Как нумеруются зубы в стоматологии

Нумерация зубов у детей в стоматологии схема

Как нумеруются зубы в стоматологии

Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

:

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам.

Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Схема нумерации молочных зубов у детей

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов.

Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8.

В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Европейская система нумерации зубов

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

Читать еще:  Последовательность вылезания зубов у детей

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные.

В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Особенности нумерации зубов у детей и взрослых в стоматологии

Как нумеруются зубы в стоматологии

Для многих людей, не имеющих прямого отношения к стоматологии и прибегающих к ее услугам лишь в ситуациях, когда необходима помощь специалистов, медицинская терминология – загадка, не представляющая особого интереса.

Человек не вникает в трактовку профессиональной лексики докторов, считая это исключительно прерогативой профильных специалистов, однако, сам того не замечая, часто испытывает определенные трудности от такой ограниченности.

Согласитесь, многим знакома история, когда, обращаясь к стоматологу со своей проблемой, пациент не может четко сформулировать, какой именно зуб его беспокоит, пуская при этом в ход все свое красноречие.

В чем необходимость?

Любому зубу в международной медицинской классификации определений присвоено отличительное название, дающее информацию о его конкретном местонахождении.

Однако их применение в повседневной стоматологической практике неудобно, поскольку усложняет работу доктора и отвлекает его от выполнения прямых обязанностей из-за траты дополнительного времени на трактовку специальных терминов.

Для упрощения формулировки названия заменены системой цифр – это позволило упростить их наименования, а также конкретизировать информацию о состоянии ротовой полости пациента, отраженную в его амбулаторной карте.

Цифровая нумерация свела к минимуму временные затраты на ее оформление, сделав процесс посещения стоматолога более оптимизированным и функциональным.

Виды и предназначение зубов

Определяющая задача зубочелюстного органа – обеспечение процессов дыхания, приема и пережевывания продуктов, обеспечение речевой функции.

В норме на каждой из челюстей 16 зубов, каждый из которых имеет свой вид и индивидуальное предназначение:

  • резцы – находятся в центральной части, имеют плоский вид, острый поверхностный срез и единичный корневой отросток. Их цель – сделать более комфортным процесс откусывания;
  • клыки – в ротовой полости следуют сразу за боковыми резцами, отличаются крепкой коронкой и легко справляются с откусыванием крупных кусков пищи;
  • премоляры (малые прикорневые) – расположены рядом с клыками, их функция – тщательное измельчение и пережевывание продуктов;
  • моляры (главные пережевывающие) – занимают последние места в челюстном ряду и обеспечивают окончательное измельчение пищи перед функцией глотания.

Подробнее о предназначении и строении зубов рассказано в следующем видео:

Сегменты челюсти

Челюстная конструкция в международной медицине системно классифицируется на четыре основных сегмента, подобных делению плоскости системой координат.

Это необходимо для оптимизации и упрощения нумерации зубов, в которой каждое наименование, ему присваиваемое и расположенное в аналоговом сегменте, одновременно является основной координатой, перетекающей во вторую – присвоенный порядковый номер.

Лишь посредством такой системы становится возможным быстро и правильно пояснить, о какой именно части челюсти говорится. При этом следует понимать, что каждый из данных сегментов делит ее равнозначно.

Популярные системы

Самые востребованные в современной европейской и отечественной стоматологии системы нумерации были придуманы в различные временные периоды и в различных странах, однако цель у них общая – модернизация труда доктора.

Целесообразно рассмотреть каждую из систем более подробно, определив их специфику, особенности построения и сильные стороны.

Виола

На протяжении многих лет считается самой оптимальной. Ее преимущество – простота понимания. Применяется практически повсеместно, отчего имеет статус международной.

Принцип восприятия следующий: все зубы получают двузначную нумерацию, где первое число – месторасположение сегмента, второе – номер по порядку от середины челюстного ряда.

отличительная особенность – отсутствие необходимости в использовании буквенных формул, а также простота и многовариантность источников передачи необходимой информации о состоянии здоровья ротовой полости пациента (электронная переписка, факсовая оргтехника), что весьма актуально для современного человека.

В ее основе метод деления челюстной полости на 4 равных сектора – отсюда и специфика номеров (например: 17 – 1 сектор, 23 – второй, 34 – третий, 48 – соответственно, четвертый сектор).

Следует понимать, что действует данная схема применительно к наличию и расположению зубов взрослого человека. Для молочных принцип нумерации строится по-другому.

Хадерупа

Принципиальное отличие системы от своих аналогов – присвоение символов «+» (верхний ряд) и «-» (нижний). В сочетании с цифровой нумерацией и соответствующим символом челюстной ряд исчисляется в последовательности от 0 до 8, причем правый сегмент предполагает следующий порядок – сначала символ, затем арабская цифра, а левый – с точностью до наоборот.

Зигмонди – Палмера

Наиболее востребована в области протезирования и лицевой хирургии. Отличительная особенность системы – нумерация постоянных зубов посредством арабских цифр, а молочных – римских (I, II, III, IV).

Это одна из древнейших методик упорядочения челюстного ряда. Более сложная к восприятию (благодаря использованию нестандартных знаков, трудности речевого выражения, и, соответственно, слухового понимания), она максимально подходит к специфике работы челюстных хирургов и протезистов.

Принцип сегментированного деления аналогичен Виоле, с добавлением специального знака – маркера, внешне напоминающего коронку и несущего информацию о принадлежности зуба к тому или иному из четырех секторов.

Буквенно-цифровая

В медицинских кругах трактуется как американская (в честь ее создателя). Собрав в себе все самое лучшее из описанных выше, буквенно-цифровая система подразумевает использование как цифровых, так и буквенных латинских символов.

Буква характеризует типовую классификацию зуба, его внешнее и внутреннее строение и функциональное предназначение. Цифры показывают местонахождение в челюстном ряду, и они дают понять, где конкретно зуб расположен.

Если номер указан сверху по отношению к буквенному символу, то речь идет о верхнем ряде, а если снизу – то о нижнем.

Универсальная

Самая легкая и понятная, поэтому применяется повсеместно. Принцип нумерации предельно прост – каждый зуб имеет свой индивидуальный номер по порядку от 1 до 32 (именно столько их должно быть в норме).

Отсчет производится с верхнего правого зуба мудрости по направлению часовой стрелки и заканчивается в правом нижнем углу.

У детей

Анатомические нюансы строения челюсти ребенка создали предпосылки для маркировки для определенных способов исчисления.

По достижении ими школьного возраста дети имеют 20 сменных зубов, однако на рентгеновском снимке уже можно увидеть внутреннюю часть коренных. Чтобы как-то их отличать, ротовую полость условно сегментируют на пять участков, присваивая им соответствующую маркировку.

Постоянные и молочные зубы имеют существенные принципиальные отличия по следующим параметрам:

  • общее количество;
  • функциональное предназначение;
  • внешнее и внутреннее строение.

Детская современная система маркировки несколько разнится в сравнении с приведенными ранее.

Заключение

Данные системы могут выглядеть непонятными, особенно для людей, несведущих в медицинской терминологии, что вполне понятно – все это несколько сложно для восприятия, да и сомнительна, казалось бы, необходимость наличия нескольких систем нумерации.

Только специалисту понятно, что все они призваны упростить процесс фиксирования и донесения информации об общем состоянии ротовой полости пациента, методах диагностирования и последующей терапии – причем в каждой области стоматологии та или иная схема считается полезней и приоритетней остальных.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

с друзьями:

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/numeraciya-v-stomatologii.html

Принципы нумерации зубов в стоматологии

Как нумеруются зубы в стоматологии

696

© ALDECAstudio / Fotolia

Поход к дантисту может обернуться неожиданностью, когда вы услышите диагноз доктора. Дело в том, что в стоматологии принято каждому зубу присваивать номер, при этом значения двузначные, например «39», «48».

Естественно, такая нумерация вызывает у пациентов удивление, ведь все знают, что у здорового человека должно быть от 28 до 32 зубов. Чтобы понимать диагнозы врача, давайте разберемся, какие бывают зубы и что означают загадочные цифры, применяемые стоматологом.

Зачем это нужно

Зубы, несмотря на внешнюю схожесть, отличаются друг от друга. Каждый из них индивидуален и выполняет свою функцию.

Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы оптимизировать диагностику ротовой полости больного. Четкие обозначения позволяют кратко записать данные в амбулаторную карту.

При этом важно отметить использование единой системы нумерации. При смене дантиста новый доктор должен понять, какие были болезни и как проводилось лечение. Если каждый стоматолог будет применять свою систему расчетов, то это нарушит ведение истории заболевания больного.

Различия в нумерации все же есть. Обозначение зубов взрослого человека отличается от цифр, присвоенных для счета молочных.

Назначение единиц и порядковые номера

Несмотря на симметричность зубного ряда, каждому из них присваивают свой номер. Чтобы понять, зачем это делается, рассмотрим их виды и узнаем, для чего они предназначены.

По назначению зубы подразделяются на постоянные и временные. Нумерация начинается с середины зубного ряда. Рассмотрим строение челюсти у взрослого человека:

  1. Резцы. К ним относят первые и вторые зубы, как на нижней, так и верхней челюстях. Отсчет ведется с середины, всего получается 8 шт. Они имеют плоскую форму и необходимы для захвата еды или ее откусывания.
  2. Клыки. Им присвоен порядковый номер «3». Схожие с клыками хищника, они выполняют свою природную функцию – это отрывание или отгрызание твердых кусков пищи. Также они необходимы для ее удержания. В ротовой полости насчитывается 4 клыка.
  3. Премоляры. Их порядковые номера – это «4» и «5». На внешней поверхности они имеют два бугорка, предназначенных для раздавливания еды.
  4. Моляры. Их называют «шестерками» и «семерками». Они имеют по четыре бугорка, которые эффективно пережевывают разнообразную пищу. «Шестерки» также несут функцию ограничения челюсти при ее закрытии. К молярам еще относится зуб мудрости, который называют «восьмеркой».

Каждый из видов зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.

У взрослого человека

Как понять, что болит клык именно на верхней челюсти, а не на нижней. Для этого выполняют деление челюсти на 4 сегмента. Отсчет начинают с верхнего резца, который расположен справа, и двигаются дальше по часовой стрелке. Каждой из части присвоено свое название:

  • Первый сегмент именуется десятками. Он начинается с верхнего резца с правой стороны и обозначается цифрой «11». Завершается эта часть седьмым моляром или «восьмеркой» и имеет нумерацию «17» или «18».
  • Вторая часть получила название двадцатки. Начинается с резца верхнего ряда, расположенного слева. Таким образом, второй сегмент имеет значения от «21» до «28».
  • Третья часть – это тридцатки. Двигаясь дальше по часовой стрелке, переходим на нижнюю челюсть с левой стороны. Как всегда, отсчет ведем с центра. В результате клык будет обозначаться цифрой «33», а пятый моляр – «35».
  • Завершающий четвертый сегмент именуется сороковками. Берет свое начало с резца нижней челюсти, расположенной справа. К этой части относят обозначения от «41». Завершаются исчисления цифрой «48».

Для легкого запоминания сегментации достаточно определить начальную точку исчисления, а далее просто двигаться по часовой стрелке.

Осталось понять, сколько зубов должно быть у здорового человека и в каком возрасте. Полное формирование постоянных зубов заканчивается приблизительно в 13 лет. С этого момента ротовая полость насчитывает 28 шт.

В период с 17 до 31 года у человека должны появиться «восьмерки». После этого ротовая полость насчитывает 32 зуба – по 16 на верхней и нижней челюстях, которые расположены симметрично по отношению друг к другу.

Как происходит смена?

© Rafael Ben-Ari / Fotolia

Чтобы понимать, как будут проводить исчисление зубов у детей или подростков, необходимо знать, как происходит смена временных зубов на коренные.

Начинается этот процесс в возрасте 6 или 7 лет. В этот период появляются первые моляры, другими словами – «шестерки», а также резцы, расположенные на нижней челюсти. Рассмотрим весь процесс по возрастному критерию:

  • От 7 до 8 лет появляются на верхней челюсти центральные резцы и боковые под номерами «32» и «42».
  • Девятилетний ребенок прощается с верхними боковыми резцами.
  • В десятилетнем возрасте происходит смена нижних клыков.
  • С 10-11 лет происходит смена «четверок» в верхнем ряду.
  • До 12 лет должны прорезаться верхние «пятерки», нижние «четвертки», верхние клыки и премоляры «35» и «45».
  • В подростковом возрасте с 12 до 13 лет меняются молочные моляры на постоянные «17», «27», «37» и «47».

При обследовании детей взрослой системы исчисления недостаточно, поскольку в ротовой полости могут быть как постоянные, так и временные зубы. Поэтому для молочных придумали другую систему исчисления.

Используемые схемы и системы

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Всего было придумано более 20 систем. Самыми популярными из них считают:

Зигмонди-Палмера

В основе лежит квадратно-цифровая система исчисления. Принятая еще в 1876 году, она и сегодня используется при постановке диагноза детям и взрослым.

Чтобы посчитать постоянные зубы, применяют арабские цифры (1-8), а для временных – римские (I-V). Такая система исчисления в основном используется лицевыми хирургами или ортодонтами.

Система Виола

Двухцифровая международная система была принята в 1971 году. Считается наиболее распространенной, поскольку чаще всего применяется стоматологами по всему миру.

Суть ее заключается в использовании порядковых чисел от 1 до 8 для взрослых и от 1 до 5 для детей. Далее к этим цифрам прибавляют десятки, получая значения от «11» до «75».

Популярность системы Виола связана с простым принципом исчисления, для которого не нужны сложные формулы. С ее помощью удобно передавать информацию по телефону, электронной почте либо вести записи в амбулаторной карте.

ВашСтоматолог
Добавить комментарий