Разрезание десны зуб мудрости

Больно ли удалять зубы мудрости? Правда, что для этого нужно разрезать десну?

Разрезание десны зуб мудрости

Кто-то мирно уживается с ними всю жизнь, а кому-то они доставляют массу неприятностей. Речь идет о зубах мудрости, которые стоматологи называют третьими молярами или «восьмеркими». Попросили нашего врача Игоря Юрьевича Малиновского ответить на самые популярные вопросы об удалении непростых зубов.

Нужно ли вообще удалять зубы мудрости?

Зависит от ситуации. Если зуб не беспокоит (он нормально прорезался, не болит, не вредит соседним зубам и окружающим тканям), его не удаляют. А вот если вызывает какие-то проблемы, бороться за него смысла нет.

Абсолютными показаниями к удалению зубов мудрости служат:

  • Дистопия. Так называют аномальное расположение зуба. Дело в том, что на задворках нашей челюсти вообще очень мало места, поэтому в процессе своего роста «восьмерки» иногда натыкаются на седьмые зубы, разворачиваются и вылезают кривыми (иначе говоря, дистопированными). Из-за особенностей своего расположения дистопированные зубы часто поражаются кариесом. Еще они давят на соседей, вызывая их смещение и нарушение прикуса.
  • Ретенция. Ретинированные — это непрорезавшиеся или неполностью прорезавшиеся зубы. Зачастую ретенция зубов мудрости сопровождается их дистопией (зуб не вылез и «спотыкается» о корень соседа). У кого-то такие зубы не вызывают неприятных ощущений, у других становятся источником болей и воспалительных процессов. Кроме того, аномально растущие ретинированные зубы тоже могут изменять прикус. И самое неприятное — осложняться кистой.
  • Глубокий кариес. Пломбирование корневых каналов у «восьмерок» затруднено, поскольку каналов обычно несколько, они изогнуты и подобраться к ним сложно. Успех лечения в этом случае крайне низок, поэтому целесообразнее сразу удалить зуб.

Дистопированный зуб давит на соседей, вызывая их смещениеЗубы мудрости также могут помешать исправлению прикуса. Поэтому довольно часто пациенты приходят на их удаление по направлению ортодонтов.

Удалять зубы мудрости сложно?

Смотря какой зуб. Если он без сложной патологии, не дистопирован, не ретинирован, удаление займет пару минут. А пациент быстро забудет об операции. Ткани при простом удалении не иссекаются, швы, как правило, не накладываются.

В более серьезных случаях хирургу требуется больше усилий.

  • Например, чтобы удалить ретинированный зуб, врач сначала надрезает десну, затем с помощью специального наконечника разделяет зуб на 2-3 части. После этого аккуратно и малотравматично извлекает их особым инструментом — элеватором. Дальше лунка зуба очищается от фрагментов зуба и «опилок». На ранку накладываются швы, чтобы она не воспалилась и быстрее зажила. Швы обычно саморассасывающиеся, поэтому снимать их в дальнейшем не нужно.
  • Удаление полуретинированных (частично прорезавшихся) зубов выполняется по той же схеме. Но проходит быстрее и легче, поскольку зуб расположен не так глубоко.
  • Дистопированный зуб удаляется просто, если у него один прямой корень. Но чаще корней у таких зубов два и они имеют форму крючка. Чтобы справиться с зубом, врач отделяет один корень от другого, затем извлекает каждый фрагмент по отдельности.

Относительно комфортно протекает удаление зачатков зубов мудрости. Эта операция проводится по рекомендации ортодонта. Зачаток зуба скрыт под десной, но он маленький, поэтому «дробить» его не приходится.

А больно будет?

Перед удалением врач делает местную анестезию, поэтому все манипуляции проходят безболезненно. Единственное, что может ощутить пациент за время процедуры — это укол анестетика. Но и его можно обезболить, если предварительно обработать место инъекции анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия, которую, как правило, применяют в частных стоматологиях.

В дальнейшем, когда анестезия перестает действовать, появляются болезненные ощущения. Чем больше тканей было затронуто во время операции, тем сильнее могут быть боли и отек.

В среднем после простого удаления пациенты полностью приходят в себя за сутки, а зачастую вообще ни на что не жалуются. После удаления дистопированных и ретинированных зубов дискомфорт может беспокоить до 5-7 дней.

Чтобы справиться с ним, пациенту назначают обезболивающие препараты.

Могут ли быть осложнения после удаления зуба мудрости?

Самое неприятное, что может случиться после удаления зуба — альвеолит. Это осложнение развивается на 2-4 день после операции. Связано оно с тем, что из лунки зуба вымывается кровяной сгусток, который в норме способствует ее заживлению. Лунка остается незащищенной и воспаляется.

Пациенты с альвеолитом жалуются на сильные боли в месте удаленного зуба, которые могут отдавать в висок и ухо, слабость, повышение температуры, зловонный запах изо рта. Довольно быстро альвеолит может перейти в гнойное воспаление кости челюсти (остеомиелит). Поэтому при появлении первых беспокоящих симптомов нужно обязательно показаться хирургу.

Чтобы избежать осложнений, после удаления зуба крайне важно соблюдать рекомендации, данные врачом:

  • Ничем не полоскать рот.
  • Не прикладывать к щеке теплые компрессы.
  • В течение недели не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны, избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Несколько дней жевать только на стороне, противоположной той, где был удален зуб.
  • Не пить через трубочку.
  • Аккуратно чистить зубы, не травмируя лунку. Пользоваться только мягкой зубной щеткой.
  • Не счищать белый налет, которым покрывается послеоперационная ранка (это не гной, а белок, который способствует заживлению лунки).

Если врач назначил антибиотики, их нужно принимать обязательно.

Места, где расположены зубы мудрости, в большей степени, чем другие участки челюсти, склонны к воспалениям и нагноениям. Самовольный отказ от антибактериальной терапии может привести не только к альвеолиту, но и к более опасным осложнениям — например, к окологлоточному абсцессу.

Одной из причин осложнений после операции может стать плохая гигиена полости рта.

Поэтому крайне важно не забывать регулярно чистить зубы. Если во рту есть кариозные очаги, их желательно залечить до удаления зуба.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5e36ffd3f2b23a3873c218da

Удаление капюшона зуба мудрости: порядок проведения операции по иссечению десны при воспалении, фото

Разрезание десны зуб мудрости

Рост зуба мудрости – это долгий и сложный процесс, который зачастую не обходится без боли и дискомфорта во рту. Во время прорезывания над поверхностью «восьмерки» могут образовываться излишки мягких тканей. Сформировавшийся капюшон мешает правильному росту третьего моляра. Порой этот нарост приводит к скоплению остатков пищи и воспалению в десне. Его необходимо удалять.

Если десневой карман воспалился, избавиться от излишков мягких тканей можно только консервативным путем. Единственный вариант лечения – иссечение капюшона во время хирургической операции.

Возможные причины воспаления капюшона

Зуб мудрости начинает расти к 18-20 годам, при этом места в ротовой полости для него уже нет (подробнее в статье: во сколько лет обычно растут зубы мудрости?). Нередко он прорезается и в более зрелом возрасте, поэтому у ребенка нарастание десен на третьи моляры встречается крайне редко.

Восьмерка, стараясь занять свое место, давит изо всех сил. Порой она растет вбок, разрезает десну и травмирует щеку (рекомендуем прочитать: что делать, если разрезали десну и поставили дренаж, но опухоль не спадает?). Нередко рудименты растут параллельно остальным зубам или под другим углом.

Образовавшийся капюшон над зубом мудрости иногда воспаляется, этому способствует сразу ряд причин:

  • дистопия (неправильное положение зуба);
  • полуретенция (частичное прорезывание зуба);
  • утолщение слизистой в области прорезывания третьего моляра;
  • недостаточная ширина зубной дуги, не позволяющая зубу правильно прорезываться.

Во всех вышеперечисленных случаях десна нарастает над зубом, а в образовавшийся капюшон легко проникают частицы пищи, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Симптомы и диагностика проблемы

Воспаление капюшона зуба мудрости можно устранить только в кабинете стоматолога. Самостоятельно пытаясь устранить неприятные симптомы, пациент лишь отсрочивает операцию. Десна болит, а антисептики, капли или полоскания оказывают лишь временный эффект, не устраняя главную причину перикоронита. Со временем симптомы болезни обостряются.

К характерным признакам воспаления десны, которая наросла над зубом мудрости, относят:
(рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба мудрости болит десна?)

  • отек и покраснение слизистых в пораженной области;
  • боли разной интенсивности;
  • выделение гноя из-под капюшона;
  • трудности с открыванием рта;
  • боли при глотании;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов.

У больного ухудшается общее состояние, он испытывает слабость. Порой воспалительный процесс вызывает у пациента сильнейший дискомфорт, любое прикосновение к щеке сопровождается нестерпимыми болями.

Поставить правильный диагноз и понять, в чем причина проблемы, может лишь опытный специалист. Лечится воспаленный капюшон на зубе консервативно. В условиях стоматологической клиники хирург делает надрез на десне и осуществляет иссечение части тканей. Если перикорониту не уделить должного внимания, возникнут осложнения.

Возможные осложнения и предпосылки для их появления

Отказ от операции грозит пациенту тяжелыми осложнениями. Из-за близости восьмерки к жевательным мышцам велика вероятность их спазмирования. Больной не сможет широко открыть рот. В этом случае врач уже не сможет устранить проблему, проведя несложную операцию по удалению излишков десны. Пациент будет направлен на стационарное лечение.

Нередко развивается остеомиелит. Подобные осложнения опасны для жизни, к терапии нужно приступать незамедлительно.

Десна пронизана множеством кровеносных сосудов, поэтому при перикороните инфекция часто попадает в кровяное русло и разносится по всему организму. При этом страдает иммунитет, обостряются хронические заболевания, самочувствие пациента быстро ухудшается.

Проведение операции

Процедура иссечения десневого кармана несложная. Во время операции пациенту не больно – ему вводят анестетик.

Как только наркоз подействует, хирург проводит резекцию эпителиального слоя десны воспаленной области (рекомендуем прочитать: что такое резекция десны и как она проводится?).

После удаления части мягких тканей третий моляр быстро занимает нужное положение, дополнив собой зубной ряд.

Если перикоронит протекал без осложнений, то через 20 минут после завершения всех хирургических манипуляций больной может отправляться домой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как долго после удаления зуба заживает десна?

Процедура иссечения

После введения анестетика специалист обрабатывает воспаленную область антисептиком. С помощью специальных хирургических инструментов врач аккуратно иссекает пораженные бактериями мягкие ткани.

Когда он начинает резать десну, пациент уже ничего не чувствует. Опытный хирург виртуозно работает скальпелем и стоматологическими ножницами, все этапы операции занимают у него всего несколько минут.

Затем врач повторно обрабатывает разрез десны рядом с зубом мудрости антисептическим раствором. Чтобы остановить кровотечение, проводится тампонирование раны.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зуб мудрости: фото места, где он находится и как растет

В завершении операции на место, где проводилось разрезание десны, накладывают специальную мазь с антисептическим и обезболивающим эффектом. Обычно для этой цели используют Альвожель или Йодоформ, эти препараты отличаются более продолжительным терапевтическим действием.

Удаление зуба мудрости

Порой удаление капюшона не решает всех проблем. В ряде случаев такое лечение оказывается неэффективным. Помочь пациенту можно, только удалив третий моляр. Экстракция восьмерки проводится по ряду причин:

  • в ротовой полости недостаточно места для прорезывания рудимента (неправильное положение зуба вредит соседним единицам или затрагивает костные ткани, вызывая боль);
  • отсутствует второй моляр (оставлять восьмерку нецелесообразно);
  • если зуб еще находится на стадии прорезывания, его проще удалить вместе с капюшоном в зародыше (после полного прорезывания избавиться от перикоронита будет гораздо сложнее).

Известны случаи, когда после проведения успешной операции по удалению лишней мягкой ткани капюшон через некоторое время образовывался вновь. В такой ситуации врач может поставить вопрос о необходимости удаления восьмерки.

Хирургическая операция по экстракции восьмерки гораздо сложнее той, когда иссекаются излишки мягких тканей. Она сопряжена с большим количеством осложнений, восстановительный период занимает больше времени.

Уход и реабилитация после операции

После того, как срезали десневое нарастание с зуба, врачи советуют своим пациентам ненадолго отказаться от приема пищи и употребления жидкостей. Чтобы область, где надрезали десну, быстрее затянулась, специалисты рекомендуют:

  • делать полоскания с использование антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол и пр.);
  • накладывать холодные компрессы;
  • принимать аптечные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием (Нурофен, Баралгин, Кетанов, Нимесил и пр.).

Если воспалительный процесс стал причиной нагноения, больному назначается антибиотикотерапия. Часто для этой цели врачи выписывают свои пациентам Метронидазол совместно с Клиндамицином или же Офлоксацин, Норфлоксацин и пр.

Ни в коем случае не разрешается для снятия болевого синдрома прикладывать тепло. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в тепличных для себя условиях. Так можно лишь усугубить воспалительный процесс.

Рана затягивается и перестает болеть на 3-4 сутки после операции по иссечению капюшона. В этот период нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. В период реабилитации необходимо чистить рот с использованием зубной пасты каждый раз после еды, стараясь не задевать прооперированную область. Если боль острая, то можно заменить чистку зубов полосканиями.

Возможное лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение воспаленной области проводят преимущественно полосканиями из отваров лекарственных растений или принимая медикаментозные препараты для снятия некоторых симптомов. Нередко больные самостоятельно приобретают антибиотики и занимаются самолечением.

Многие народные средства не идут в разрез с рекомендациями специалистов, но без хирургического вмешательства справиться с проблемой не получится. Лечение на дому приносит лишь временное облегчение. Капюшон сам не может исчезнуть. Многим больным удается снять воспаление, но устранить причину, вызвавшую перикоронит, они не в силах.

Избегая встречи со стоматологом, пациенты очень рискуют, велика вероятность развития осложнений. Сколько по времени будет занимать процесс заживления в этом случае – не спрогнозирует ни один врач.

Источник: https://MikDent.ru/hirurg/zubi-mudrosti/issechenie-kapyushona.html

Разрез десны: показания, уход, когда заживет рана

Разрезание десны зуб мудрости

DesnaZub.ruЛечениеРазрез десны: показания, уход, когда заживет рана

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возникают не только от противного звука бормашины или скрежета при удалении зуба. Иногда пациенту делают разрез десны. Причины и последствия этого разнообразны. Операция требует подготовки и создания условий обеспечения лучшего заживления десны после ее разреза.

В каких случаях режут десну

Простой надрез десны часто путают с резекцией. Последняя – это не просто разрез, а иссечение десны, удаление ее части.

Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:

  • гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
  • инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
  • имплантация зубного протеза;
  • десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.

Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.

Иссечение десны

Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:

  1. При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
  2. При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
  3. При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
  4. При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
  5. При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.

Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.

Показания и противопоказания

Чаще всего показанием для разреза является необходимость обеспечить отток гноя из зоны воспаления.

Надрезают десну при удалении опухоли, кисты, инородного тела, например, застрявшей косточки.

Для установки креплений при имплантации зубов, при ретенированных зубах, когда брекеты не помогают, также иногда режут десну.

При использовании виниров десна иногда отходит от зуба. Тогда показана пластика десны, которую проводят с разрезом.

Относительными противопоказаниями для надреза являются:

  1. Аллергия на местные анестетики. Если разрез неизбежен, хирург подбирает тот анестетик, на который аллергической реакции у пациента нет.
  2. Несанированная полость рта. Перед разрезом проводят ее санацию.
  3. Острые инфекции – противопоказание лишь для плановых операций на деснах. При гнойных воспалениях, когда нужно срочное вмешательство, его делают под прикрытием антибиотиков.
  4. ВИЧ-инфекция. Операцию проводят на фоне иммуномодуляторов.
  5. Онкология. Вмешательство осуществляют после противоопухолевого лечения.
  6. Сахарный диабет. До и после разреза десны необходима обработка раны препаратами, способствующими заживлению тканей, например, Солкосерилом.
  7. Психические нарушения пациента, препятствующие адекватному общению. Тогда на время вмешательства используют наркоз.
  8. Болезни свертываемости крови. Разрез проводят на фоне средств, улучшающих свертываемость.

Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии

Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:

  1. Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
  2. Обезболивание – местное или наркоз.
  3. Выбор вида разреза и сам разрез.
  4. Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
  5. Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.

Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики.

Существует ряд методов надреза десен.

Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.

При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:

  • коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
  • формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
  • самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
  • метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
  • крестообразный разрез при флюсе.

Лоскутная операция

Хирург выбирает тот вид надреза, который оправдан в конкретной клинической ситуации.

Как долго заживает десна после разреза. Через сколько спадает опухоль

Чтобы заживала десна, после операции в течение 10–12 мин в ране должен образоваться сгусток крови. Он препятствует попаданию в место разреза патогенных бактерий и через 3–4 часа преобразуется в грануляционную – молодую ткань десны. Покрытие эпителием происходит к 10 суткам, а затягивание раны – на 2–3 недели. Полностью она заживет через два месяца.

Сроки заживления обусловливаются рядом факторов и увеличиваются:

  • пропорционально объему операционной травмы;
  • с возрастом;
  • при низком иммунитете;
  • при фоновых заболеваниях (диабет, воспаления, ВИЧ, онкология).

Наложение швов ускоряет затягивание краев раны, сближенных швами.

Через сколько дней спадет опухоль, зависит от объема операции:

  • при травме большой зоны, опухоль не спадает несколько суток;
  • наличие гнойных воспалений до операции удлиняет период припухлости тканей, пока весь гной не вышел наружу, поэтому дренажи оставляют в ране на несколько дней;
  • при установке имплантатов, протезировании опухоль щеки может держаться до 1 нед., но при ее нарастании, усилении боли, нужна консультация стоматолога – возможно, установка была некорректной;
  • при осложнениях припухлость не спадет, будет увеличиваться – это сигнал для срочного визита к стоматологу.

Состояние, когда опухла щека после операции считают нормой, если шишка держится не более 3-5 дней. В ином случае нужна консультация хирурга.

Чем полоскать рот после разреза десны

Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.

Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.

Готовые средства Домашние средства
ХимическиеНа травах
ХлоргексидинСтоматофитНастои:· шалфея;· ромашки;· коры дуба;· календулы;взять 1 ст.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 15–30 мин, процедить, остудить, долить до объема в 200 мл
МирамистинМараславинСолевой или содо-солевой раствор (по 1 ч. л. соды и соли, лучше морской, на 1 ст.воды)
ФурациллинРотоканСлабо-розовый раствор марганцовки

Раствор соды и соли

Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.

Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.

Осложнения после операции

К осложнениям разрезов десны относят:

  • лихорадку, говорящую о текущем воспалении;
  • отечность десны;
  • сверлящую, жгучую боль, отдающую в челюстную кость, ухо;
  • кровотечение через 1–2 часа после операции;
  • флюс.

Самолечение здесь опасно, поскольку любое из осложнений может потребовать повторного разреза десны.

Отек и опухоль

Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.

Высокая температура

При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.

Боль

Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.

Кровотечение

При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.

Флюс

При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.

Рекомендации после надреза десны

После операции стоматолог расскажет, что можно и нужно делать, а от чего лучше воздержаться.

  1. Не принимать пищу и питье 3–4 часа, не касаться раны языком, не полоскать рот в 1–3-й день. Возможны ванночки с антисептиками и нанесение геля – Солкосерил, Холисал, Камистад, с 3-го дня – полоскания.
  2. В течение недели использовать щадящую, мягкую пищу.
  3. Исключить физические нагрузки в 1-й день, алкоголь и курение – на неделю.
  4. Запрещены любые согревающие (баня, сауна, бассейн, компрессы) и прижигающие процедуры (спирт, йод, зеленка) в течение недели.
  5. При наложенных швах нельзя сильно открывать рот при еде и разговоре.
  6. При болях принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов), приложить холод.
  7. Через неделю по назначению врача возможна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитолазер, аппликации парафина), улучшающая регенерацию.

Выполнение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление разреза на десне.

  1. Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
  2. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  3. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
  4. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
  5. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  6. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/razrez-desny-pokazaniya-uhod-chem-poloskat

Сколько будет болеть десна, если её разрезали для роста зуба мудрости. Возможные осложнения

Разрезание десны зуб мудрости
У зубов мудрости отсутствует молочная фаза, они сразу растут постоянными. Именно поэтому при прорезывании, зачастую, им просто не хватает места. Этот процесс сопровождается воспалением, повышением температуры, сильной болью в десне, иногда даже мигренями и другими неприятными ощущениями.

Чтобы облегчить боль, имея на то показания, можно прибегнуть к надрезу десны. В большинстве случаев это оправдывает риск и значительно снимает болевые симптомы.Боль после надреза десны

Нормой для прорезывания зубов мудрости считают 18-25 лет, но могут быть исключения.

Процесс это длительный и практически не остается незамеченным человеком. Ведь зуб мудрости очень часто давит на десну, рядом растущий зуб или челюстную кость. Тем самым вызывает воспаления кости или мягких тканей.

Больше всего проблем приносят нижние зубы, в отличие от верхних, которые только давят на щеку, тем самым ее травмируя.

Нижние же при пробивании десны образуют капюшон, под которым скапливаются частички пищи, после они начинают разлагаться, за счет чего появляется неприятный запах изо рта. В десневом кармане образовывается подходящая среда для массы болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Что касается положения роста зуба, то оно имеет несколько видов:

  • горизонтальное — давит на соседний зуб, вызывает боль, онемение и воспалительный процесс (является показанием для удаления);
  • под углом — оказывает давление на 7-й зуб, но при этом есть шанс самостоятельного прорезывания;
  • вертикально — нормальное положение, растет параллельно остальным зубам.

ВАЖНО! Любое положение (кроме вертикального) является неправильным и подлежит осмотру специалистом.

Слабый иммунитет является залогом сложного прорезывания зубов мудрости, поэтому его необходимо укреплять с помощью здорового образа жизни и поливитаминных комплексов с минералами (кальцием, фтором, кремнием). Прорезывание восьмерки практически всегда заканчиваются походом в стоматологию, ведь процесс вызывает болевые ощущения. Есть несколько факторов, из-за которых возникает боль:

  • попадание инфекции в корневой канал;
  • воспаление слизистой оболочки над зубом;
  • нет места в ротовой полости для успешного прорезывания;
  • рост зуба через сформировавшуюся костную ткань;
  • медленный процесс прорезывания, сопровождавшийся кариесом;
  • неправильное положение при пробивании десны;
  • некачественное лечение специалистом.

Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Перед походом в стоматологию можно провести несколько манипуляций, помогающих снять боль на непродолжительное время:

  1. Прополоскать рот отваром ромашки (1 ст.л. цветов на стакан кипятка, настоять полчаса и проводить ополаскивание).
  2. Принять таблетку ибупрофена (Нурофен, Ибунорм).
  3. Намазать десну гелем для прорезывания зубов у грудничков (Камидент, Дентол, Камистад). В составе есть лидокаин, который вызовет временное онемение воспаленной области.

Камистад гель

Для безотлагательного разреза десневого капюшона существует ряд показаний:

  • ноющая боль (значительно мешает приему пищи, при надавливании становится невыносимой);
  • неприятный запах изо рта;
  • образование и выделение гноя;
  • признаки недомогания и интоксикации (мигрени, повышение температуры, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение);
  • воспаление (покраснение и припухлость) десны.

ВНИМАНИЕ! При появлении данных симптомов следует срочно обратиться к стоматологу-хирургу.

Врач-стоматолог проводит иссечение капюшона, учитывая необходимость и показания. Процесс надреза делится на несколько этапов, как предварительных, так и непосредственных:

  • направление на рентген и анализ снимка;
  • укол в десну анестезирующего препарата;
  • крестообразный надрез эпителия, находящегося над зубом (с помощью хирургического скальпеля);
  • промывание раны и остановка кровотечения;
  • удаление гноя (если таковой имеется);
  • установка дренажа (после удаления гноя);
  • накладка специального лекарственного препарата во избежание воспалительного процесса;
  • консультация по уходу за раневой поверхностью десны.

У каждого больного процесс заживления идет по-разному и занимает от пары недель до месяца. При соблюдении рекомендаций стоматолога выздоровление идет по плану и не будет долгим.

Сама процедура надреза не является болезненной, так как выполняется под местной анестезией. Пациент может чувствовать лишь неприятные ощущения от манипуляций врача, а также довольно приторный привкус лекарственных препаратов.

Боль появляется, зачастую, после отхождения анальгетика. Она является вполне терпимой, как после любой травмы слизистой оболочки рта.

Если уж совсем невмоготу терпеть, стоматолог может порекомендовать обезболивающее средство в виде таблеток или геля для десен.

Надрез десны над зубом мудрости

После процедуры крестообразного надреза десны над зубом мудрости стоит в обязательном порядке полоскать ротовую полость специальными растворами, в основном на отваре ромашки (Ротокан), это необходимо во избежание воспаления и заражения. Так же отлично очищает ротовую полость физиологический раствор (водно-солевой), либо хлоргексидин (0.05%).

Ротокан

При невыносимой боли выпить обезболивающее (Кетанов, Анальгин, Ибупрофен), только увлекаться ими не стоит, лучше терпеть по-максимуму. В день проведения операции пациенту строго запрещены любые напитки, особенно горячие. Ведь в ране образовывается сгусток крови, который служит надежной первоначальной защитой от попадания бактерий внутрь разреза.

По прошествию пары-тройки дней стоит обратиться на повторный осмотр. Во время которого врач осмотрит рану и оценит успешность проведения иссечения. При благоприятном прогнозе, заживление происходит в считанные недели.

Бывают случаи, когда операция по разрезу десневого капюшона имеет ряд осложнений, например:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов (свидетельствует о воспалительном процессе);
  • отек мягких тканей (имеет место воспаление лунки — альвеолит);
  • интенсивная (сверлящая) боль, отдающая в челюсть и ухо;
  • кровотечение (по происшествию пары часов после операции);
  • образование нового капюшона (является показанием для удаления зуба мудрости);
  • воспаление надкостницы (флюс).

Любой из симптомов требует неотложного обращения в клинику, ведь все они таят в себе массу опасностей.

Заключение

Зачастую, разрез десны имеет благоприятный исход и зуб мудрости спокойно прорезается, не беспокоя своего хозяина. Но бывают исключения, когда образовывается другой, более плотный капюшон, и эта проблема решается операцией по удалению зуба мудрости. В любом случае, перед операцией врач обязательно направляет пациента на рентгенографию и оценивает перспективу операционного вмешательства.

Если есть шанс, что зуб мудрости станет на свое место, разрезают капюшон, если нет — полное удаление. Не стоит тянуть с походом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем скорее она будет решена.

Источник: https://denta.guru/zub-mudrosti/nadrez-desny.html

Перикоронит – удаление капюшона зуба мудрости, если воспалилась десна

Разрезание десны зуб мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
  • как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости.

Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости.

Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео  –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога.

Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами.

В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях)  –

  • нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к.

воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта.

Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1.  Иссечение капюшона над зубом мудрости  –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией.

Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина.

Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2020 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона  –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются  –

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней.

Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2.  В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном  –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы  –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→  «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно.

Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками.

Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации  –

Схема применения  –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты.

После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями.

После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник: https://24stoma.ru/zub-mudrosti-kapyushon.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий