Опухоль на десне

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Опухоль на десне

DesnaZub.ruЗаболевания десенРак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания.

Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз.

Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

  1. Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
  2. Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
  3. Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
  4. Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
  5. Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
  6. Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
  7. Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет.

Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления.

Почти сразу присоединяются другие симптомы:

  • повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
  • изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
  • начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
  • надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

  1. Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
  2. Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
  3. Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
  4. Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

  • Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
  • Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
  • Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
  • Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
  • Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
  • МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
  • Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
  • УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
  • Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Лечение

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

  1. лучевую и химиотерапию;
  2. оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

К назначению противораковых химиопрепаратов обычно прибегают при невозможности хирургически удалить рак или в случае противопоказаний к операции.

Препараты вводят в виде таблеток или путем инъекций.

  • Используют, в частности, химиотерапию антрациклинами, препаратами платины, эпиподофиллотоксинами, винкалкалоидами.
  • При проведении любой противораковой терапии, понижающей иммунитет, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекций, в том числе в результате размножения собственной условно-патогенной флоры организма.
  • Необходимо полноценное питание, прием витаминов, препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов).
  • Врач может дополнительно назначить местные промывания, полоскания пораженной области отварами или настоями лекарственных трав, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Хирург-онколог удалит само новообразование и, в зависимости от его распространенности, прилегающие ткани. Их подвергнут гистологическому анализу для подтверждения типа рака. При прорастании новообразования в челюсть удаляют все ткани подчелюстного треугольника, согласно принципам абластики. После удаления проводят обязательное протезирование этой области.

Лечение начальной стадии

  1. Онкология десны ранней стадии лечится успешно. Прибегают к полному удалению самих образований и окружающих тканей, подозрительных на прорастание в них рака – частей зубов, сопряженных костей, эпителия.
  2. Далее проводят индивидуальную схему химиотерапии в зависимости от выявленного типа рака, иммунитета пациента, сопутствующих заболеваний. Назначают с перерывом несколько курсов химиотерапии.
  3. Эффективна лучевая терапия, которую также проводят несколькими сеансами с перерывами для вывода из организма токсических веществ, которые образуются при таком лечении.
  4. Симптоматически применяют противовоспалительные, болеутоляющие в том числе местно (аппликации, примочки, полоскания), препараты от тошноты при ее наличии после химиотерапии.

Самолечение заканчивается тяжелыми последствиями. Увлечение народными методами приводит к запущенным случаям и смертельному исходу.

Адекватно проведенное лечение увеличивает сроки ремиссии на треть.

Осложнения

Рак способен метастазами поразить кости конечностей, печень, легкие пациента. Распространение в лимфоузлы ведет к их воспалению, развитию гнойной инфекции. Бактерии осложняют течение самого процесса на десне, вызывая нагноение, некроз. Лечат это антибиотиками.

Последствия химио- и лучевой терапии проявляются:

  1. потерей волос;
  2. желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота);
  3. колебаниями веса;
  4. изъязвлением здоровых тканей при их попадании в зону облучения.

Реабилитация пациентов

Восстановление здоровья после лечения рака, развившегося на десне, включает:

  • полноценное щадящее питание (без очень горячего, холодного, острого);
  • прием гепатопротекторов для восстановления антитоксической функции печени;
  • спокойный режим дня с небольшими физическими нагрузками – по силам пациента;
  • при калечащих операциях – адекватное протезирование.

Рецидив

Онкозаболевания, особенно установленные и леченные поздно, могут рецидивировать – возникают на прежнем месте. Для контроля рекомендуется сдавать кровь на определение онкомаркеров раз в квартал или в полгода, посещать стоматолога 2–4 р/год.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от злокачественности рака, стадии, на которой была обнаружена болезнь, адекватности лечения. Хотя рак в области десен на ранних стадиях определяют редко, это не мешает сохранять уровень смертности от него на низком уровне, что может быть связано с медленным прогрессированием этого рака.

Зависимость выживаемости больных при ракеслизистой оболочки десны от стадии процесса
СтадияIIIIIIIV
5-летняя выживаемость, %Более 80Около 50Менее 40Менее 15

По мысли русского врача М.Я. Мудрова, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому первоочередными мерами на пути предотвращения развития рака на эпителии десны должны стать:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • отказ от пирсинга в ротовой полости;
  • здоровая пища и прием витаминов;
  • регулярное посещение стоматолога не менее 2 р/год;
  • правильная гигиена полости рта (чистка зубов, своевременное лечение кариеса, пародонтита, гингивита).

Эти меры способствуют не только профилактике болезней десен, но и крепкому здоровью человека.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/rak-desny

Что делать, если опухла десна?

Опухоль на десне

Отечность мягких тканей – частый спутник заболеваний зубов. Если у вас опухла десна около зуба, она воспалилась, сильно болит и кровоточит во время чистки, необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Эти симптомы нередко свидетельствуют о развитии хронического инфекционно-воспалительного процесса [1].

Причины отечности десен

Ответ на вопрос почему воспалилась и опухла десна можно получить только после детального осмотра и при необходимости рентгенодиагностики. Способствовать развитию воспалительного процесса в деснах могут:

  • Неправильная гигиена полости рта, например, использование чересчур жесткой щетки, которая повреждает слизистую
  • Недостаток витаминов: опухоль десен может появиться на фоне дефицита витамина С
  • Прорезывание зубов, например, зуба мудрости
  • Некоторые аллергические и системные заболевания
  • Стоматологические заболевания: гингивит, пародонтит, запущенный кариеса [2]

Определить причину воспаления и назначить лечение должен врач. Чаще всего назначают местные анестезирующие и антисептические средства, которые снимают боль и предупреждают размножение болезнетворных микроорганизмов. Но, если местной терапии недостаточно может потребоваться вовлечение стоматолога-хирурга.

Зуб мудрости как причина опухоли десны

Прорезывание зуба мудрости нередко сопровождается воспалением и болью, из-за того, что слизистая оболочка или зубной мешочек, сквозь которые прорезается зуб, слишком толстые или же для нового зуба недостаточно места в зубном ряду.

Если опухла десна около зуба мудрости, не стоит терпеть и ждать, когда боль пройдет самостоятельно. Зуб мудрости растет долго, а воспаление мягких тканей может спровоцировать обострение заболеваний полости рта.

Обратитесь к стоматологу, который проведет осмотр и при необходимости сделает небольшую надсечку слизистой, создав благоприятные условия для легкого прорезывания.

Опухлость десны после удаления зуба

Удаление зуба почти всегда сопровождается повреждением тканей, как снаружи, так и внутри.

После операции всегда появляется небольшая опухоль десны, но в течение 3-7 дней воспалительный процесс должен утихнуть. Скорость заживления тканей зависит от размера зуба и профессионализма врача.

Для профилактики развития инфекционного воспаления специалисты назначают местные антисептические и иммуностимулирующие средства.

Если после удаления зуба прошло больше недели, а опухоль все не спадает, к воспалению десны могут добавиться дополнительные симптомы:

  • Высокая температура
  • Озноб, ломота в теле
  • Гноетечение из десны, где вырвали зуб
  • Нарушение самочувствия
  • Покраснение, отечность слизистой над другими зубами [3]

Все эти признаки говорят о развитии инфекционно-воспалительного процесса и требуют срочного стоматологического лечения. Так как твердые и мягкие ткани полости рта расположены близко к головному мозгу, и, в случае неблагоприятного течения, воспаление может грозить инфекционными осложнениями в виде менингита, сепсиса и других заболеваний.

Заболевания зубов и полости рта

Отечность десен может возникать как на фоне кариеса, так и вследствие острых или хронических инфекций ЛОР-органов.

Основные заболевания, которые протекают с опухолью десен:

  • Гингивит
  • Стоматит
  • Пародонтит
  • Периодонтит
  • Гранулема, киста зуба
  • Свищи [4]

Гингивит и стоматит могут протекать совместно, а могут развиваться отдельно друг от друга. При гингивите воспаление охватывает преимущественно десневую ткань, появляются такие симптомы, как кровоточивость и припухлость десен, неприятный запах изо рта, выделение гноя. При хроническом течении повышается риск развития пародонтита с оголением шеек зубов.

Стоматит может иметь вирусную или грибковую природу. Его появление связано с повреждением слизистой, например, брекетами, зубными протезами или горячей пищей. В остром периоде десневая ткань становится отечной, красной, могут появляться язвочки и белый налет на языке и самих изъязвлениях. У детей стоматит часто протекает с высокой температурой и выраженной болезненностью слизистой.

Пародонтит и периодонтит, несмотря на схожие названия – совершенно разные заболевания.

При пародонтите воспаляются десны и ткань, окружающая и удерживающая зуб в альвеоле – пародонт.

Периодонтит – распространенное осложнение глубокого кариеса и пульпита, во время которого происходит разрушение костной ткани зуба.

Оба заболевания характеризуются покраснением и воспалением десневой ткани, повышенной чувствительностью зубов, а также образованием “кармашков” – твердых отложений, которые скапливаются под деснами, вызывая их отслоение.

Свищ на десне представляет собой канал, ведущий к воспалению в верхушке зубного корня.

Зачастую свищ является осложнением кариеса и пульпита, когда скопившийся гной в очаге воспаления “ищет” канал выхода – и находит его через отверстие в десне.

Именно поэтому свищ, как правило, не сопровождается острой болью, ведь гной уже вышел наружу. Зато десна в пораженном районе теряет здоровый вид, отекает и становится багровой [5].

Чем лечить опухшую десну?

Что делать, если десна опухла и покраснела? Самое верное решение — обратиться к стоматологу. При выявлении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита может потребоваться хирургическое лечение. Специалист иссекает пораженные ткани, прочищает корневые каналы, заполняет их антисептиками, противовоспалительными лекарствами.

Если специалист обнаружит гранулему – узелок воспаленной ткани – то зуб вскрывают, высверливают все кариозные ткани и старые пломбы, после чего механически обрабатывают корневые каналов.

Каналы заполняются специальным антисептическим средством, которое поможет остановить распространение инфекционного процесса.

Но если гранулема не исчезла или уменьшилась незначительно, может потребоваться удаление корня зуба.

Лечение пародонтита, как правило, занимает несколько недель. Важно обратиться за медицинской помощью, когда разрушение костной ткани только начинается. Задача специалиста — остановить этот процесс и предотвратить углубление десневых карманов [6].

При хроническом инфекционном процессе, поражающем внутренние ткани зуба, врач может назначить антибиотики. Антибактериальные средства закладывают в корневые каналы с целью подавления инфекционно-воспалительного процесса.

Если опухоль десны связана с поражением слизистой полости рта, можно ограничиться местным лечением, например, использованием иммуностимуляторов.

Стоматиты и гингивиты часто развиваются при наличии хронических очагов инфекции в полости рта и носоглотке могут появиться образования – полипы, аденоиды, кисты.

В лечении заболеваний, сопровождающихся отеком десен, кроме назначенных врачом антибиотиков и антисептиков, могут помочь препараты, стимулирующие местный иммунитет слизистой полости рта [7].

Препарат Имудон® может применяться в составе комплексной терапии. Местный характер действия помогает препарату контактировать непосредственно в очаге инфекции, что способствует уменьшению воспаления и восстановлению микрофлоры полости рта.

В состав лекарства входит смесь лизатов – неактивных частиц бактерий, которые при попадании в организм стимулируют выработку антител, макрофагов, лизоцима и лимфоцита.

То есть, происходит ответная реакция иммунной системы на заболевание. Благодаря этому Имудон® повышает синтез интерферона и способствует повышению местного иммунитета.

Сопротивляемость организма растет и количество эпизодов заболеваний уменьшается.

Имудон® может назначаться не только для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, но и в качестве средства для профилактики пародонтита, стоматита, гингивита, фарингита и хронического тонзиллита [8].

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Боровский Е.В., Леонтьев Н.М. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991.2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М.: МИА, 2003.3. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М. Пародонтология. М.: Медпрессинформ, 2008.4. Гаврилов Е.И. Биология пародонта и пульпы зуба. М.: Медицина, 1969.5. Данилевский Н.Ф.

Заболевания пародонта. Атлас. М.: Медицина, 1999.6. Лангле Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 7. Дмитриева Л.А.Терапевтическая стоматология, Москва, Meдпресс-информ, 20038. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc83589c76e7d00b1fe1fbd/5d10b81413187100b0940777

ВашСтоматолог
Добавить комментарий