Хронический стоматит у взрослых

Хронический стоматит

Хронический стоматит у взрослых

Хронический стоматит – это воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, имеющее длительное течение с периодическими ремиссиями и обострениями.

В зависимости от клинической формы, хронический стоматит сопровождается ограниченным или диффузным покраснением слизистой оболочки, образованием в полости рта везикул или болезненных язв, повышенным слюноотделением, признаками общей интоксикации, регионарным лимфаденитом.

Диагностика хронического стоматита включает исследование соскобов и ротовой жидкости (бактериологическое, цитологическое, ПЦР, биохимическое, иммунологическое), консультации стоматолога и др. специалистов. Лечение хронического стоматита предполагает устранение этиологических факторов, местную обработку полости рта, системную этиотропную терапию.

Хронический стоматит – различные по своему происхождению, рецидивирующие воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку полости рта.

Наиболее частой клинической формой хронического стоматита служит рецидивирующий афтозный стоматит: среди различных заболеваний слизистой оболочки полости рта на его долю приходится 5% случаев.

По типу хронического стоматита может протекать рецидивирующий герпетический стоматит, язвенно-некротический стоматит Венсана, протезный стоматит, стоматит курильщиков, грибковый стоматит и др.

В большинстве случаев развитие хронического стоматита связано не только с местными факторами, но и с нарушениями работы различных систем организма, что делает данное заболевание актуальным как для стоматологии, так и для иммунологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, отоларингологии и др.

Хронический стоматит

Этиология хронического стоматита определяет ту или иную форму воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Так, в отношении происхождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита рассматриваются инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная и другие теории.

Инфекционные причины

Экспериментально доказана связь хронического афтозного стоматита с моно- и поливалентной бактериальной аллергией к протею, L-формам стафилококков, стрептококкам, кишечной палочке. Имеются сведения, указывающие на возможную этиологическую роль аденовирусной инфекции.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса и особенно часто встречается у детей раннего возраста. Грибковый стоматит или кандидоз полости рта, вызываемый дрожжеподобными грибками рода кандида, развивается при бесконтрольном и длительном приеме антибактериальных средств.

В этиологии хронического язвенно-некротического стоматита Венсана ведущая роль принадлежит ассоциации веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta vincenti), которые также могут вызывать язвенный гингивит, язвенную ангину и др. Активизация данной резидентной микрофлоры полости рта происходит при резком снижении сопротивляемости организма к инфекции.

Неинфекционные причины

У части пациентов с данной формой хронического стоматита в анамнезе прослеживаются:

Описаны случаи семейных форм хронического рецидивирующего афтозного стоматита, что указывает на роль наследственной предрасположенности к заболеванию.

Аллергическая форма протезного стоматита чаще всего связана с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав акриловой пластмассы, используемой для изготовления съемных протезов.

Хронический протезный стоматит бактериального происхождения обусловлен неудовлетворительным гигиеническим уходом за протезами.

Причинами травматического стоматита становятся постоянные повреждения слизистой оболочки неправильно подогнанным зубным протезом, его неисправности (трещины, поломки). Стоматит курильщиков возникает вследствие хронического раздражения слизистой оболочки полости рта смолами и никотином, присутствующими в табачных изделиях.

Способствующие факторы

Факторами, провоцирующими обострение различных форм хронического стоматита, могут выступать:

  • нарушения диеты;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • стресс;
  • ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • обострение хронических соматических заболеваний или фокальной инфекции;
  • гипо- и авитаминозы;
  • гельминтозы.

Поддерживать течение хронического стоматита может плохое гигиеническое состояние полости рта (зубной налет, зубной камень), запущенный или множественный кариес, наличие местных травмирующих факторов (корней разрушенных зубов, острых краев пломб и др.), хронические инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит).

Развитию клинических проявлений хронического афтозного стоматита предшествует продромальный период, протекающий с дискомфортными ощущениями в полости рта, субфебрилитетом, легким недомоганием.

В дальнейшем на фоне гиперемированной слизистой формируется первичный элемент – афта, представляющая собой поверхностную округлую язвочку диаметром 3-5 мм, покрытую фибринозным налетом в окружении отечного ярко-розового ободка.

Афтозные высыпания, как правило, множественные; локализуются в области переходной складки, боковых поверхностей языка, слизистой оболочки щек и губ. Афты доставляют резкую болезненность при приеме пищи, чистке зубов, артикуляции.

Период заживления афт составляет от 7-10 дней до 2-4-х недель. Эпителизация язв происходит без рубцевания либо с образованием нежного рубца. Рецидивы хронического афтозного стоматита случаются с периодичностью от нескольких недель до нескольких месяцев.

Частые обострения изнуряют больных, вызывая апатию, нарушение сна, канцерофобию.

В зависимости от частоты обострений выделяют 3 степени хронического рецидивирующего афтозного стоматита: легкую (с одиночными афтами и рецидивами 1 раз в несколько лет), среднетяжелую (с рецидивами 1-3 раза в год) и тяжелую (с рецидивами чаще 4-х раз в год, иногда ежемесячно).

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Течение хронического язвенно-некротического стоматита Венсана стертое. Основные жалобы пациентов связаны с болезненностью и кровоточивостью десен, гиперсаливацией, гнилостным запахом изо рта.

В полости рта имеются участки застойной гиперемии с изъязвлениями и некротическими изменениями в области межзубных промежутков.

При запущенных случаях язвенно-некротического стоматита в процессе зондирования десневого края может определяться обнаженная кость.

Общие симптомы не выражены; подподбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы уплотнены, а при длительном течении заболевания становятся хрящеподобной консистенции. Хронический язвенно-некротический стоматит часто развивается на фоне язвенного гингивита и сочетается с поражением зева – ангиной Симановского-Плаута-Венсана.

Герпетический стоматит

Обострения хронического герпетического стоматита обычно возникают осенью и весной.

Морфологическими элементами хронического герпетического стоматита служат мелкие пузырьки (везикулы), быстро переходящие в покрытые налетом эрозии. Пузырьки и эрозии локализуются на слизистой оболочке языка, неба, щек и губ.

Элементы сыпи резко болезненны, затрудняют прием пищи и речь. Слизистая полости рта воспалена и отечна; слюноотделение повышено.

При легкой форме хронического стоматита рецидивы возникают не чаще 2-х раз в год и протекают с малочисленными пузырьковыми высыпаниями в полости рта. Среднетяжелое течение характеризуется умеренным количеством высыпаний и частотой обострений от 3 до 6 раз в год. Тяжелое течение герпетического стоматита сопровождается частыми (более 6 раз в год) обострениями и множественными высыпаниями.

Протезный стоматит

Хронический протезный стоматит развивается у 40-50% пациентов, использующих полные съемные протезы. Данная форма стоматита протекает с воспалительными изменениями слизистой оболочки, соприкасающейся с протезом.

При осмотре полости рта обнаруживается резкая разлитая гиперемии протезного ложа.

На участках слизистой, травмируемых базисом протеза, могут образовываться хронические декубитальные язвы, возникает локальная кровоточивость. Боль в области воспаления усиливается при пользовании зубным протезом.

Хроническая травматизация слизистой оболочки может сопровождаться ее гиперплазией и образованием папиллом (травматический папилломатоз полости рта).

Стоматит курильщиков

Обычно наблюдается у мужчин среднего и пожилого возраста с большим стажем курения. При хроническом никотиновом стоматите слизистая оболочка полости рта приобретает синюшно-бурый цвет, покрывается слегка белесоватым налетом. Со временем развивается гиперкератоз нёба с множественными кератотическими папулами. Эти изменения придают нёбу грубый рельеф, имеющий вид «булыжной мостовой».

При одновременном поражении слизистой оболочки языка возникает никотиновый глоссостоматит. Стоматит курильщиков является фактором риска развития рака полости рта.

Решающую роль в диагностике хронического стоматита имеет выяснение этиологического фактора: от этого зависит дальнейшая лечебная тактика. Поэтому, кроме посещения стоматолога, пациенту могут быть показаны консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, отоларинголога.

  • Лабораторная диагностика. Установлению клинико-морфологической формы хронического стоматита помогает цитологическая картина мазков-отпечатков с поверхностей язвенных дефектов слизистой оболочки, патогистологическое исследование участков краев язв, бактериологическое исследование, ПЦР соскобов, определение уровня лизоцима и иммуноглобулинов в слюне.
  • Другие анализы. С целью выявления сопутствующих нарушений исследуются общий и биохимический анализы крови, уровень глюкозы крови, иммунограмма, RW, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз.
  • Аллергологическое обследование. Для исключения аллергического генеза хронического стоматита проводятся кожные аллергопробы. Пациента осматривает аллерголог.
  • Рентгенодиагностика. С помощью рентгенографии зубочелюстной системы выявляются хронические очаги инфекции в полости рта.

В процессе диагностики требуется исключить многоформную экссудативную эритему, вторичный сифилис, красный плоский лишай, пузырчатку и др.

Общими для всех форм хронических стоматитов лечебными мероприятиями служат устранение предрасполагающих факторов и терапия органной патологии.

В обязательном порядке проводится профессиональная гигиена полости рта, санация очагов инфекции (лечение кариеса и ЛОР-патологии, удаление разрушенных зубов).

При хроническом протезном стоматите пациенту необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который порекомендует правильное решение проблемы – обработку, замену или починку протеза.

Лечение хронического стоматита включает местные аппликации лекарственных препаратов (анестетиков, протеолитических ферментов), обработку слизистой оболочки растворами антисептиков, нанесение кератопластических средств.

Общая терапия

Пациентам может назначаться иммуномодулирующая, антибактериальная, противовирусная, противоаллергическая терапия, витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, УФО, ультрафонофорез). При аллергическом генезе хронического стоматита может быть показано проведение специфической десенсибилизации причинно значимым аллергеном.

При хроническом стоматите возможно излечение или значительное снижение количества обострений.

Частые рецидивы существенно снижают качество жизни больного, являются риск-фактором прогрессирования пародонтита, развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.

Главную роль в прогнозе и профилактике хронического стоматита играет устранение локальных хронических очагов инфекции, лечение сопутствующей патологии, систематический уход за полостью рта, отказ от курения, рациональное протезирование.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/chronic-stomatitis

Хронический стоматит у взрослых: как лечить рецидивирующий и вылечить – лечение

Хронический стоматит у взрослых

Стоматит сам по себе является неприятным воспалительным заболеванием, но когда он перетекает в хроническую форму, он становится ещё опаснее. Причины развития хронического стоматита могут серьёзно варьироваться, а его разновидности могут иметь различную симптоматику.

Но с заболеванием в любом случае нужно активно бороться, иначе могут возникнуть достаточно серьёзные осложнения, которые повлияют на здоровье в целом.

Рассмотрим хронический стоматит во всех деталях, чтобы вы могли иметь представление о том, каким он бывает и что нужно предпринимать.

Что такое хронический стоматит

Если обычный стоматит – это воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением язвочек, то хронический стоматит – это разновидность данной патологии, характеризующаяся периодическим повторным проявлением, обычно не менее 2 раз в год.

Основная причина перехода заболевания в хроническую форму заключается в недостаточно сильной иммунной системе человека. У людей с крепким иммунитетом хроническая форма болезни почти никогда не проявляется.

Симптомы

Наиболее характерным и заметным симптомом патологии является наличие во рту одной или нескольких белых или сероватых язвочек с красной каймой. Но, помимо этого есть и другие признаки проблемы:

Если во рту появилась область покраснения, которая затем начала опухать, есть шанс, что у вас начинает развиваться хронический стоматит.

Причины возникновения

Отличительной особенностью хронического стоматита является то, что стать причиной его возникновения могут самые разные факторы, сильно отличающиеся друг от друга. К ним, помимо прочего, относят следующие:

  • плохая гигиена полости рта;
  • стоматологические заболевания, включая запущенный глубокий или средний кариес;
  • болезни пищеварительной системы, включая разнородные гастриты, язвенный колит, дисбактериоз и ряд других болезней;
  • аллергическая реакция на различные разновидности микроорганизмов, включая кишечную палочку, стафилококки и стрептококки. Больше информации о лечении аллергического стоматита в этой статье;
  • нарушения гормонального баланса, происходящие или в период пубертата, или в период беременности/вскармливания;
  • повреждения химического или термического типа;
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • злокачественные образования в области носоглотки;
  • интенсивное обезвоживание организма;
  • некорректный приём ряда лекарственных средств;
  • неверный уход за зубными протезами;
  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • излишняя подверженность стрессу;
  • приверженность курению;
  • воздействие грибков, приводящих к образованию кандидозного стоматита.

Если заболевание перешло в язвенно-некротическую форму, то обычно причина этого заключается в том, что в организме действует сразу несколько видов бактерий на фоне ослабленного иммунитета, что ведёт в активизации негативной для человека микрофлоры.

Виды и формы болезни

Уже по многообразию причин и симптомов можно сделать вывод, что хронический стоматит может существовать в самых разных проявлениях. Рассмотрим, как его можно классифицировать и на какие категории он обычно делится.

Формы

Наиболее простым подходом к классификации данной патологии является разделение её на формы в зависимости от степени тяжести заболевания. Существуют следующие формы:

  • лёгкая. У человека можно диагностировать лишь единичные язвы или другие новообразования. Возникают повторно они не чаще, чем приблизительно в пару лет;

Даже лёгкая форма заболевания – не повод не заниматься лечением болезни, потому что патология со временем запросто может перейти в более тяжёлую форму.

  • среднетяжёлая. Несколько раз в год у пациента появляются болезненные новообразования небольшого размера. Обычно это 1-3 раза за год;
  • тяжёлая. Рецидив такой патологии происходит постоянно с итерациями приблизительно в месяц или, как минимум, хотя бы 4 раза в год. Язвы и афты при этом у человека возникают в множественном количестве.

Виды

Рассмотрим основные виды хронического стоматита:

  • язвенно-некротический стоматит Венсана. Поражение полости рта воспалительно-деструктивного типа, которое в большинстве случаев развивается у мужчин, вызывается спирохетой Венсана, отчего и получило такое название. Отличается характерным гнилостным запахом из полости рта;

Нередко при язвенно-некротической форме могут кровоточить десна и уплотняться лимфатические узлы.

  • афтозный. При этой форме заболевания внутри полости рта формируются пятимиллиметровые афты, которые либо собираются в группы. Афты чётко разделены. Человек сложно говорить и употреблять пищу при таком виде заболевания. Часто могут быть позывы к рвоте. Подробности о лечении афтозного стоматита тут;
  • протезный. Возникает в ситуациях, когда у человека имеются зубные протезы, но они подобраны некорректно, что приводит к появлению систематических травм в полости рта. В таком случае симптоматика проявляется именно в области протезного ложа, там начинается локальная кровоточивость;
  • кандидозный или хронический стоматит курильщика. Сорт стоматита, развивающийся в результате курения. При нём синеет слизистая, на нёбе появляется плотный белый налёт, да и вообще нёбо утолщается;
  • герпетический стоматит. Как следует из названия, вызывается тем же видом инфекции, что и герпес. Характеризуется небольшими пузырьками, которые позже исчезают, оставляя на своём месте налёт. При герпетическом виде проблемы очень сильные болезненные ощущения.

Последний вариант наиболее распространённый, он присутствует почти что в 80% случаев.

Диагностика

Для диагностики заболевания недостаточно обратиться только лишь к стоматологу, необходимо также воспользоваться консультацией и других специалистов.

Основным методом диагностики при данном заболевании является взятие соскоба с ротовой полости и его дальнейшее изучение в лабораторных исследованиях с целью диагностики.

Но это не единственный подход к диагностике. Также могут осуществляться:

  • изучение истории болезни пациента;
  • визуальный осмотр полости рта;
  • анализ слюны с целью выявления концентрации веществ;
  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • рентгенограмма.

В зависимости от того, какие проблемы выявлены, пациента могут направить к разным более узким клиническим специалистам. К каким – решает стоматолог, сначала в любом случае нужно обратиться к нему.

Лечение

Есть несколько подходов к лечению данного заболевания, но ключевой принцип всегда один – нужно в первую очередь разобраться с первопричиной возникновения патологии.

А так как причины бывают разные, то и лечение может осуществляться по-разному. И выбрать подход к лечению может только врач на основе предварительной диагностики.

но всё же есть несколько наиболее популярных вариантов терапии, которые и будут рассмотрены далее.

К основным немедикаментозным методам лечения относятся:

  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УФО);
  • стоматологическая чистка полости рта;
  • починка повреждённого протеза.

Медикаментозное

Невозможно указать точные медицинские препараты, которые применяются при терапии, потому что это будет определяться сугубо индивидуально на основании результатов диагностики. Но вот несколько примеров того, что может использоваться:

  • иммуномодуляторы, улучшающие защитные силы организма. Популярный пример – таблетки «Имудон». Нужно принимать по таблетке каждые 2-3 часа, но не более 8 в сутки;
  • антибиотики. Применяются при запущенных формах патологии. Популярный пример – «Амоксиклав», принимающийся ежедневно по 250 мг, разделённых на 3 приёма. Больше деталей касательно антибиотиков от стоматита далее;
  • кератопластические средства в виде мазей. Ускоряют заживление. Популярный пример – «Ливиан», распыляющийся на проблемное место один раз в день;
  • ферментные вещества и антисептики, которые не дают развиваться микробам и бактериям. Популярный пример – противомикробная мазь «Метрогил Дента», выпускающаяся без рецепта и имеющая минимум противопоказаний. Наносится на проблемные места каждый раз после чистки зубов;
  • антигистаминные препараты. Применяются для борьбы с аллергией. Популярный пример – таблетки «Фенкарол», принимаемые по 50 мг 3 раза в сутки.

Народные средства

Вот несколько распространённых народных рецептов:

  • полоскание цветками ромашки. Сухие цветы заливаются стаканом кипятка на 5 минут. После этого нужно остудить и процедить отвар, а чтобы усилить его свойства, добавить туда ложку мёда и размешать до полного растворения. Полоскать рот несколько раз в сутки 2-3 дня;
  • орошение прополисом. Для заживляющего и противовоспалительного эффекта натрите прополис, поместите его 10 грамм в 40 мл крепкого спирта, разбавьте через двое суток 60 мл воды и орошайте воспалённые участки;
  • чесночные компрессы. 5 зубчиков чеснока измельчить, разбавить водой и приложить на несколько минут к дёснам. Затем прополоскать рот слабым содовым раствором. Повторять дважды в сутки. Детали о том, чем полоскать рот при стоматите здесь.

Народные средства не могут являться основным лечением, они не справятся с недугом целиком, но способны облегчить неприятные ощущения и снизить болезненность.

Диета при хроническом стоматите

Больному необходимо отказаться от острых, чрезмерно соленых или сладких блюд. Вся подаваемая еда должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию и быть теплой — как слишком горячая, так и слишком холодная пища только усугубит состояние. Вся еда должна максимально измельчаться, так, к примеру, фрукты и овощи можно есть в виде пюре, рыбу и мясо в виде фарша и так далее.

Вместо привычного трехразового питания желательно кушать каждые 3-4 часа небольшими порциями, то есть разбить весь дневной рацион на 5-6 приемов пищи.

Уход за полостью рта до и после еды

Важная мера при данной проблеме – корректный уход за полостью рта. Вот что рекомендуется делать.

  1. Между приемами пищи проблемные участки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени (проще говоря, зеленки).
  2. При сильных болевых ощущениях перед приемом пищи рекомендуется местное применение обезболивающих лекарственных препаратов — новокаина и аналогичных ему средств.
  3. После еды необходимо прополоскать рот вначале теплой водой, а затем антисептиком (хлоргексидином или фурацилином).

Вместо антисептиков также часто применяются травяные настои ромашки, шалфея или других растений (подбираются в соответствии с рекомендациями врача).

Возможные осложнения

Отсутствие лечения опасно усугублением состояния больного — увеличением числа и размера язв, усилением болезненных ощущений. Обилие зарубцевавшихся ранок часто приводит к нарушениям подвижности ротовой полости. На фоне хронического стоматита могут развиваться вторичные инфекции, часто поражаются десны и зубы вплоть до их выпадения.

В особо запущенных случаях воспалительный процесс выходит за пределы ротовой полости и распространяется на другие органы пищеварительной системы, а также сердце, кровеносные сосуды, мозг.

Также нередко в качестве осложнения возникают опухоли ротовой полости. На первых этапах они доброкачественные, но без сопутствующей терапии могут стать злокачественными.

Могут быть затронуты ые связки, в результате чего проблема перерастёт в тяжело излечимый хронический ларингит, который доставляет огромный дискомфорт.

Больше информации о течении и лечении хронического стоматита смотрите на видео

Заключение

  1. Разные типы хронического стоматита имеют разную симптоматику, но покраснение и усиленное слюнотечение возникают чаще всего.
  2. Основным подходом к диагностике является лабораторное исследование соскоба, взятого с ротовой полости.
  3. Ключевой вид лечения – этиотропная терапия, которая ориентирована на устранение первопричины проявления болезни.
  4. Недостаточно оперативная терапия может привести к распространению болезни на другие органы.
  5. Помимо лечения важно соблюдать уход за полостью рта и соответствующую диету. Возможно, вам также будет полезно узнать о лечении вирусного стоматита.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/chelyusti-i-polosti-rta/stomatit/formy/hronicheskij.html

Хронический стоматит: причины, симптомы и лечение

Хронический стоматит у взрослых

Стоматит в хронической форме – это воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке ротовой полости. Возникает в разных местах: на небе, языке, между губами, с внутренней стороны щек. Хронический стоматит характеризуется постоянными обострениями, особенно на фоне травм, инфекционных процессов и других негативных факторов.

Причины болезни

Причины хронического стоматита зависят от формы заболевания. При афтозном виде фактором, вызывающим рецидив, выступают инфекции, вирусы, аллергены, а также аутоиммунные процессы. Экспериментально врачи доказали, что афтозный тип поражения возникает в результате действия стрептококков, кишечной палочки, стафилококков и из-за аллергии на протею.

Среди аутоиммунных факторов, стимулирующих патологию, выделяют: болезнь Крона, Бехчета, неспецифический язвенный колит. Также часто на ее появление действуют гастриты, постоянные диареи и развивающийся дисбактериоз. Наследственность накладывает отпечаток – часто встречаются семейные случаи афтозной патологии.

Хронический язвенно-некротический стоматит формируется в основном из-за бактерий и инфекций ротовой полости: веретенообразная палочка, спирохеты. Появляется поражение на фоне резкого снижения иммунитета.

А вот герпетическое разрушение оболочки всегда возникает на фоне простого герпеса и чаще всего встречается у грудничков.

Грибковый хронический стоматит у взрослых появляется из-за бесконтрольного приема антибиотиков, либо вследствие длительной терапии. Он, как и кандидозная форма, провоцируется соответствующими бактериями.

Хронический протезный стоматит делится на несколько форм:

  • Аллергическая. Появляется из-за реакции на пластмассу (чаще всего – акрил), либо другие материалы протезной конструкции.
  • Хроническая. Появляется из-за плохой гигиены и ухода за протезами.
  • Травматическая. Возникает из-за постоянного травмирования деталями конструкции слизистой оболочки и мягких тканей.

У курильщиков и алкоголиков хронический стоматит протекает на фоне сниженного иммунитета. При курении травмируется слизистая никотином и смолами, а также происходит ее иссушение.

У некоторых людей болезнь проявляется регулярно под действием внешних и внутренних факторов иного характера: заражение гельминтами, сильный стресс, прием лекарств, переохлаждение, обострение хронических болезней, авитаминозы и гиповитаминозы, плохая гигиена, резкое изменение диеты, болезни зубов и десен, хронические патологии ЛОР-органов. Но существуют и другие причины, которые приводят к переходу поражения слизистой в хроническую форму.

Почему болезнь становится постоянной?

Стоматит переходит в постоянную форму при определенных условиях:

  • Отсутствие лечения – пациент в течение длительного времени игнорирует патологию. Болезнь переходит в рецидивирующий тип, если лечения нет в течение 1 недели и более.
  • Самолечение – некоторые формы стоматита требуют вмешательства доктора. Неправильно подобранные препараты осложняют течение. На фоне устранения симптомов больному кажется, что он избавился от причин.
  • Вредные привычки. С возрастом алкоголь и курение провоцируют разные заболевания, и стоматит – одно из них. Из-за этого патология постоянно рецидивирует.
  • Сниженный иммунитет. Действие внешних и внутренних факторов может привести к постоянному дефициту иммунитета. Рецидивирующая форма становится лишь одним из симптомов опасного состояния.

Если постоянно игнорировать хронический стоматит, то он приводит к определенным последствиям.

Риски постоянного стоматита

Если не лечить заболевание, то возникают последствия, делящиеся на 2 группы: рецидивы и осложнения. Острая форма болезни вызывает постоянную кровоточивость десен, так как истончается слизистая оболочка. Под действием постоянной кровоточивости увеличивается подвижность зубов, а как следствие – они выпадают.

Рецидивы приводят к образованию открытых ран, через которые легко проникает инфекция и приводит к вторичному заражению. Вместе со стоматитом развиваются другие заболевания. Происходит поражение близлежащих органов и систем:

  • в воспалительный процесс втягиваются ые связки, появляется хрипота и осиплость;
  • затем к процессу подключаются миндалины и слизистая оболочка носоглотки, появляется ларингит, тонзиллит;
  • генерализованная форма грибкового стоматита – поражается кровеносная система, болезнь возникает на слизистой половых путей, на стопах;
  • длительное травмирование тканей приводит к образованию опухолей доброкачественного характера, которые со временем перерождаются.

Довести хронический стоматит до онкологических болезней сложно, но систематическое игнорирование причин заболевания риски возрастают.

Особенности рецидивирующей формы у детей

Если повреждение слизистой постоянно возникает у ребенка, то родителям следует обратить внимание на повседневную активность малыша.

Рецидивирующий стоматит появляется на фоне: ослабленного иммунитета, вирусных заболеваний, хронических патологий, постоянных ожогов и травмирования слизистой оболочки, неправильного очищения ротовой полости, несоблюдения правил личной гигиены и грязных рук.

Болезнь может носить герпетический, афтозный, травматический или грибковый характер. В домашних условиях лечить ее не рекомендуется. Однако некоторые методы могут избавить от неприятных симптомов до обращения к доктору:

  • обезболивание – гели и мази («Метрогил-дента», «Лидохлор»);
  • препараты для заживления ран («Винилин»);
  • средства для обработки от инфекций и воспаления – оксолиновая мазь, «Ацикловир»;
  • противовоспалительные вещества для полоскания – натуральные и аптечные.

Для предотвращения рецидивов взрослые внимательно следят за гигиеной ребенка.

Симптомы хронического заболевания

Для каждой формы хронического стоматита характерны уникальные признаки. В чем-то они могут пересекаться, но во многих сферах отличаются.

Афтозный стоматит

Рецидивирующая болезнь сопровождается единичными афтами – язвами с красным ободком и белым налетом. Диаметр редко превышает 5 мм, а изо рта появляется выраженный неприятный запах. Заживление афт длится не менее 7 дней, а при отсутствии лечения – 14-21 сутки.

Если появляется рецидив через несколько недель-месяцев, ставят подозрение генерализованного стоматита.

Рецидивы обычно случаются в течение 5-6 месяцев, но в тяжелых случаях изолированный стоматит может появиться через несколько дней. Генерализованная форма болезни часто охватывает половые органы, глаза, кожу и даже кишечник.

Основная причина болезни – травмы, поэтому для ее устранения нужно искать источник воздействия (часто случающиеся прикусы, неправильные протезы, грубая еда). Иногда афтозная форма возникает из-за хронического нарушения пищеварения, дефицита витаминов, скрытых инфекций.

Для начального периода характерны:

  • небольшое повышение температуры;
  • недомогание и плохой аппетит;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • далее развивается краснота слизистых оболочек;
  • формируются язвы.

На втором этапе возникает ощущение жжения, боль при жевании и других движениях. Рецидивы афтозного хронического стоматита возникают в основном весной и осенью.

Период заживления у тяжелых форм повреждения слизистой увеличивается до 4 недель. Иногда ремиссия полностью отсутствует.

Хронический протезный стоматит

Патологическое воспаление на фоне неправильно подобранного протеза возникает из-за аллергии или бактерий. Аллергия нередко развивается вследствие ошибки зубного техника, который неправильно рассчитал пропорции веществ в искусственной конструкции. Когда протез меняют, симптомы проходят.

Появиться хроническая форма может в результате неправильного ухода за протезом. О скоплении бактерий легко узнать: от конструкции исходит неприятный запах. Для предотвращения патологии необходимо каждый день минимум 2 раза очищать протез от остатков пищи и обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Хроническая форма патологии возникает из-за активации веретенообразной бактерии и спирохеты. Их число увеличивается на фоне сниженного иммунитета или гиповитаминоза. Чаще всего диагностируется у людей до 30 лет.

Характерные симптомы:

  • температура до 38 градусов;
  • ломота в теле, похожая на появление гриппа;
  • кровоточивость и боль во рту;
  • неприятные ощущения при приеме пищи;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • образование язв на деснах;
  • при отсутствии лечения начинается ангина;
  • сильная опухоль десен.

При тяжелой форме стоматита возможно поражение мышечных тканей, сухожилий и костей. В запущенных случаях разрушается костная ткань.

Герпетическая форма

Появляется у людей, перенесших обострение вируса герпеса. Начинается болезнь со слабости и температуры, постепенно увеличиваются лимфатические узлы и может появиться чрезмерное слюноотделение. На слизистой рта возникают красные язвочки.

Поражение при герпетическом хроническом стоматите сопровождается несколькими небольшими пузырьками, которые постепенно перерождаются в язвочки.

Из-за ощутимой боли сложно разговаривать и есть.

Язвенные образования могут быть множественными, но всегда возникают в количестве нескольких штук на одной зоне. Когда пузырьки вскрываются, появляются эрозии, и стоматит переходит во 2 стадию.

Постепенно маленькие ранки сливаются, появляются язвы до 1-2 см в диаметре.

Часто стоматит выходит на слизистую оболочку губ, в уголки рта. Формируются гнойные корочки. Иногда патология возникает на фоне простуды или гриппа.

Диагностика заболевания

Для определения хронического стоматита необходимо выявить причину болезни, поэтому обращаются сразу же к нескольким врачам: стоматолог, иммунолог и аллерголог, гастроэнтеролог, ларинголог, эндокринолог.

Обязательно сдают мазок и кровь на выявление патогенной микрофлоры.

Иммунолог назначает обследование иммунной системы через сдачу биохимического анализа крови. Также для общей картины показана сдача кала и анализ мочи.

Способы лечения рецидивирующей патологии

Терапия хронической патологии проводится по нескольким направлениям. Первое из них – это поседение стоматолога. После выявления причин рецидивов проводят лечение кариеса и профессиональную чистку от налета, зубного камня. Если причиной были протезы, то заменяют их новыми, более качественными и подходящими. Далее начинают курсовое лечение в домашних условиях:

  • Проводят регулярную антисептическую обработку рта до полного устранения симптомов стоматита. Для этого используют раствор хлоргексидина или «Корсодил».
  • Если болезнь находится в острой форме, применяют обезболивающие препараты с лидокаином или анестезином.
  • Очищают фиброзный налет, используя «Лидазу» или «Террилитин» – ферментные препараты.
  • Применяют средства для ускорения заживления ран: «Винилин», но взрослым можно «Солкосерил».
  • Антигистаминные препараты назначают для устранения отека при любой форме стоматита, а также для борьбы с аллергенами.
  • Противогрибковые таблетки пьют при кандиозном стоматите: «Нистатин», «Флуконазол», «Клотримазол».
  • Для борьбы с вирусной болезнью используют «Ацикловир», «Герпевир», «Зовиракс».
  • Для укрепления иммунитета обязательно пропивают курс «Имудона», «Виферона» или других витаминных комплексов.
  • Иногда назначают препараты для нормализации обменных процессов.

Если после диагностики и лечения хроническая форма стоматита все равно дает о себе знать, проводят дополнительное обследование иммунитета и ищут очаги скрытой инфекции.

Профилактика болезни

Для предотвращения рецидивов стоматита соблюдают гигиену полости рта, главное условие которой – чистые руки и обработка зубов 2 раза в день. Необходимо использовать щадящие препараты, избегать отбеливающих паст и ополаскивателей, а также средств с сульфатами натрия, которые нарушают полезную микрофлору. При повышенной травматичности десен используют мягкие щетки.

Стоматолога посещают строго 2 раза в год. Во время еды избегают твердой скорлупы, а также другой сильной нагрузки на зубы (открывание бутылок, употребление неочищенных семечек).

Вылечить рецидивирующую болезнь можно, но главное условие для этого – точное определение факторов и причин у взрослых и детей. Нельзя заниматься самолечением, если болезнь возникает чаще 1 раза в полгода.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/desen/stomatit/hronicheskij.html

Хронический стоматит: у взрослых, причины и лечение

Хронический стоматит у взрослых

Хронический стоматит встречается и у взрослых, и у детей. Существует достаточно много причин, влияющих на его появления. И именно они, причины, играют решающую роль в лечении данного заболевания.

О том, что вызывает патологию слизистой рта и как ее устранить, мы расскажем в данной статье.
Хронический стоматит — периодически возникающее воспаление слизистой ротовой полости.

Переход в хроническую форму связан с отсутствием квалифицированного лечения первого острого течения заболевания.

Симптоматика болезни

Показателем является наличие болезненных язв на слизистой в полости рта. Они могут находиться на губах, щеках, языке, небе. По внешнему виду могут отличаться. Они бывают разные по форме (круглые или овальные), по цвету (серого или белого), но, как правило, красные по периметру и покрытые серой пленкой.
Кроме того, что язвы крайне болезненны, стоматит характеризуется:

  • повышением температуры;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • повышенным слюноотделением;
  • появлением налета белого или желтого цвета на языке;
  • мигренью и раздражительностью;
  • снижением аппетита.

Появлению язв предшествует покраснение отдельных участков, которые опухают и на их месте образуется волдырь.

Общие причины появления болезни

Стоматит появляется при ослаблении организма, которое следствие:

  1. недостатка витаминов и микроэлементов;
  2. гормонального нарушения;
  3. нервного перенапряжения, стресса, депрессии;
  4. анемии;
  5. нарушения обмена веществ;
  6. патологией ЖКТ (гастрит, колит, язва);
  7. заболевания сердца или сосудов;
  8. опухоли;
  9. недостаточной гигиены как личной, так и ротовой полости;
  10. травмирующих факторов;
  11. нарушения диеты;
  12. приема некоторых лекарственных средств;
  13. вредных привычек.

Хронического стоматита причины разнообразны. В каждом случае локализация и форма высыпания будут отличаться. Каждый последующий рецидив может быть дольше предыдущего, а интервал между ними уменьшатся. Болезнь длится годами с обострениями и стадиями ремиссии.

Классификация стоматита в зависимости от причины возникновения

Стоматит у взрослых может быть результатом:

Травмы.Возникает в результате ранения слизистой. Оно может быть получено от скола зуба, неправильно установленного протеза, от большой пломбы, от зубных камней или быть результатом ожога (термического или химического). Если рана не заражена инфекцией, то заболевание проходит без формирования язв и афт. Наблюдается отек и покраснение поврежденного участка.
Инфекции.Возбудителями заболевания выступают бактерии, вирусы или грибы. Которые могут попасть в ротовую полость как из окружающей среды, так и быть следствием внутренней инфекции.
Вирусы вызывающие стоматит .Ветрянка, краснуха, грипп, корь, дифтерия, герпес, гепатит. Как правило, вирусные стоматиты характеризуются ухудшением общего здоровья и повышением температуры.
Бактериальный стоматит.Может быть осложнением гайморита, ангины, отита, пневмонии. Больные чувствуют ухудшение самочувствия и отмечают слизистой-гнойные выделения.
Грибковый.Провоцируется грибами рода Condida и возникает в результате изменения местной микрофлоры из-за снижения иммунитета.
Аллергии.Может быть вызван как внешними аллергенами, так и лекарствами. Способ лечения — обнаружить и устранить белок вызывающий иммунную реакцию.
Серьезных системных заболеваниях и их лечения.Может возникать при раковых опухолях, диабете, приобретенном иммунодефиците и многих других патологиях. В этом случае он является следствием снижения иммунитета на фоне болезни или ее лечения.
Отравления.Появляется при отравлениях токсинами, химикатами, солями тяжелых металлов. При этом наблюдается пигментация десен и долго не заживающие язвы, отмечаются признаки общего отравления.
Катаральная.Развивается в результате пренебрежения пациентом правилами гигиены.

Виды хронического стоматита

В зависимости от причин и проявлений выделяют несколько видов хронического стоматита у взрослых:

Афтозный

Согласно исследованиям, на долю этого недуга приходится 5% от всех патологий, проявляющихся в ротовой полости. Особенностью заболевания является появление так называемых афт.

Афта — болезненная язвочка на слизистой диаметром 3—5 миллиметра. Имеет округлую форму, по краям малинового цвета, полностью покрыта белой пленкой. Наблюдается побледнение и отечность всей слизистой. Афты причиняют сильную боль, особенно во время еды и артикуляции.

Причиной возникновения считаются заболевания ЖКТ и печени, ревматизм, инфекции вирусного характера, аллергия, наследственность, бактерии, в частности, стафилококк.

В большинстве случаев язва одиночная и проходит в течение 7—10 дней, но могут сохраняться и месяц. Затем на ее месте появляется покраснение, которое долго не проходит.

Особенность этого стоматита способность к ремиссии. Выделяют 3 степени стоматита:

  1. легкая. Язва появляется одна и не чаще одного раза в пару лет;
  2. среднетяжелая. Язв появляется несколько с периодичностью 1-3 раза за год;
  3. тяжелая. Множественное возникновение афт как минимум 4 раза в год.

Протезный

Этот вид стоматита развивается почти у половины пациентов, использующих полные съемные протезы. Возникает в местах соприкосновения протеза со слизистой. Появляется кровоточивость и декубитальные язвы. Патология возникает в результате давления на ткани, с последующим ухудшением в них обменных процессов, и в результате происходит отмирания клеток (некроз).

Постоянная травматизация может приводить и к развитию папилломы — это новообразование на слизистой, которое выступает над окружающей тканью.

Аллергическая форма этого стоматита часто связана с чувствительностью организма к компонентам акриловой пластмассы, из которой сделан протез.

Хронический протезный стоматит, вызванный бактериями, является результатом отсутствия соблюдения гигиенических привил при использовании протеза и ухода за ним.

Кандидозный

Вызван дрожжеподобными грибками. Развивается в ответ на бесконтрольный и продолжительный прием антибиотиков, которые уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и всю микрофлору. Также причинами усиленного роста патогенных бактерий может быть сахарный диабет или иммунодефицит.

Особенностью этого вида стоматита является не только наличие болезненных язвочек, но и появление белого творожистого налета на языке. Этот налет и есть колонии бактерий. Удалить его достаточно просто, однако он появляется снова очень быстро. Под налетом располагается очаг воспаления.

Хронический стоматит курильщика

Наблюдается у курящих людей со стажем. Возникает в результате постоянного раздражения смолами и никотином. Характерный симптом — слизистая синюшно-бурого оттенка, на которой формируется белесоватый налет. Роговой слой эпидермиса неба при этом сильно утолщается, что нарушает обмен веществ в тканях и чувствительность.

При хроническом стоматите курильщика увеличивается риск образования злокачественной опухоли в ротовой полости.

Герпетический

Вызывается вирусом обычного герпеса. Проблема в том, что на сегодняшний день герпес считается неизлечимым. Поэтому он появляется вновь, когда иммунная система организма ослаблена. Обострение чаще наблюдаются осенью и весной, так как может быть спровоцировано переохлаждением, простудой, болезнями носоглотки.
Выделяют две формы течения болезни:

  • легкая. Возникает до 2 раз в год при этом язв немного;
  • тяжелая. Обострения наблюдаются более 6 раз в год. Много высыпаний, которые приводят к воспалению и отеку слизистой, наблюдается повышенное слюноотделение.

Симптомы герпетического стоматита:

  1. плохое самочувствие;
  2. повышение температуры;
  3. интоксикация;
  4. воспаление лимфатических узлов.

Профилактика

Профилактикой многих стоматологических заболеваний, в том числе и хронического стоматита, можно назвать:

  1. соблюдение правил личной гигиены;
  2. правильный уход за ротовой полостью: использование подходящей щетки и пасты, зубной нити и ополаскивателя, скребка для языка, специальных ершиков;
  3. профессиональный осмотр зубов и десен с периодичностью в полгода;
  4. своевременное лечение кариеса, устранение зубного камня и налета, а также дефектов, которые могут травмировать слизистую;
  5. не давать зубам лишнюю нагрузку в виде перекусывания или разгрызания твердых предметов, способных травмировать слизистую, например, скорлупы ореха;
  6. придерживаться сбалансированной диеты.

Хронический стоматит это заболевание, которое доставляет много неудобств и болезненных ощущений, а в перспективе может спровоцировать потерю зубов, поражение десен, мягких тканей и костей. Поэтому не стоит затягивать посещение врача стоматолога, и при первых же симптомах начинать лечение.

Как лечить стоматит (язвочки во рту)?Стоматит лечение у взрослых в домашних условияхСтоматит у детей лечение в домашних условиях

Источник: https://zubi.pro/rot/hronicheskij-stomatit.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий