вы сможете защитить зубы своего ребенка на три и более года. Этого будет вполне достаточно, чтобы сформировалась здоровая и крепкая эмаль зубов.

Процедура запечатывания фиссуры

Этапы:

  • Удаление налета с зубов, для придания им сухости и чистоты. Используются электрические щетки и пасты, без фтора.
  • Далее зубы промывают и обкладывают ватой для защиты от слюны. Зубы покрывают специальным клеем – эмаль становится немного шероховатой. Далее зубы сушат и наносится силант.
  • При помощи специального зонда равномерно покрывается углубление, остатки убирают.
  • При помощи полимеризационной лампы проверяется заполненность фиссур. Материал затвердевает. Происходит проверка на правильность смыкания челюстей.
  • Удаление излишков герметика.

Длительность процедуры 15-20 минут.

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог БелолюбскаяСветлана Викторовна Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

Герметизацию фиссур проводят только тогда, когда на зубах нет кариозного процесса.

Для выявления этого используют следующие методы:

Исследование фиссуры при помощи зонда и зеркала. Эффективность 25%, поскольку не везде зонд может достать. Недостатки заключаются в том, что зондом можно повредить эмаль, плюс не самые приятные ощущения для тех, у кого высокая чувствительность зубов.

Хорошо видны участки, пораженные кариесом. Эффективен, когда кариес уже на поздней стадии.

Когда трудно понять, насколько развился кариес и требуется раскрытие фиссуры.

На фиссуру воздействуют электрическим током. По силе тока можно определить, какая у эмали степень минерализации. Если ток хорошо проходит, то, скорее всего, есть кариозное поражение.

  1. Метод лазерной флюоресценции

При помощи лазерного луча определяется наличие фиссурного кариеса на любых стадиях. Один из самых эффективных способов на данный момент.

Используемое оборудование Стоимость услуг стоматологии

    • Консультация стоматолога – специалиста по детской стоматологии
    • Герметизация фиссур одного зуба

Открыты и омываются слюной, хорошо очищаются в ходе чистки зубов. Обладают прекрасной минерализацией и не подвержены кариесу. Запечатывание не требуется.

Тоже открытые и омываются слюной, однако на них есть возможность для налета и размножения микробов. Рекомендуется неинвазивный метод запечатывания.

Закрытые, минерализации практически нет. Большая вероятность скопления налета и микробов, вследствие чего высокий процент возникновения кариеса. Обязательное запечатывание инвазивным методом.

Аналогично каплеобразным, единственное отличие в форме фиссуры.

Что даст данная процедура у детей:

  • при помощи фтора происходит укрепление эмали;
  • препятствия для развития кариеса.

Виды герметиков

Прекрасно подходят, чтобы визуально контролировать фиссуры и наблюдать за развитием кариеса. Недостаток заключается в том, что они невидимы и сложно оценивать насколько сохранился сам герметик.

Молочно-белого цвета. Легко контролировать наличие герметика. Недостаток – не отследить состояние фиссуры.

Герметизация фиссур: показания и противопоказания

Показания:

  • фиссуры глубокие и узкие;
  • зубы прорезались менее четырех лет назад;
  • есть фиссуры с плохой деминерализацией;
  • имеются предпосылки для кариеса.

Противопоказания:

  • самоочищающиеся фиссуры (широкие и открытые);
  • кариес, требующий лечения;
  • не полностью прорезывавшиеся зубы;
  • фиссура не подверглась кариесу на протяжении 4-х лет после прорезывания.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Минусы:

  • Если у зубов плохая минерализация, то при должном уходе фиссуры полноценно формируются сами, без вмешательства врача;
  • При отклонении от технологии возникает опасность появления кариеса под герметиком, который очень проблематично выявить.

Что же дает такая процедура:

  • Защита от кариозного процесса, улучшение качества эмали зубов.
  • Если кариес уже начался, то происходит задержка его дальнейшего развития, либо вовсе избавление на начальной стадии;
  • Уменьшение возможности для развития микробов;
  • Возможность избежать повторного кариеса.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/detskaya-stomatologiya/germetizacziya-fissur.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий