Нумерация зубов человека

Нумерация зубов у человека в стоматологии

Нумерация зубов человека

Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии.

Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

Названия

Существует несколько способов, по которым сегодня производится классификация. Это может быть цифровая или буквенно-цифровая система, но каждый зуб имеет свое название, принятое в классической стоматологии, свой порядковый номер.

Номера и названия постоянных зубов

Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

  1. Центральный резец.
  2. Боковой резец.
  3. Клык.
  4. Первый премоляр.
  5. Второй премоляр.
  6. Первый моляр.
  7. Второй моляр.
  8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема:

Глядя на нее, несложно посчитать, под каким номером находится та или иная позиция: под первым номером расположены передние зубы, называемые центральный резец, шестерка — первый маляр. И так далее. Владея это системой, врач может правильно назвать «адрес» проблемы и корректно зафиксировать его в медицинских документах.

Молочные зубы: названия и номера

У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке:

Нумеруют их так же, ведя отсчет от условного центра неба. Стоит отметить, что у детей нет позиций, обозначенных как премоляры. Их можно найти только на схеме зубов взрослого человека, так как появляются премоляры ближе к подростковому возрасту. В молочном прикусе они отсутствуют.

Схемы нумерации

Существует несколько взглядов на то, как считать зубы в стоматологии. Проблемой занимались доктора разных стран и эпох, результатом их работы стало пять основных схем. Одни из них распространены больше и могут «похвастаться» международным признанием, другие меньше и хорошо известны лишь на родине своих создателей, но все имеют место быть.

Универсальная система

По этой схеме считаются только зубы: зубные ряды не делятся на верхний и нижний. Счет начинается от зуба мудрости с правого квадранта верхней челюсти, затем переходит на нижнюю по часовой стрелке. Двух одинаковых значений здесь быть не может.

Универсальная система нумерации зубов на фото:

  • 6 зуб или «шестерка» — клык правого сегмента верхней челюсти;
  • 11 зуб — клык левой верхней части;
  • 16 зуб — третий моляр левой части верхней челюсти;
  • 18 зуб — нижний левый моляр;
  • 26 зуб — нижний правый боковой резец.

Определять зубы человека по номерам универсальной системы достаточно удобно. То, как нумеруются зубы, исключает ошибки дантиста при выборе наименования, при заполнении стоматологических карт.

Система Виола

Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

  1. Правая часть верхней челюсти.
  2. Левая часть верхней челюсти.
  3. Левая часть нижней челюсти.
  4. Правая часть нижней челюсти.

Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец.

И еще несколько примеров:

  • 21 зуб — левый верхний центральный резец;
  • 24 зуб — левый верхний первый премоляр;
  • 28 зуб находится в левой части верхней челюсти;
  • 38 зуб расположен в левой части нижней челюстей. Вместе с предыдущим он образует коренные зубы мудрости;
  • 37 зуб — нижний левый второй моляр;
  • 46 зуб — правый нижний первый моляр;
  • 47 зуб — второй моляр правого сегмента нижней челюсти;
  • 48 зуб — правый нижний третий моляр.

В мире стоматологии система Виола зарекомендовала себя, как одна из наиболее удобных, понятных и логичных. Она не дает сбоев, к ней легко привыкнуть. Поэтому Виола применяется в большинстве развитых стран.

Виола для детских зубов

Во избежание путаницы сегменты челюстей в случае с молочным прикусом пронумерованы цифрами 5–8 по тому же принципу: по часовой стрелке, начиная с верхнего правого сегмента. Зубы имеют цифры от 1 до 5. Это видно на картинке:

В детской версии Виола тоже имеет двузначные числа и столь же популярна среди стоматологов.

Система Хадерупа

Считать зубы по номерам принято и в системе Хадерупа. В ней участвуют арабские цифры от 1 до 8, а также знаки «плюс» и «минус». Весь верхний ряд обозначается знаком «+». Для записи нижнего ряда используют «-».

Если речь идет о правой части полости рта, цифра ставится справа от знака. Если о левой — слева.

Классификация у ребенка производится точно так же, только перед цифрой обязательно ставится «0» – в системе Хадерупа этот знак обозначает временные зубы.

Нумерация зубного ряда по Хадерупу:

Как видно на фото, обозначения легко перепутать. Малейшая невнимательность, и врач правильно не определит место, где расположен интересующий объект. Стоматологи находят такой метод неудобным, ненадежным, не исключающим ошибки.

Система Зигмонди-Палмера

Нумерация зубов человека по этой системе производилась еще в конце девятнадцатого века. Придумал ее венгерский врач-стоматолог Адольф Зигмонди. По его замыслу, квадранты ротовой полости помечались соответствующими уголками, а цифрами обозначалось расположение зубов по номерам. Для взрослого человека стоматологи использовали арабские цифры, для ребенка — римские.

Позже практика выявила несовершенство метода, влияние человеческого фактора на корректность его использования. Из-за путаницы арабских и римских символов случались разночтения, ошибки в передаче данных. В стоматологии это недопустимо, особенно когда предстоит удаление, сложная хирургическая операция.

Решение проблемы предложил Коридон Палмер. Он заменил римские цифры на латинские буквы. С тех пор схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру выглядит так:

Читать еще:  Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона

Сегодня эта схема чаще применяется врачами-ортодонтами. У терапевтов больше прижились Виола и универсальная система.

Американская система

В Америке номера зубов в стоматологии считаются по буквенно-цифровой схеме. Заглавные буквы отведены для постоянного прикуса, прописные — для молочного:

  • I или i – это резцы;
  • C (c) – клыки;
  • М (m) — моляры;
  • P – отсутствующие у малышей премоляры.

Положение определяется последовательностью из буквы и сопутствующей цифры. Но и здесь посчитать и правильно определить, как называется позиция, непросто. К примеру, по американской системе зубы мудрости справа и слева нумеруются одинаково — M3. Чтобы указать точное расположение во рту, необходимо не забыть дописать рядом название стороны.

Челюстная хирургия не терпит подобных неточностей, поэтому изыскания американской стоматологии не получили широкого признания в мире — система популярна лишь в Штатах.

Особые случаи

Нестандартное количество или аномальное расположение не редкость. В этом случае счет зубов ведется по принятой в клинике схеме: они нумеруются в том порядке, в котором должны присутствовать в норме. Но каждый дополнительный или отсутствующий описывается отдельно. В карте делается запись, указывающая, где находится аномалия.

Немного нарушается общепринятый порядок и при смене молочного прикуса на постоянный. Вновь появившиеся зубы нумеруют по «взрослой» системе, а «засидевшиеся» молочные — по детской.

Так врачу несложно выяснить, где уже произошла замена, а где только предстоит. Подобный подход может спутать родителей малыша, особенно если применяются две разные системы.

Но для медиков это проблемы не представляет.

Стоит отметить, что, если у взрослого человека не выросли «зубы мудрости», это не должно расцениваться как отклонение от нормы.

И, хотя в карте врач при заполнении схемы нумерации может отметить их отсутствие, переживать из-за этого не стоит. В последние годы ученые пришли к выводу, что в процессе эволюции эти «признаки мудрости» стали лишними.

Они не участвуют в пережевывании пищи, поэтому все чаще встречаются взрослые пациенты с отсутствующими или не до конца развившимися восьмерками.

Разные схемы нумерации зубов в стоматологии

Нумерация зубов человека

2170

Большинство людей, обращаясь к стоматологу, не знают, как точно назвать заболевший зуб, и тратят на разъяснения достаточно много времени. При этом многие с удивлением слышат странные номера, которые озвучивает врач при сверке с картой пациента.

Например, 35 или 47, хотя все знают, что у взрослого человека максимальное количество зубов в норме составляет 32 штуки.

Однако числа, которые называет врач, не являются номерами по порядку. Это связано с особыми системами нумерации, которые приняты в стоматологии. Их существует несколько, однако практически все связаны с симметричностью зубочелюстной системы человека.

Зачем это нужно?

Каждый зуб имеет свое название, в котором также указывается, на какой челюсти и с какой стороны он расположен.

Однако использование настолько громоздких названий нецелесообразно. Это замедляет работу не только медсестры, которая ведет запись, но и самого врача, заставляя отвлекаться на озвучивание этих длинных формулировок.

Четкая и логичная система нумерации призвана оптимизировать работу стоматологов и диагностику стоматологических заболеваний, путем упрощения названий зубов, а также для максимально конкретного ввода информации о состоянии зубов в медицинскую карту.

Виды и предназначение зубов

схема расположения зубов

На каждой челюсти находится по 16 зубов, половина из которых составляет один сегмент. Счет начинается от центральной линии. При этом различают всего четыре типа зубов по строению и назначению, каждый из которых выполняет определенные функции.

Помимо того, функцией всей зубочелюстной системы является обслуживание многих физиологических процессов – глотания, жевания, дыхания, речи и выражения эмоций.

Резцы

Расположены в самом центре челюстей по 4 на каждую. Соответственно в каждом сегменте находятся центральный и боковой резцы. К особенностям их строения можно причислить плоскую форму, тонкий заостренный край и одиночный корень.

Главным назначением является упрощение откусывания (острый край «отрезает»), чтобы не приходилось прикладывать чрезмерных усилий.

Клыки

Расположены следующими, после боковых резцов. Имеют усиленную коронковую часть, и служат для откусывания и, даже, отрывания небольших порций от большого куска пищи.

Премоляры

После клыков располагаются два премоляра – малые корневые зубы, необходимые для пережевывания пищи.

Моляры

Это три крайних зуба в ряду, называются также большими жевательными. Они завершают процесс пережевывания, перемалывая и сильно измельчая пищу перед проглатыванием.

«Зубы у человека»:

Сегменты челюстей

Всю челюстную систему в стоматологии разделяют на четыре сегмента согласно международной системе. Разделение это сродни разделению координатной плоскости на четверти.

Это сделано для большей детализации имеющейся нумерации зубов. Одно из значений, которое присваивается всем зубам, находящимся в одном сегменте, является первой координатой, дополняющей вторую – уже имеющийся у зуба номер.

Только таким образом можно коротко и безошибочно объяснить, о каком конкретно зубе идет речь. Один сегмент делит челюсть пополам.

Начинают же эту нумерацию от верхней правой части и идут дальше по часовой стрелке: верхняя левая, нижняя левая и правая. Например, 23 это верхний левый клык.

Существующие системы

Все используемые сейчас системы были разработаны в разное время с целью модернизации существующих и повышения удобства врачей. Каждая из них имеет свои особенности и положительные стороны, а также может быть более или же менее удобной для разных специалистов.

Виола

На данный момент наиболее прогрессивной и простой считается система Виола, принятая Всемирной организаций здоровья и используемая в Европе повсеместно. Она была принята еще в 1971 и получила наибольшее распространение. Именно поэтому ее принято называть международной.

Суть ее чрезвычайно проста: каждому зубу присваивается двуцифровое обозначение, в котором первая цифра означает, в каком сегменте он расположен, а вторая – порядковый номер, начиная от центра.

Распространению этой системы способствовало отсутствие в случае ее применения необходимости в сложных формулах с буквами. А также потому, что всю необходимую информацию можно было предельно быстро и просто передать в печатном виде – по электронной почте, факсу и прочее.

Хадерупа

Так же как и в предыдущей системе, в этом случае используется разделение челюстей на сегменты, а зубам – назначаются индивидуальные номера. Эти номера считаются, как в международной системе – от центра челюсти к ее краю и имеют цифровые значения от «1» до «8».

Однако в этом случае вместо цифрового обозначения сегментов будут использоваться знаки «+» и «-». Здесь положительное значение показывает на верхнюю челюсть, а отрицательное – на нижнюю.

Показать же левую и правую стороны челюстей очень просто. Нужно просто расположить нужный знак слева (для левой стороны) или справа (для правой стороны) от цифры, которой обозначен зуб.

Например, если сделана запись «+2», это означает, что речь идет о боковом резце слева сверху.

Зигмонди-Палмера

Система была впервые использована в 1976 году. Она также носит название квадратно-цифровой. Она является более сложной в записи, чему способствует наличие специальных значков, а также некомфортной и трудной для восприятия и проговаривания вслух.

Несмотря на свои недостатки, система Зигмонди-Палмера используется челюстно-лицевыми хирургами и ортодонтами, так как отвечает всем их потребностям.

Подобно международной системе Виола, здесь челюсти аналогично делятся на четыре сегмента. Каждому зубу присваивается свой номер в пределах сегмента, который может иметь значение от 1 (центральный клык) до 8 (третий моляр).

Для обозначения принадлежности его к какому-либо сегменту, возле цифры (в одном из четырех углов) ставится специальный значок – «уголок». Он как будто обозначает кусочек коронки, показывая, как она растет – вниз или вверх.

Именно его расположение и указывает на определенный сегмент:

  • снизу слева – верхний левый;
  • снизу справа – верхний правый;
  • сверху слева – нижний левый;
  • сверху справа – нижний правый.

Американская (Буквенно-цифровая система)

Также имеет общие черты со всеми предыдущими американская система, в которой применяются как цифры, так и заглавные буквы латинского алфавита.

Каждая буква означает определенный тип зуба, согласно его строению и функциям. Цифры используются для распознавания положения в ряду.

  • I – резец; всего в полной записи может быть восемь.
  • C – клык; общее количество – четыре.
  • P – премоляр; на двух челюстях – восемь.
  • M – моляр; вместе с «зубами мудрости» – двенадцать.

Цифры записываются сверху или снизу от буквы, обозначая, одновременно, верхнюю или нижнюю челюсть. Нужно помнить, что цифры (номера в ряду) здесь могут принимать только три варианта значений – 1, 2 и 3.

Например, I1 I2 – оба верхних резца, или M1, M2, M3 – нижние моляры. Еще следует отметить, что рядом с буквой C никогда не ставится цифра, так как на каждый сегмент приходится только по одному клыку.

Универсальная система нумерации

Является наиболее простой из всех существующих, поэтому получила достаточно широкое распространение. Здесь каждому из 32 зубов присваивается индивидуальный номер, соответственно – от 1 до 32.

Нумерацию следует начинать от правого «зуба мудрости» на верхней челюсти. Далее счет идет по часовой стрелке, также как в других системах, и заканчивается нижним зубом мудрости с правой стороны челюсти.

Системы нумерации молочных зубов

Молочные зубы отличаются по своему строению, функциям и количеству. Их может быть всего двадцать – по пять в каждом из четырех сегментов челюстей.

Так же, как и у взрослых, у детей они располагаются симметрично как друг от друга, так и относительно правой/левой стороны и нижней/верхней челюсти.

Практически каждая современная система нумерации используется также и для описания молочных, только с некоторыми изменениями обозначений.

Буквенно-цифровая

В Америке для записи данных о молочных зубах используются те же буквы, что и во «взрослом варианте» (кроме P, так как среди молочных они отсутствуют), только не заглавные, а строчные. Соответственно: i (резцы), c (клыки), m (премоляры).

Универсальная

Согласно универсальной системе, молочные зубы обозначаются заглавными латинскими буквами от A до T, при этом вектор нумерации аналогичен взрослому варианту: начинают со второго премоляра справа и сверху, а заканчивают им же, только снизу.

Выводы

Стоматологические системы нумерации могут показаться запутанными только тем, кто не является специалистом. Ведь любая из них логична и призвана упростить для специалиста процесс передачи информации об общем состоянии, а также комплектности зубочелюстной системы.

Это позволяет врачам-стоматологам не только максимально точно записывать «историю болезни», но и ускорять диагностические и другие процедуры.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/shemyi-numeratsii-v-sovremennoy-stomatologii.html

Принципы нумерации зубов в стоматологии

Нумерация зубов человека

694

© ALDECAstudio / Fotolia

Поход к дантисту может обернуться неожиданностью, когда вы услышите диагноз доктора. Дело в том, что в стоматологии принято каждому зубу присваивать номер, при этом значения двузначные, например «39», «48».

Естественно, такая нумерация вызывает у пациентов удивление, ведь все знают, что у здорового человека должно быть от 28 до 32 зубов. Чтобы понимать диагнозы врача, давайте разберемся, какие бывают зубы и что означают загадочные цифры, применяемые стоматологом.

Зачем это нужно

Зубы, несмотря на внешнюю схожесть, отличаются друг от друга. Каждый из них индивидуален и выполняет свою функцию.

Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы оптимизировать диагностику ротовой полости больного. Четкие обозначения позволяют кратко записать данные в амбулаторную карту.

При этом важно отметить использование единой системы нумерации. При смене дантиста новый доктор должен понять, какие были болезни и как проводилось лечение. Если каждый стоматолог будет применять свою систему расчетов, то это нарушит ведение истории заболевания больного.

Различия в нумерации все же есть. Обозначение зубов взрослого человека отличается от цифр, присвоенных для счета молочных.

Назначение единиц и порядковые номера

Несмотря на симметричность зубного ряда, каждому из них присваивают свой номер. Чтобы понять, зачем это делается, рассмотрим их виды и узнаем, для чего они предназначены.

По назначению зубы подразделяются на постоянные и временные. Нумерация начинается с середины зубного ряда. Рассмотрим строение челюсти у взрослого человека:

  1. Резцы. К ним относят первые и вторые зубы, как на нижней, так и верхней челюстях. Отсчет ведется с середины, всего получается 8 шт. Они имеют плоскую форму и необходимы для захвата еды или ее откусывания.
  2. Клыки. Им присвоен порядковый номер «3». Схожие с клыками хищника, они выполняют свою природную функцию – это отрывание или отгрызание твердых кусков пищи. Также они необходимы для ее удержания. В ротовой полости насчитывается 4 клыка.
  3. Премоляры. Их порядковые номера – это «4» и «5». На внешней поверхности они имеют два бугорка, предназначенных для раздавливания еды.
  4. Моляры. Их называют «шестерками» и «семерками». Они имеют по четыре бугорка, которые эффективно пережевывают разнообразную пищу. «Шестерки» также несут функцию ограничения челюсти при ее закрытии. К молярам еще относится зуб мудрости, который называют «восьмеркой».

Каждый из видов зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.

У взрослого человека

Как понять, что болит клык именно на верхней челюсти, а не на нижней. Для этого выполняют деление челюсти на 4 сегмента. Отсчет начинают с верхнего резца, который расположен справа, и двигаются дальше по часовой стрелке. Каждой из части присвоено свое название:

  • Первый сегмент именуется десятками. Он начинается с верхнего резца с правой стороны и обозначается цифрой «11». Завершается эта часть седьмым моляром или «восьмеркой» и имеет нумерацию «17» или «18».
  • Вторая часть получила название двадцатки. Начинается с резца верхнего ряда, расположенного слева. Таким образом, второй сегмент имеет значения от «21» до «28».
  • Третья часть – это тридцатки. Двигаясь дальше по часовой стрелке, переходим на нижнюю челюсть с левой стороны. Как всегда, отсчет ведем с центра. В результате клык будет обозначаться цифрой «33», а пятый моляр – «35».
  • Завершающий четвертый сегмент именуется сороковками. Берет свое начало с резца нижней челюсти, расположенной справа. К этой части относят обозначения от «41». Завершаются исчисления цифрой «48».

Для легкого запоминания сегментации достаточно определить начальную точку исчисления, а далее просто двигаться по часовой стрелке.

Осталось понять, сколько зубов должно быть у здорового человека и в каком возрасте. Полное формирование постоянных зубов заканчивается приблизительно в 13 лет. С этого момента ротовая полость насчитывает 28 шт.

В период с 17 до 31 года у человека должны появиться «восьмерки». После этого ротовая полость насчитывает 32 зуба – по 16 на верхней и нижней челюстях, которые расположены симметрично по отношению друг к другу.

Как происходит смена?

© Rafael Ben-Ari / Fotolia

Чтобы понимать, как будут проводить исчисление зубов у детей или подростков, необходимо знать, как происходит смена временных зубов на коренные.

Начинается этот процесс в возрасте 6 или 7 лет. В этот период появляются первые моляры, другими словами – «шестерки», а также резцы, расположенные на нижней челюсти. Рассмотрим весь процесс по возрастному критерию:

  • От 7 до 8 лет появляются на верхней челюсти центральные резцы и боковые под номерами «32» и «42».
  • Девятилетний ребенок прощается с верхними боковыми резцами.
  • В десятилетнем возрасте происходит смена нижних клыков.
  • С 10-11 лет происходит смена «четверок» в верхнем ряду.
  • До 12 лет должны прорезаться верхние «пятерки», нижние «четвертки», верхние клыки и премоляры «35» и «45».
  • В подростковом возрасте с 12 до 13 лет меняются молочные моляры на постоянные «17», «27», «37» и «47».

При обследовании детей взрослой системы исчисления недостаточно, поскольку в ротовой полости могут быть как постоянные, так и временные зубы. Поэтому для молочных придумали другую систему исчисления.

У детей

Анатомические особенности детской челюсти накладывают свой отпечаток на систему исчисления. Порядковые номера остаются такими же, как у взрослых. К шести годам у малыша должно прорезаться 20 временных зубов. Первые из них начинают появляться с 6 месяцев, в этом же возрасте закладываются зачатки постоянных.

Рентгеновский снимок ребенка в возрасте до 6 лет покажет не только молочные, но и коренные зубы.

Чтобы их различать, также проводят условное деление на сегменты. Таким образом, исчисление ведут с середины ротовой полости, присваивая номера от «1» до «5». Получается следующее разделение:

  1. Первая часть. Начинается с верхней правой части. Молочные зубы от «51» до «55».
  2. Второй сегмент. Как и по взрослой системе, двигаемся по часовой стрелке. Получаем резец под номером «61» и заканчиваем моляром «65».
  3. Третья часть. Далее переходим на нижнюю челюсть, где к порядковым числам добавляют семидесятки.
  4. Четвертый сегмент. Завершает нумерацию, для этого используют восьмидесятки. В результате получаем нумерацию от «81» до «85».

Используемые схемы и системы

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Всего было придумано более 20 систем. Самыми популярными из них считают:

Нумерация зубов в стоматологии: схема, названия, формулы и расположение моляров у взрослого человека, как считают

Нумерация зубов человека

Зубы различаются не только по размеру, но и по форме. Каждому виду соответствует название и цифра. Стоматологи чаще используют буквенно-цифровую или цифровую нумерацию зубов для их обозначения, нежели названия. Это удобнее, и позволяет врачам лучше понимать друг друга. Такое обозначение называется зубной формулой.

Зачем стоматологи решили нумеровать зубы

Зубная формула призвана облегчить понимание того, о каком конкретно костном образовании идёт речь во время лечения или при изучении амбулаторной карты пациента. Стоматологические процедуры редко проводятся в одиночку, поэтому врачам нужно кратко, но максимально понятно сообщать друг другу, где требуется лечение.

Иногда пациент вынужден сменить врача. Тогда новый специалист по амбулаторной карте больного должен понять, какие именно костные образования требуют лечения, над какими уже была произведена работа, а каким нужно уделить повышенное внимание. В этом помогает нумерация.

Каждый зуб у человека отличается от другого размерами, конфигурацией и функциями. Некоторые помогают откусывать и отрывать пищу, другие предназначены для жевания. Для точного определения каждого зуба в стоматологии введена система их нумерации.

Начинается она с середины челюсти и идёт симметрично вправо и влево. Первую пару передних резцов обозначают единицей (1), а вторую двойкой (2). Ими человек откусывает пищу.

Далее расположены клыки под номером 3. Ими люди отрывают куски от особенно твёрдой и плотной пищи. Функцию пережёвывания выполняют премоляры, которые расположены после клыков и обозначаются как 4.

Для более тщательного пережёвывания челюсть человека снабжена мощными костными образованиями, которые называются моляры (6, 7). Последней парой выступают зубы мудрости, их номер 8.

Они вырастают не у всех людей, а многие их удаляют, так как лечить их считается нецелесообразным.

Зубы мудрости считаются учёными рудиментами, так как их смысл был в перетирании сырой и очень плотной пищи. Современные люди не питаются таким образом, мы готовим еду множеством различных способов, что облегчает её пережёвывание.

Перетирать пищу нам уже не нужно. Из-за этого с ходом эволюции челюсть человека стала уже и часто не вмещает в себя весь набор зубов. Последней паре моляров некуда расти, их прорезывание затрудняется, доставляет боль и дискомфорт.

Во многих случаях зубы мудрости удаляют даже здоровыми. Они чаще всего подвержены разрушению, их тяжело лечить и нахождение их во рту человека в современном мире почти не имеет смысла. Иногда эти зубы не вырастают совсем, и это тоже вариант нормы.

Поэтому не нужно беспокоиться, если стоматолог не указал в зубной формуле последнюю пару или сказал о наличии 28 зубов. Этого набора вполне достаточно для жизни в современном обществе.

Для удобства челюсти человека разделили на сегменты двумя линиями: горизонтальной между челюстями и вертикальной через середину лица. Отсчёт начинается с правого верхнего сегмента и движется по ходу стрелки часов.

Получается, что костные образования из первого сегмента будут десятками, второго (сверху слева) двадцатками. В третьей части (снизу слева) находятся тридцатки, а в четвёртой (снизу справа) сороковки. Полное название будет содержать номер сегмента и номер зубной пары.

Для нумерации у детей применяют 5 – 8 десятки, так как помимо ряда молочных зубов, у них есть зачатки постоянных с номерами 10, 20, 30 и 40 соответственно.

Типы зубных формул

Хотя схема зубов в норме у всех одинакова, существует 4 основные формулы. Каждую из них используют разные специалисты, поэтому все они по-своему удобны. Типы зубных формул различаются как для взрослых, так и для детей.

По всему миру нет единой системы нумерации костных образований во рту, хотя многие из них считаются международными.

В первую очередь это связано с различиями в методиках лечения зубов, подходах к терапии и наличием специалистов разного уровня и направления в каждой конкретной стране.

Это одна из самых популярных систем обозначения зубов. Её второе название «буквенно-цифровая нумерация». Зубы обозначены прописными буквами согласно латинским названиям:

  • I – резцы (4 верхнечелюстных + 4 нижнечелюстных = 8);
  • C – клыки (2 на верхней челюсти + 2 на нижней = 4);
  • P – премоляры (4 наверху+4 внизу = 8);
  • M – моляры (от 8 до 12 при наличии или отсутствии зубов мудрости).

Для детской нумерации используются строчные буквы. Количество зубов в ряду фиксируется арабскими цифрами. При абсолютной норме универсальная формула будет записана так:

Расшифровка: резцов 2 пары, клыков 1 пара, 2 пары премоляров, моляров 3 пары, всего 32 единицы. Если количество зубов не соответствует в норме, цифры меняются в соответствии с тем количеством, которое имеется.

Система квадратно-цифровой нумерации или формула Зигмонти-Палмера используется с 1876г. И остаётся востребованной поныне, особенно у хирургов челюстно-лицевого профиля и среди ортодонтов.

По этой формуле зубам присваиваются номера с 1 по 8, а челюсти делятся на четыре сектора: верхние два и нижние два. Границы проходят посередине горизонтально и вертикально. Получается, что каждая цифра принадлежит четырём зубам: по одному в каждом секторе. Схематично при полной норме это выглядит так:

8765432112345678
8765432112345678

Каждому числу соответствует свой вид зуба:

  1. Центральные резцы.
  2. Боковые резцы.
  3. Клыки.
  4. Первые премоляры.
  5. Вторые премоляры.
  6. Первые моляры.
  7. Вторые моляры.
  8. Зубы мудрости (третьи моляры).

Для нумерации у детей используются римские цифры. Моляры в этом случае обозначения не имеют.

Этот вид зубной формулы наиболее современный, дата принятия схемы Международной ассоциацией зубных врачей – 1971 г. Система Виола признана и рекомендована ВОЗ (Всемирной ассоциацией здравоохранения).

Данный подход к нумерации расположения зубов удобен тем, что каждому костному образованию в челюсти присвоен уникальный номер. Второе название этой формулы – «двухцифровая система».

Такой термин возник из-за нумерации костных образований, которая состоит из двух частей, причём вторая из них из формулы Зигмонда-Палмера. Начальная же цифра представляет собой число, обозначающее квадрант, к которому принадлежит зуб:

  1. Левый верхний.
  2. Правый верхний.
  3. Правый нижний.
  4. Левый нижний.

Получается, что верхнечелюстной правый центральный резец будет иметь номер 21, где двойка означает квадрант, в котором расположен зуб, а единица вид костного образования. Области считаются от врача к пациенту, а не наоборот.

Детская формула содержит цифры 5 – 8 соответственно.

Система Виола получила международное признание и широкую известность благодаря отсутствию в нумерации сложных формул и буквенных обозначений.

Её считают самой удобной, так как она позволяет легко прочитать и понять информацию о костных образованиях пациента, а также передавать её факсу, телефону, электронной почте и пр.

Но из-за различий в методиках лечения и наличия или отсутствия специалистов определённого рода, формула Виола не стала универсальной. Врачам некоторых специальностей удобнее использовать другие системы нумерации зубов.

В основе обозначения расположения зубов по этой схеме лежит система нумерации Зигмонди-Палмера. Но по теории Хадерупа перед числом в квадрантах ставится знак «+» или «-». Это помогает правильно определить, на какой из челюстей находится зуб: на верхней («+») или на нижней («-»).

Второе число – это порядковый номер по формуле Зигмонди-Палмера с 1 по 8. От квадранта зависит, будет знак «+» или «-» стоять до цифры или после. Если костное образование находится слева, то знак ставится перед номером. Если справа, то сначала пишется цифровое обозначение, а затем «+» или «-».

При использовании формулы Хадерупа в детской стоматологии, используют арабскую нумерацию с 1 до 5, а перед ними ставят 0. То есть формула правого бокового переднего резца верхней челюсти будет записана как 02+.

Запомнить все варианты обозначения расположения зубов несложно и доступно человеку без специального образования. Знать их необходимо для того, чтобы лучше понимать, о каком конкретно костном образовании говорят врачи. Это поможет вовремя отреагировать, если вдруг врач перепутает нужный зуб со здоровым.

Источник: https://dentalblog.ru/spravochnik/numeratsiya-zubov/

Нумерация зубов и схема их расположения в стоматологии, названия и сроки прорезывания

Нумерация зубов человека

Сколько у нас во рту зубов? Как точно определить, какой лечили последний раз, чтобы рассказать об этом врачу? Зубы надо пересчитать. В норме у каждого взрослого человека 32 зуба.

Однако бывает, что вырастают не все положенные, зато у кого-то прорезались лишние. Стоматолог при осмотре тщательно проверяет все зубы, заносит результат в карточку.

Поймут ли его другие врачи? Как он посчитал зубы и определил «пострадавший»?

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: сколько в норме зубов у взрослого человека?

По порядку номеров: для чего нужно нумеровать зубы?

Четкость в обозначениях нужна, чтобы однозначно определить каждую единицу. Это важно с периода роста. Если какой-то зуб не прорезался, то какой? Сегодня болел «вот этот», как записать его в карточку, чтобы не ошибиться в следующий раз?

В норме зубов в ротовой полости 32. Что же означает 36 номер? Откуда считать, чтобы найти, где расположены 26-й, 27-й, 15-й, 17-й, 24-й?

Названия зубов призваны помочь стоматологу. Его записи должны быть понятны другим врачам, чтобы они знали, какой требуется удалить или закрыть коронкой. Чтобы нумерация не допускала разночтений, следует указать, справа или слева находится зуб, сверху или снизу.

Системы нумерации, принятые в современной стоматологии

Чтобы система обозначений помогла врачам понять друг друга, она должна однозначно, без разночтений, определять каждый зуб. Попытки создать удобную нумерацию делались неоднократно.

В результате существует несколько способов учета, у каждого свои особенности. Разработка новой системы всегда преследовала цель улучшить предыдущие. Общее число способов нумерации превышает 20.

Ниже приведены самые популярные.

Международная двухцифровая система Виола

Считающаяся наиболее прогрессивной система принята организацией ВОЗ в 1971 году. Она получила широчайшее распространение, в Европе принята повсеместно.

Система эта проста и удобна. Зуб обозначается двузначной цифрой. Рот делится на 4 сегмента, счет ведется внутри сегмента. 1-я цифра номера означает сегмент, 2-я – порядковый номер в нем единицы, начиная от середины челюсти. Легко вычислить, что расположенные в центре зубного ряда верхней челюсти зубы обозначаются числами 11 и 21, а нижние 31 и 41.

Надо помнить, что нумерация сегментов челюстей производится по кругу, поэтому под 16-м верхним зубом будет находиться нижний 46-й, а 28-й и 38-й находятся сверху и снизу с другой стороны. 47-й и 48-й располагаются рядом и относятся к нижней челюсти.

Широкое распространение метода объясняется тем, что он не требует сложных буквенных формул. Числовое выражение легко и просто передать в печатном виде, что исключает возникновение ошибок при передаче современными средствами связи.

Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Система называется так потому, что каждая единица обозначается прямым углом, заменяющим номер сегмента в предыдущей нумерации.

Подсчет ведется от середины челюсти, но углы, обозначающие части верхней челюсти, направлены острием к языку и имеют нижнюю перекладину.

Углы нижних челюстей также обращены к языку, но поперечные перекладины у них верхние. Углы с номерами как бы расходятся от условной середины рта.

Универсальная цифровая буквенная система

Американская цифровая буквенная система, хоть и называется универсальной, гораздо менее однозначна. Для обозначения каждой единицы используется первая буква названия зуба. Все они подразделяются на типы зубов в соответствии с выполняемыми ими функциями – на резцы, клыки, премоляры и моляры:

  • резцы, которых в каждой челюсти насчитывается по 4, обозначаются буквой I;
  • буквой С обозначаются клыки, их у человека 4, по 2 в каждой челюсти;
  • буквой Р обозначают премоляры, их, как и резцов, в норме на каждой челюсти по 4;
  • буква М обозначает моляр, большой жевательный зуб, к ним относятся и зубы мудрости, число их составляет 12 на весь рот.

Название зубов определяет количество цифр, которые используются для нумерации. Каждому типу зубов соответствует свое число. У клыков цифр нет, так как в каждом сегменте их по 1. Цифра после буквы ставится вверху или внизу, это определяет, верхний или нижний зубной ряд имеется в виду.

Цифровая система Хадерупа

Система Хадерупа более проста. Она напоминает запись по методу Зигмонди-Палмера, однако вместо углов сегменты обозначаются знаками «+» и «-». Знаком «+» обозначается верхняя челюсть, а знаком «-» – нижняя. При этом расположение знака относительно цифры дает возможность определить сегмент.

Правая сторона челюсти имеет знак после цифры, левая – перед номером. Система удобнее, чем у Зигмонди-Палмера, так как использование знаков понижает вероятность ошибки по сравнению с разнонаправленными углами.

Нумерация в случаях аномального расположения зубов у человека

Значительно сложнее, если зубов во рту слишком много (это называется гипердонтией) или они имеют аномальные формы и размер. Если моляр занимает место, предназначенное для двух, никакая из систем не подойдет.

Так же обстоит дело с теми единицами, которые прорезались на небе, в боковой части десны и прочих неподходящих местах. В этом случае стоматологу приходится описывать полный набор единиц в зубном ряду, так же поступают и при нарушении формы зубной дуги.

Каждая единица описывается отдельно с указанием расположения и размера.

Названия и порядок прорезывания зубов ребенка и взрослого

Количество зубов у человека с возрастом меняется. Начать с того, что молочных меньше, чем коренных. Их всего 20. Благодаря постепенной замене временных на постоянные в зубном ряду могут одновременно оказаться единицы, относящиеся к разным поколениям. Из-за этого для нумерации молочных зубов используют десятки, начиная с пятидесяти.

Правая сторона верхней челюсти получила значения, начинающиеся с 51. Левые – шестидесятые, на долю нижней челюсти пришлись левые семидесятые и правые восьмидесятые, поскольку сегменты считаются по кругу.

Молочных

Передние зубки начинают прорезываться у ребенка около полугода, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Резцов у малышей столько же, сколько и у взрослых, – по 4 на каждой челюсти.

Сначала вылезают нижние остренькие резцы, по одному с каждой стороны, затем, через пару месяцев, верхние. Зачем они нужны, хорошо знают кормящие мамы. Малыши ловко и больно кусают сосок недавно появившимися «жемчужинками». Они и предназначены для того, чтобы откусывать.

Ребенок в этот период с удовольствием грызет сухарь или яблоко, пробуя новое «приобретение».

Боковые резцы появляются сначала на верхней челюсти, когда малышу от 9 до 11 месяцев. Еще через 2 месяца боковые резцы вылезают и снизу. Функции этих зубов те же.

У годовалого малыша появляются первые моляры. Это молочно-коренные жевательные зубы. Ждут их до 16 месяцев. Последние моляры, самые крайние на каждой стороне челюсти, появляются после 2 лет.

Постоянных

К школе детки начинают взрослеть, теряют первые молочные зубы и очень этим гордятся, ведь у них растут настоящие, коренные зубы. Их 32. Видов коренных зубов больше. Название зубов у человека связано с выполняемыми ими функциями. Порядок смены видов зубов такой:

ИНТЕРЕСНО: выращивание новых зубов по методу Шичко

  1. В 6–7 лет первыми вырастают «шестерки», аналогов им среди молочных нет, сразу лезут постоянные. В это же время меняются нижние резцы в центре зубной дуги, а через год – верхние.
  2. Нижние боковые резцы меняются у ребенка, когда ему исполняется 7–8 лет, верхние – на год позже.
  3. Только в 10 лет у детей появляются первые премоляры. Они растут на месте первых молочных моляров.
  4. Вторые премоляры замещают вторые молочные моляры на верхней дуге в это же время или немного позже, а через год то же происходит на нижней дуге.
  5. Около 9 лет меняются нижние клыки, а верхние только через год.
  6. В 11–13 лет появляются вторые моляры, они никого не замещают, растут сразу коренные, сначала внизу, потом вверху.
  7. Многострадальные зубы мудрости, доставляющие множество неприятностей взрослым людям – это третьи моляры. Они лезут у юношей и девушек в возрасте от 17 до 25 лет, но могут не вырасти вообще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: боковые резцы: строение и функции

Строение и функции резцов, клыков, премоляров, моляров и зубов мудрости

Схема строения зубных рядов составляется с учетом их типов. Все классификации зубов определяются функциями зубов человека. Их обозначение и последовательность дают представление о расположении зубов в дуге.

В стоматологии при помощи классификации зубов отражается их строение и порядок размещения, что хорошо видно на фото. По строению и функциям расположенные в ротовой полости зубы нумеруются следующим образом:

  1. Находящиеся впереди острые зубы, имеющие небольшую толщину, но острую режущую поверхность, – резцы, предназначенные для откусывания. Их по 4 сверху и снизу.
  2. Имеющие коническую форму с острым окончанием зубы – клыки, всего 4. Они нужны для захвата и удержания пищи.
  3. Дальше вглубь рта располагаются премоляры, 8 штук – жевательные зубы, имеющие квадратную контактную поверхность, снабженную бугорками. Ими человек перетирает и пережевывает пищу.
  4. За ними находятся моляры – большие жевательные зубы, нужные для первичной обработки пищи. Они больше премоляров, хоть по форме очень схожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 8-ой по счету — это какой зуб?

У предков человека каждый вид зубов содержал другое количество единиц. В ряде случаев атавистические признаки проявляются и сегодня, например, у людей вырастают лишние резцы, ведь прежде их было 6.

ИНТЕРЕСНО: могут ли у человека вырасти лишние зубы?

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/o-zubax/numeratsiya-zubov.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий