Как вырывают зуб мудрости

Больно ли удалять зубы мудрости? Правда, что для этого нужно разрезать десну?

Как вырывают зуб мудрости

Кто-то мирно уживается с ними всю жизнь, а кому-то они доставляют массу неприятностей. Речь идет о зубах мудрости, которые стоматологи называют третьими молярами или «восьмеркими». Попросили нашего врача Игоря Юрьевича Малиновского ответить на самые популярные вопросы об удалении непростых зубов.

Нужно ли вообще удалять зубы мудрости?

Зависит от ситуации. Если зуб не беспокоит (он нормально прорезался, не болит, не вредит соседним зубам и окружающим тканям), его не удаляют. А вот если вызывает какие-то проблемы, бороться за него смысла нет.

Абсолютными показаниями к удалению зубов мудрости служат:

  • Дистопия. Так называют аномальное расположение зуба. Дело в том, что на задворках нашей челюсти вообще очень мало места, поэтому в процессе своего роста «восьмерки» иногда натыкаются на седьмые зубы, разворачиваются и вылезают кривыми (иначе говоря, дистопированными). Из-за особенностей своего расположения дистопированные зубы часто поражаются кариесом. Еще они давят на соседей, вызывая их смещение и нарушение прикуса.
  • Ретенция. Ретинированные — это непрорезавшиеся или неполностью прорезавшиеся зубы. Зачастую ретенция зубов мудрости сопровождается их дистопией (зуб не вылез и «спотыкается» о корень соседа). У кого-то такие зубы не вызывают неприятных ощущений, у других становятся источником болей и воспалительных процессов. Кроме того, аномально растущие ретинированные зубы тоже могут изменять прикус. И самое неприятное — осложняться кистой.
  • Глубокий кариес. Пломбирование корневых каналов у «восьмерок» затруднено, поскольку каналов обычно несколько, они изогнуты и подобраться к ним сложно. Успех лечения в этом случае крайне низок, поэтому целесообразнее сразу удалить зуб.

Дистопированный зуб давит на соседей, вызывая их смещениеЗубы мудрости также могут помешать исправлению прикуса. Поэтому довольно часто пациенты приходят на их удаление по направлению ортодонтов.

Удалять зубы мудрости сложно?

Смотря какой зуб. Если он без сложной патологии, не дистопирован, не ретинирован, удаление займет пару минут. А пациент быстро забудет об операции. Ткани при простом удалении не иссекаются, швы, как правило, не накладываются.

В более серьезных случаях хирургу требуется больше усилий.

  • Например, чтобы удалить ретинированный зуб, врач сначала надрезает десну, затем с помощью специального наконечника разделяет зуб на 2-3 части. После этого аккуратно и малотравматично извлекает их особым инструментом — элеватором. Дальше лунка зуба очищается от фрагментов зуба и «опилок». На ранку накладываются швы, чтобы она не воспалилась и быстрее зажила. Швы обычно саморассасывающиеся, поэтому снимать их в дальнейшем не нужно.
  • Удаление полуретинированных (частично прорезавшихся) зубов выполняется по той же схеме. Но проходит быстрее и легче, поскольку зуб расположен не так глубоко.
  • Дистопированный зуб удаляется просто, если у него один прямой корень. Но чаще корней у таких зубов два и они имеют форму крючка. Чтобы справиться с зубом, врач отделяет один корень от другого, затем извлекает каждый фрагмент по отдельности.

Относительно комфортно протекает удаление зачатков зубов мудрости. Эта операция проводится по рекомендации ортодонта. Зачаток зуба скрыт под десной, но он маленький, поэтому «дробить» его не приходится.

А больно будет?

Перед удалением врач делает местную анестезию, поэтому все манипуляции проходят безболезненно. Единственное, что может ощутить пациент за время процедуры — это укол анестетика. Но и его можно обезболить, если предварительно обработать место инъекции анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия, которую, как правило, применяют в частных стоматологиях.

В дальнейшем, когда анестезия перестает действовать, появляются болезненные ощущения. Чем больше тканей было затронуто во время операции, тем сильнее могут быть боли и отек.

В среднем после простого удаления пациенты полностью приходят в себя за сутки, а зачастую вообще ни на что не жалуются. После удаления дистопированных и ретинированных зубов дискомфорт может беспокоить до 5-7 дней.

Чтобы справиться с ним, пациенту назначают обезболивающие препараты.

Могут ли быть осложнения после удаления зуба мудрости?

Самое неприятное, что может случиться после удаления зуба — альвеолит. Это осложнение развивается на 2-4 день после операции. Связано оно с тем, что из лунки зуба вымывается кровяной сгусток, который в норме способствует ее заживлению. Лунка остается незащищенной и воспаляется.

Пациенты с альвеолитом жалуются на сильные боли в месте удаленного зуба, которые могут отдавать в висок и ухо, слабость, повышение температуры, зловонный запах изо рта. Довольно быстро альвеолит может перейти в гнойное воспаление кости челюсти (остеомиелит). Поэтому при появлении первых беспокоящих симптомов нужно обязательно показаться хирургу.

Чтобы избежать осложнений, после удаления зуба крайне важно соблюдать рекомендации, данные врачом:

  • Ничем не полоскать рот.
  • Не прикладывать к щеке теплые компрессы.
  • В течение недели не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны, избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Несколько дней жевать только на стороне, противоположной той, где был удален зуб.
  • Не пить через трубочку.
  • Аккуратно чистить зубы, не травмируя лунку. Пользоваться только мягкой зубной щеткой.
  • Не счищать белый налет, которым покрывается послеоперационная ранка (это не гной, а белок, который способствует заживлению лунки).

Если врач назначил антибиотики, их нужно принимать обязательно.

Места, где расположены зубы мудрости, в большей степени, чем другие участки челюсти, склонны к воспалениям и нагноениям. Самовольный отказ от антибактериальной терапии может привести не только к альвеолиту, но и к более опасным осложнениям — например, к окологлоточному абсцессу.

Одной из причин осложнений после операции может стать плохая гигиена полости рта.

Поэтому крайне важно не забывать регулярно чистить зубы. Если во рту есть кариозные очаги, их желательно залечить до удаления зуба.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5e36ffd3f2b23a3873c218da

Больно ли удалять зуб мудрости, надо ли и насколько это сложно: показания к экстракции восьмерки

Как вырывают зуб мудрости

Зубы мудрости – особая составляющая человеческого организма. Они схожи с остальными зубными единицами, но имеют свои особенности. Их прорезывание часто вызывает дискомфорт.

Восьмерки имеют сложную структуру, искривленные корни, неправильное расположение в ротовой полости.

Такие зубы чаще поражаются кариесом, их рост может сопровождаться сильной болью, воспалением десны, повреждением внутренней поверхности щек, поэтому в большинстве случаев их показано удалять. Зачем такие зубы нужны человеку, и когда их стоит выдергивать?

Для чего нужны зубы мудрости?

Точное предназначение зубов мудрости не установлено. Специалисты считают, что это рудимент, который не нужен человеку.

Они связывают это с тем, что питание современных людей состоит в основном из термически обработанной пищи. Восьмерки нужны были нашим далеким предкам, рацион которых включал в основном твердые продукты.

Их челюсти были более вытянутыми. Сейчас зубам мудрости для нормального развития не хватает места в ротовой полости.

Рост восьмерок происходит в возрасте 18-25 лет, иногда — после 30. Примерно у 15% населения они вообще не прорезываются и, соответственно, не беспокоят. Прорезывание третьих моляров всегда болезненное, может сопровождаться сильным воспалением десны, искривлением прикуса.

В каких случаях показано удаление?

Нужно ли удалять зубы мудрости? В большинстве европейских стран третий моляр рекомендуют вырвать, как только зуб вылез из десны, особенно, если он «лежит».

В отечественной стоматологии вопрос экстракции восьмерок возникает тогда, когда у пациентов появляются показания к этой процедуре.

Надо ли удалять эти зубы или нет и почему (рекомендуем прочитать: больно ли удалять зуб с уколом анестезии?)? В каких случаях необходимо выдернуть восьмерки:

  • сильные боли в области расположения моляра — если зуб не прорезался;
  • узкая челюсть – причина отсутствия свободного места для роста зуба мудрости, появление таких зубов вызывает смещение остальных единиц, и рекомендуется срочное удаление проблемных моляров;
  • аномальное расположение приводит к повреждению внутренней поверхности щек, моляры не участвуют в процессе жевания;
  • при росте 8-ки под неправильным углом она упирается в соседний зуб, вызывая разрушение его коронки и корней;
  • апикальный периодонтит сопровождается присоединением вторичной инфекции и, как следствие, появлением кисты;
  • перикоронарит – воспаление десны вокруг зуба (на рентгеновском снимке видно разрушение кости, поэтому показано срочное удаление).

Подготовка к операции

Экстракция зуба мудрости – распространенная операция (рекомендуем прочитать: что такое экстракция зуба и как она проводится?). Правильная подготовка к процедуре – важная задача врача.

При сильном волнении перед операцией пациент может принять успокоительные препараты. Лучше всего не ждать сильной боли, а удалить зуб мудрости при появлении первых неприятных симптомов.

Рассмотрим подробнее процесс подготовки к удалению зуба мудрости.

ИНТЕРЕСНО: лечение десны после удаления из нее зуба мудрости

Прием пищи стоит прекратить не позднее чем за 2 часа до операции. Если планируется выполнение процедуры под наркозом (например, в случае сложного удаления восьмерки), от приема пищи в этот день стоит отказаться полностью.

Перед удалением восьмого зуба показан рентгеновский снимок. Восьмерки всегда имеют «подводные камни» — например, кривые корни, создающие сложности при экстракции, концы которых могут отламываться (см.

также: почему зуб мудрости называется восьмеркой?).

Рентген дает представление о количестве корней и их строении, поэтому сложном удалении врач достанет все части моляра в зависимости от особенностей роста зуба.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли беременным женщинам делать рентген зуба?

Стоматологи часто используют ортопантомограф, который позволяет выполнять панорамные снимки всей ротовой полости.

Во время исследования голова пациента фиксируется держателями, а ее положение проверяется лазерными датчиками. Снимок обрабатывают как обычную цифровую фотографию. Высокое качество изображения позволяет стоматологу подготовиться к удалению зуба.

Без рентгена и других методов диагностики выдергивать моляры не рекомендуется. По завершении подготовки можно рвать зуб.

Порядок проведения процедуры

Экстракция постоянного восьмого зуба проходит в несколько этапов. Удаление может быть простым и осложненным. Подготовительные мероприятия для обеих процедур одинаковы. Для каждой операции готовится свой набор стерильных инструментов. Определяется тип анестезии — местная (инъекция, спрей, гель) или общая. Остановимся подробнее на этапах удаления зубов мудрости.

Простое удаление

Простое удаление верхнего или нижнего зуба мудрости не подразумевает осуществление надрезов на десне и высверливание участка кости. Специалист использует только щипцы и элеваторы. Врач предварительно опрашивает пациента на предмет наличия аллергических реакций на разные типы анестезии. Затем выполняется обезболивание. Простое удаление чаще характерно для верхних зубов.

Лунки, которые остаются от экстракции 8-ки, очень большие и практически всегда требуют зашивания. Однако если в десне обнаружено воспаление, рану не ушивают. Сколько времени длится процедура? Простая операция длится от 1 до 10 минут. На фото показано простое удаление верхнего зуба.

Особенности сложного удаления

Сложное удаление зуба мудрости — вид хирургического вмешательства. Врач применяет бормашину, проводит разрез десны (особенно при наличии непрорезавшегося зуба), зашивает послеоперационную рану (рекомендуем прочитать: как делается разрез десны при удалении зуба?). Хирург использует в своей работе:

  • щипцы (нужны для того, чтобы выдирать нормально расположенные единицы);
  • экскаватор используется при глубоком залегании зуба — остатки моляра легко достаются из лунки;
  • элеватор позволяет расшатать моляр или его остатки, с его помощью легко выдираются дистопированные восьмерки, он выталкивает зуб из лунки, разрывая связки (рекомендуем прочитать: как можно расшатать зуб в домашних условиях?).

Сложное удаление зуба характерно для ретинированного зуба или при его горизонтальном росте. Сложность заключается в том, что зуб находится под слоем кости. Тогда может применяться долото и бормашина. Первый инструмент позволяет убрать стенки альвеолы. Он используется в случае, когда структура кости слишком плотная, и применение элеватора невозможно:

  • рабочая поверхность долота фиксируется между лункой и корнем;
  • тело инструмента углубляется стоматологическим молоточком;
  • долото смещается в участок между альвеолой и корнями;
  • зуб вывихивается и вытягивается.

Бормашина практически вытеснила долото из стоматологии. Ее применяют для распиливания или сепарации восьмерки, удалении большого или ретинированного моляра, экстракции сильно разрушенного зуба с множественными корнями, извлечения корней с толстыми и прочными альвеолярными стенками.

Сложное удаление — непростая стоматологическая операция. Анестезия всегда включает в себя сильнодействующие вещества. После осуществления «заморозки» врач приступает к самой процедуре. Удаление 8 зуба в большинстве случаев выглядит следующим образом:
(рекомендуем прочитать: как производится удаление 8 зуба сверху в ротовой полости?)

  • надрезание десны;
  • отделение мягких тканей от кости;
  • просверливание отверстия в коронковой части;
  • извлечение зуба;
  • остановка кровотечения;
  • обследование лунки на наличие остатков моляра;
  • зашивание краев раны саморассасывающимися нитями.

Насколько сильны болевые ощущения, и когда они проходят?

Больно ли вырывать моляры? После удаления верхнего или нижнего зуба мудрости пациента мучает боль. Интенсивность ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека (болевого порога), возможных осложнений. Как правило, раневая поверхность болит всего несколько дней, однако так происходит не всегда. Самые частые причины длительной боли:

  1. Неврит тройничного нерва как последствие вырывания возникает при глубоком расположении моляра (рекомендуем прочитать: каковы причины возникновения неврита лицевого нерва?). Боль острая и пульсирующая, отдает в шею, десну, виски, глаза. Отек отсутствует.
  2. Некачественное вырывание. Например, если стоматолог оставил в лунке часть корня, и она вызывает воспаление и боль.
  3. Альвеолит при воспалении лунки. Это происходит из-за присоединения вторичной инфекции. Характерно для случаев, когда процесс удаления зуба был осложнен его аномальным строением и другими факторами.

Длительность болевых ощущений зависит от своевременности обращения пациента к врачу. Если после прекращения приема обезболивающих средств это состояние возвращается с такой же или большей интенсивностью, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Затягивать с визитом не стоит, поскольку последствия могут быть тяжелыми.

Заживление раны после экстракции

Как долго будет заживать рана после удаления третьего моляра, зависит от ряда факторов: сложности проведенной манипуляции, объема поврежденных тканей, наличия или отсутствия инфекции.

Как правило, рана от простой экстракции заживает через 2-3 недели. Лунка заполняется грануляционной тканью, сверху нарастает эпителий.

С этого момента со стороны удаленного зуба можно снова пережевывать пищу.

Сроки заживления зависят и от количества корней зуба. Лунка от однокорневого моляра затянется через 16-18 суток, от многокорневого — за 19-23 дня. Если имеется воспалительный процесс, который возник во время или после экстракции восьмерки, длительность заживления лунки увеличивается на 2 недели.

Часто пациенты опасаются, что наличие швов препятствует оперативному заживлению раны. Они ошибаются — хорошо стянутые края лунки качественным материалом ускоряют регенерацию тканей.

Образование свежего и прочного слоя эпителия над раной не свидетельствует об окончании процесса заживления. На этом этапе срастаются только мягкие ткани.

Процесс полного восстановления заключается в образовании костной ткани на месте удаленных корней. Этот процесс длится 4-8 месяцев.

Через 14 суток после экстракции зуба на дне и стенках лунки начинают образовываться костные элементы. По истечении 6-7 недель вся лунка заполняется костной тканью.

Затем молодая ткань преобразовывается в зрелую. Этот процесс завершается через 3-4 месяца. После указанного этапа начинается последний — он заключается в слиянии новой ткани с основной костью челюсти и завершается к 6-му месяцу после экстракции при простом выдергивании и к 10-му — при осложненном.

Процессы заживления лунки сразу после стоматологической операции проходят следующим образом. В первый день после экстракции в лунке образуется сгусток крови темно-красного или бордового цвета. Он закрывает ее чуть больше, чем наполовину.

Удалять его категорически запрещается, т.к. он нужен для остановки кровотечения, препятствует проникновению инфекции и развитию воспалительного процесса. Через 4 суток на поверхности появляются тонкие белесые пленки.

Это и есть эпителиальная ткань.

Через неделю можно наблюдать появление прозрачного эпителия, под которым просматривается грануляционная ткань. К 14-23 суткам вся лунка заполнена эпителием. Под ним начинает формироваться костная ткань.

Источник: https://MikDent.ru/hirurg/zubi-mudrosti/zub-udalenie.html

Как подготовиться и провести операцию с минимальными последствиями: удаление зуба мудрости

Как вырывают зуб мудрости

Когда прорезываются восьмерки, челюсть уже сформирована, и часто зубам не хватает места.

Они могут вылезти не полностью, расти неправильно и влиять на соседние зубы, вплоть до их разрушения. Все это причины для посещения хирурга.

Показания:

  • дистопирование — неправильное положение в ротовой полости или поворот вокруг своей оси;
  • ретинация — процесс, когда зуб не прорезался или прорезался до конца;
  • образование гнойного «капюшона» у десны;
  • близкое расположение корней к гайморовой пазухе или нижнечелюстному каналу;
  • кариес соседних зубов;
  • сложности при соблюдении гигиены;
  • исправление прикуса.

Важно! У 8 % людей нет даже зачатков зубов мудрости. Проверить это можно с помощью рентгенографии.

Последствия простой и сложной экстракции мудрой восьмерки

Сложность удаления восьмерок зависит от их расположения. На верхней челюсти третьи моляры обычно хорошо просматриваются, корни сгруппированы рядом, а костная ткань не очень плотная.

Моляры на нижней челюсти сильнее искривлены и глубже расположены. Зуб может застрять под накостницей, а его корни приближаться к соседним. Тогда потребуется сложная операция.

Когда действие анестезии проходит, пациент начинает испытывать боль, обычно ноющую. Десна около зуба воспаляется, отекает, давит на окружающие ткани.

Боль передается в другие части рта и органы, которые находятся рядом. Поэтому в первые 1—2 дня больно глотать, говорить. Может болеть голова, уши, покраснеть миндалины. В челюсти по-новому распределяется нагрузка, появляется боль в других зубах. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела до 38 градусов.

Если кровоточивость из лунки не прекращается, отек не спадает, начинается лихорадка с ознобом, а в ране появляется гной, нужно срочно обратиться к врачу.

Дают ли больничный после процедуры?

Визит к хирургу может стать причиной для открытия больничного листа согласно статье 183 ТК РФ.

При сложных удалениях зубов и сильном недомогании работники стоматологий могут выдавать листы временной нетрудоспособности. Их максимальный срок составляет 10 дней.

Кроме того, выписать больничный может терапевт, к которому пациенту нужно обращаться с осложнениями.

Важно! Больничный могут дать при сложном способе удаления с просверливанием костной ткани или удалении части десны. Воспаление лунки после операции тоже способно привести к временной нетрудоспособности.

Также причиной для оформления документа может стать аллергия на обезболивание и сильное недомогание из-за индивидуальных особенностей организма.

Можно ли удалить по полису ОМС

Удаление зубов любой сложности входит в список услуг, оказываемых по полису ОМС. Но процедура будет бесплатной только при направлении от врача.

За некоторые дополнительные услуги нужно доплачивать: например, за анестезию, рентгеновский снимок или материалы.

Владелец полиса ОМС имеет право удалить зуб мудрости бесплатно. Перед тем как удалять моляр, нужно проверить перечень услуг, доступных по ОМС в конкретной стоматологии. При отказе клиники от бесплатной помощи следует позвонить в свою страховую компанию.

Общие положения

Удаление восьмерки — это хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости, которое приравнивается к операции. В отличие от остальных зубов, третьи моляры находятся в труднодоступном месте челюсти. Они могут располагаться в позиции, крайне неудобной для хирурга — не прорезаться, быть повернутыми или наклоненными.

На неудобство влияет и размер челюсти пациента, человеку может быть затруднительно широко открывать рот. Удаление любого другого зуба проходит легче, так как он уже прорезался и большая его часть находится на поверхности.

Для простого удаления зуба мудрости врачи вводят пациенту местную анестезию, вся процедура длится 10—20 минут. В сложных случаях операция длится до трех часов и может проходить под общим наркозом.

При удалении простым путем врач отделяет восьмерку от остальных зубов и аккуратно выталкивает из лунки с помощью элеватора и щипцов. В других случаях требуется делать надрезы в десне и накладывать швы. Если моляр большой, с разветвленными корнями, его придется вытаскивать по частям.

Вам также будет интересно:

Как настроиться и подготовиться перед вмешательством

Не бойтесь удалять зубы мудрости. После операции вас больше не будет беспокоить эта проблема и болезненные ощущения не вернутся. Будьте спокойны. Во время волнения у человека усиливается кровообращение, что осложняет заживление. По этой же причине накануне операции нельзя принимать алкоголь.

Подготовка к хирургической операции

Перед удалением врач проводит диагностику и делает рентгенографию. Когда все готово, полость рта обрабатывают антисептиком и вводят местную анестезию. Хирург начинает удалять моляр: отслаивает десну и разрушает связочный аппарат, соединяющий зуб с альвеолой. При удалении ретинированного зуба слизистая оболочка разрезается, а костная ткань просверливается бормашиной.

Справка! После окончания операции лунку на месте моляра промывают антисептиком, закладывают внутрь противовоспалительный препарат и марлевый тампон. Его нужно оставить на 20 минут. На большую рану накладывают швы.

Возможные осложнения после удаления восьмых зубов

Анестезия начнет отходить через два—три часа, а отек сохранится еще пять—семь дней. В это время старайтесь спать на противоположной от прооперированной стороне.

К числу осложнений относятся повышенная температура, опухлости или кисты на десне, а также синяки на щеке, боль при глотании и открывании челюсти.

Если кровяной сгусток выпадет из лунки, может возникнуть сильное кровотечение. Куда опаснее, если из-за этого внутрь раны попадет инфекция. Может начаться воспаление — альвеолит. При повреждении нерва возможна потеря чувствительности.

Внимание! Самое опасное осложнение — остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, который развивается в кости и костном мозге после попадания бактерий.

При этом возникает головная боль, недомогание, боль вокруг инфицированного моляра, отек слизистой, температура повышается до 38 градусов. В подобных случаях нужна экстренная помощь медиков.

Где лучше удалять

Если обследование подтвердило, что необходима операция, пациента отправят в отделение челюстно-лицевой хирургии. Направление получают в стоматологии по месту жительства.

Простое удаление зуба мудрости могут провести и в платной клинике. Качественная анестезия быстро обезболит нерв, а современные инструменты помогут врачам аккуратно извлечь моляр.

В некоторых случаях пациента направляют в стационар. Для госпитализации потребуется сдать анализы. Операцию делают под местным или общим наркозом, затем больного наблюдают в течение нескольких дней.

Восстановительный период: фото препаратов

Восстановительный период после удаления длится до трех недель при сложном удалении и до двух недель — при простом.В первые сутки в лунке образуется кровяной сгусток.

Поэтому в течение 20 минут после экстракции из раны нельзя вынимать тампон, а в течение двух—трех часов — пить и есть. В день операции нельзя чистить зубы и полоскать рот.

Фото 1. Аэрозоль Гексорал, 0,2 %, 40 мл, от производителя Фамар Орлеан.

Отек ротовой полости и щек будет сохраняться в течение трех дней. В этот период избегайте горячей еды и напитков.

Не саморассасывающиеся швы стоматолог удалит спустя неделю.

Боль в челюсти и ротовой полости исчезнет через 7—10 дней после удаления. Все это время избегайте физических нагрузок, не принимайте горячую ванну, не ходите в баню и не пейте алкоголь.

Фото 2. Спрей для ротовой полости Тантум Верде, 30 мл, 15 мг/мл, от производителя Angeelini.

Через 2—3 недели гематомы полностью рассосутся. Восстановительный период будет закончен, лунка на месте зуба продолжит затягиваться самостоятельно, не доставляя каких-либо неудобств.

В качестве антибиотиков и противовоспалительных препаратов можно использовать фурацилин, Гексорал, Тантум-Верде. Можно принять одну таблетку «Найз». Нимесулид, который содержится в нем, эффективно помогает от боли, но противопоказан при заболеваниях печени и почек, хронических недугах.

Фото 3. Препарат Нимесулид, 20 таблеток по 100 мг, от производителя РеплекФарм.

Куда его деть после того, как удалили?

В некоторых клиниках удаленные зубы отдают пациентам на память. Вы тоже можете попросить хирурга отдать восьмерку.

Есть ряд примет, связанных с зубами мудрости. Считается, что вырванный зуб мудрости нужно положить в коробку в потайное место.

На видео представлен сложный процесс удаления зуба мудрости хирургическим способом.

Удаление зуба мудрости — сложная операция, которая влияет на весь организм. Она должна проводиться профессиональным хирургом, который внимательно оценит ситуацию и максимально облегчит состояние после удаления. Поэтому к выбору врача нужно подойти ответственно.

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/mudrosti/

Удаление зуба мудрости: на каком этапе больно и стоит ли бояться

Как вырывают зуб мудрости

6752

Вопросом о болезненности удаления зуба мудрости пациенты задаются либо незадолго до назначенной операции, либо когда не могут решиться записаться к хирургу, при наличии показаний для экстракции.

Страх перед неизвестностью — это нормально, чтобы быть морально готовым к предстоящему событию, нужно для начала ознакомиться с процессом и узнать все тонкости, а особенно — в какой момент ждать боли. Забегая вперед нужно отметить, что она будет во время операции при стечении определенных обстоятельств, и обязательно после окончания.

Показания

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что необходимо удалять все (даже еще не прорезавшиеся) восьмые зубы уже в подростковом возрасте, чтобы они не успели полностью врасти в челюсть и хорошо укорениться.

Статистика показывает, что при небольшом челюстном аппарате восьмерки не прорезываются и остаются в десне, там они с годами обрастают окружающей костной и мягкой тканью. А при благоприятных обстоятельствах обязательно заболят, например, глубокий кариес рядом стоящей семерки или воспалительные заболевания полости рта в запущенном состоянии.

В некоторых случаях зубы мудрости давят на соседние, из-за чего человека преследует чувство распирания, а иногда даже головные боли. Терапевты не могут найти причину, списывая все на астенический синдром. Пациент узнает о наличии зубов-вредителей случайно, сделав ортопантомограмму по поводу другого лечения.

Возраст пациента влияет на продолжительность и болезненность удаления. Для извлечения корней обосновавшихся ретинированных восьмерок нижней челюсти в некоторых случаях требуется долго распиливать зуб и даже стачивать кость. Пациент все это чувствует.

Для избежания негативных последствий рекомендуется удалять восьмерки при следующих показаниях (обычно это касается нижней челюсти):

  • Дистопированное и ретинированное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Тяжелый случай, который иногда приводит к страшным последствиям. Обычно проблемы неизбежны и настигают человека в пенсионном возрасте.
  • Если зуб не может прорезаться и при этом соприкасается с соседним.
  • Образование так называемого капюшона.
  • Периокоронит.
  • Сдавливание лицевого нерва (встречается редко).

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти.

Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

  • нет помех для нормального прорезывания;
  • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
  • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

В следующем видео врач рассказывает о «необходимости» и «болезненности» данной процедуры:

Виды и этапы операций

Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

Сложное удаление и болезненные моменты

Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху.

В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Красным выделена ретинированная восьмерка нижней челюсти

Подбирается сильная анестезия, например, Ультракаин, вводится в большем количестве, глубже, и обширнее по площади. Если зуб дистопированный и отклонен в сторону горла, то его ближайшая сторона тоже обкалывается.

Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки.

Чтобы пациенту не было больно, врач должен вводить лекарство медленно, не быстрее 40 секунд.

Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.

Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб.

В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Это связано с особенностями расположения корней восьмерок нижней челюсти — они искривленные, разного размера, крепкие и уходят глубоко.

Чтобы поспособствовать ускорению завершающего действия, хирурги советуют расслабить челюсть, тогда корень выйдет быстрее и боль продлится меньше времени.

Затем рану обрабатывают антисептическими средствами, закладывают антибиотик или губку с лекарством. Зашивают захватывая часть щеки, создавая таким образом защитный капюшон.

Если было спиливание кости, пространство заполняют кровяным сгустком (в стоматологии называется плазмолифтинг, подробнее здесь), взятым у пациента заранее, во время ожидания действия анестезии, губку в этом случае не кладут.

Сильные боли во время операции возможны при использовании долота — выдалбливании зуба молотком вместо кропотливого и долгого распиливания. Раньше в муниципальных клиниках делали именно так (возможно и сейчас делают). Более того, страдания пациента не заканчиваются после операции, данный метод провоцирует осложнения.

Чтобы избежать возможной боли, вызванной халатностью или неопытностью хирурга, удалять восьмерки нижней челюсти нужно только у авторитетного специалиста. Обычно негативные отзывы в сети пишут пациенты, которым не повезло с врачом.

Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

Какую анестезию выбрать

В большинстве случаев при удалении зубов, в частности третьих моляров (специальное название зубов мудрости) проводится местная анестезия.

В некоторых особо трудных случаях, при проведении осложненных операций специалисты могут предложить удаление зуба под общим наркозом.

На время проведения работ (и немного дольше) пациент заснет и не будет совершенно ничего чувствовать. В этой статье подробно расписано про организацию процесса и используемые препараты.

Для такого наркоза клиника обязательно должна иметь специальные разрешения и врача-анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку в каждом случае.

Виды местных обезболивающих

  • Ультракаин. Самый популярный, сильный и наиболее часто используемый анестетик. Принадлежит к артикаиновому ряду препаратов. В некоторых его вариантах может добавляться особое вещество – эпинефрин, продлевающее основное действие. Выпускается фирмой Санофи Авентис. Есть три варианта – ДС Форте, ДС и Д. Они отличаются наличием и концентрацией в их составе эпинефрина.
  • Убистезин, септанест. Эти препараты по действию аналогичны ультракаину, так как принадлежат к той же группе. Однако септанест содержит адреналин и много консервантов.
  • Скадонест. Производится на основе мепивакаина.

    Вызывает наименьшее количество аллергических реакций, поэтому большей частью предназначен для пациентов, по разным причинам попавших в так называемую группу риска.

  • Новокаин. Привычное старое средство, его действие менее сильное, чем у аналогов ультракаина примерно в 5 раз. К тому же действие довольно короткое – около полутора часов.
  • Лидокаин.

    Имеет преимущество перед привычным новокаином, однако уступает по силе воздействия артикаиновым препаратам примерно в 1,5–2 раза.

Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность

Есть несколько факторов, влияющих на существенное усиление боли при сложном удалении:

  • если пациент принимает лекарственные препараты, являющиеся наркотическими;
  • в случае предварительного, длительного и постоянного приема обезболивающих препаратов, даже не являющихся наркотиками;
  • сильная чувствительность человека к боли;
  • если до операции уже успел развиться сложный и обширный гнойный процесс. Такие случаи всегда сопровождаются режущими ощущениями;
  • чем старше пациент и крепче корни восьмерки, тем выше вероятность болевых ощущений на последнем этапе извлечения зуба.

Если сравнивать с нижними, то удаление верхних восьмерок обычно проходит намного проще и легче. Естественно, чем легче операция, тем меньше болевых ощущений испытывает пациент.

В какой момент начнутся проблемы

Удаление восьмерок сверху обычно не сопровождается послеоперационными болями, за исключение случаев предшествующего воспаления.

Выше были описаны все возможные варианты, при которых возникает боль во время операции по извлечению ретинированного зуба снизу. Но пациенты ждут проблемы не там, где нужно. Самое неприятное начнется после прекращения действия наркоза.

После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит.

Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к.

сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

В целом, при благоприятном стечении обстоятельств бояться удалять сложный зуб мудрости не стоит, большинство пациентов, особенно в молодом возрасте, не испытывают никакой боли и успешно проходят реабилитацию.

Отзывы

По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

  1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
  2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
  3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
  4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/bolno-ili-net-mudrosti.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий