Рыхлые десна у грудничка

Рыхлые десна у грудничка — Зубы

Рыхлые десна у грудничка

  • Прорезывания зубов – основная и самая частая причина этого явления.
  • Стоматит — десна опухают и краснеют, а во рту появляются мелкие язвочки. Появляется резкий запах изо рта. Если все симптомы есть, то надо бежать к врачу.
  • Кариес. Такое тоже случается с грудничками. Например, если несколько зубов уже есть, а родители пренебрегают гигиеническими процедурами у ребенка, то вполне может появиться такая проблема. Нужно помнить, что сладкие воды, соки и сладости способствуют образованию кариеса.
  • Недостаток витамина С и ухудшение иммунитета. В этом случае во рту малыша могут появиться ранки, которые плохо заживают и десна кровоточат.
  • Механические травмы десны.

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки.

К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Разболелись зубы? Читайте о пульпите в этой статье.

zubzone.ru

Опасные признаки болезни

Симптомы могут проявиться задолго до самого прорезывания зубов (у грудничков с 3-4 месяцев), данный период характерен слюноотделением, капризным поведением, перед самим прорезанием меняется состояние десен: они могут покраснеть, опухнуть, — для наглядности ниже представлена фото-подборка, которая особо актуальна будет для молодых родителей.

Ребенок начинает тянуть в рот все что попало, различные предметы, руки и прочее. Он становится беспокойным, в особенности в дневное и ночное время суток. Это означает, что зуб приближается к слизистой оболочке и близок к тому, чтобы ее прорвать.

Далее образуется покраснение, отечность десен и наблюдается:

  • выделение соплей из носа;
  • нечастый кашель;
  • скачки температуры.

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

Прорезывание зубов: симптомы

Кроме повышенного слюноотделения и изменения состояния десны, при прорезывании зубов может наблюдаться болевой синдром различной степени выраженности. Он проявляется снижением аппетита вплоть до отказа от еды, беспокойным поведением, плаксивостью, нарушением засыпания, поверхностным коротким сном.

Прорезание зубов сопровождается рядом симптомов:

  • десна воспаляются и разрыхляются;
  • возбудимость ребенка увеличивается;
  • повышается температура;
  • расстройства желудка;
  • насморк, а также кашель.

Рассмотрим более подробно особенности симптоматики, дабы не спутать прорезание зубов с развитие каких-либо болезней.

Воспаляется десна из-за того, что край зуба режет зубную ткань. Когда десна набухает малыш горит желанием ее почесать, поэтому и тянет все что можно в рот.

В это трудное время малыш очень капризен. Он практические не спит и постоянно плачет. Его нужно брать на руки, петь ему или просто разговаривать. Не допускайте любые громкие шумы в своем доме, выключите телевизор. Можно включить обычную, классическую музыку, дабы ребенок уснул.

Воспаленные десна могут вызвать повышение температуры. Если в течении двух дней, она держится в пределах 38,5, то это нормально. Если же она поднимается выше, а также начинается лихорадка — это означает наличие других заболеваний.

Наличие насморка и кашля тоже нормально. Происходит такое из-за выделения слюны, которая попадает в носоглотку, раздражает ее и образуется кашель. Он слегка влажный, нечастый и сопровождается выделением слюны. Нос закладывать не должно, если насморк или кашель другие – это признаки иного заболевания.

При прорезании малыш может не хотеть есть или же наступают расстройства желудка, рвота, понос и прочие. Когда процесс окончится, все придет в норму.

Если малыша кормят грудью, то он может отказаться от нее или просить еще больше. Стул усиливается или начинается понос.

Выраженность и частота  симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

  • местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
  • повышение температуры;
  • возбудимость;
  • насморк, кашель;
  • понос.

Воспаление десен

Появление насморка, жидкого стула, температуры, кашля, казалось бы, ни как не может быть связанно с процессом прорезывания. Однако эти проявления наиболее часто встречаются. Не надо забывать, что эти симптомы могут являться признаками другого заболевания, например ангины. Поэтому родителям не стоит относиться к этому хладнокровно и говорить, что «все это от зубов».

Появление жидкого стула

Дело в том, что когда набухает десна, она провоцирует воспаление. Организм вырабатывает антитела и от этого может быть даже температура. То есть идёт сопротивление болезни.

Но, в любом случае, всегда нужно вызвать врача, чтобы убедиться, что это не вирус или проблема другого происхождения. Ведь при прорезывания зубов снижается иммунитет ребёнка, это всем известный факт.

Это сложный и нервный период для всей семьи. Для многих детей и родителей прорезывания зубов сопровождаются проблемами.

Но есть и такие, которые даже не замечают их появление. Даже если нет температуры и других симптомов, схожих с болезнью, обычно сразу понятно, что набухла десна.

Ребёнок становится капризным, нервным, теряет аппетит, становится плаксивым и трет лицо все время. Самым явным признаком является конечно же, является обильное слюноотделение.

Тут уж сомнений не остаётся.

Способы лечения

Исходя из того, что причины воспаления десны у ребенка различные, действия и рекомендации врача также неодинаковы.

Если у ребенка набухли мягкие ткани в результате прорезывания зубов, облегчить ситуацию помогут следующие советы врача:

  • Массаж – легкие круговые движения указательным пальцем по деснам малыша. Для этих целей можно приобрести в аптеке специальную силиконовую щеточку. Но если массаж доставляет ребенку дискомфорт, процедуру продолжать нельзя.
  • Использование специальных прорезываетелей, заполненных гелем, приводит к общему облегчению состояния, уменьшению отечности.
  • Твердые продукты – иногда можно дать ребенку кусочек яблока или сухарик.
  • Применение анестезирующих препаратов. Специалисты рекомендуют смазывать воспаленные места Камистадом, Калгелом, Дентинолом, Дентиноксом, Дентолом, Холисалом.
  • Если отек десен у грудничка сопровождается температурой, специалист назначает стандартное лечение ОРВИ. Как правило, это препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Также выписывают противовирусное средство и лекарства, избавляющие от такой симптоматики, как насморк, боль в горле, кашель.

Источник: https://zubiki.top/desna-i-zuby/nabukhshie-desna-u-grudnichka/

Воспаление десны около зубов у детей – что делать и чем лечить: фото, лечение

Рыхлые десна у грудничка

Красные десна у ребенка являются признаком различных заболеваний. Здоровье малыша должно быть самым главным для его родителей, так что им следует обращать внимание на любые подозрительные симптомы, которые только могут возникнуть.

Воспалительные процессы на слизистых оболочках ротовой полости обычно связаны с гингивитом, вызванным несоблюдением правил гигиены. Если немедленно не начать лечение, то у ребенка потом будут серьезные проблемы с зубами.

Вот почему необходимо обязательно обратиться к врачу.

Причины воспаления десен у детей

причина воспаления и покраснения десен – некачественная чистка зубов, на которых скапливается налет, агрессивно действующий на твердые и мягкие ткани. Также воспаление возникает из-за попадания в рот инфекции: дети тянут в рот игрушки, берут еду грязными руками, едят немытые фрукты.

Гингивит у ребенка как причина красных десен

Гингивит – это воспаление десен. Недуг у детей диагностируется очень часто – пик заболеваемости приходится на возраст 6-7 лет. Малыши до года страдают им редко, а если их десны все-таки воспаляются, это происходит из-за попадания инфекции в рот через грязные игрушки или руки. Основные признаки болезни:

  • боль во время чистки зубов;
  • кровоточивость десен;
  • опухшие межзубные сосочки;
  • покраснение слизистой (на острой стадии воспаления);
  • синюшность десен (при переходе в хроническую форму).

При осмотре у ребенка видны отложения зубного налета и обнаруживаются множественные кариозные полости, как показано на фото. Острый гингивит причиняет ребенку сильный дискомфорт: десны зудят, болят, поднимается температура.

Отсутствие терапии приводит к серьезному поражению слизистой – кровоточащим ранам и некрозу. Вялотекущее воспаление без надлежащего лечения может стать причиной хронической болезни мягких тканей.

Десна разрастается, иногда перекрывая часть зуба, а надавливание на нее провоцирует кровотечение.

причина гингивита – микробный налет на зубах, но существуют и другие факторы, провоцирующие недуг:

  • кариес молочных или постоянных зубов;
  • прорезывание зубов;
  • ожоги и царапины слизистой;
  • неравномерно распределяемая нагрузка на челюсти при жевании;
  • дефекты пломбирования;
  • патологический прикус;
  • ношение брекетов;
  • постоянное дыхание ртом;
  • заболевания ЖКТ;
  • гормональные сбои.

Гингивит может развиваться не как самостоятельная патология, а как следствие других недугов: инфекционных болезней (например, ОРВИ), нарушения работы щитовидной железы, сахарного диабета и т. д.

Парадонтит у малыша

Пародонтит, воспалительное заболевание удерживающих зуб тканей, часто является следствием невылеченного гингивита. У детей недуг встречается достаточно редко (у 3-5% маленьких пациентов).

Между слизистой и корнем зуба образуется карман, где скапливается налет. Отложения приводят к возникновению воспалительного процесса, атрофии тканей и выпадению зубов.

Недуг у детей затрагивает еще не прорезавшиеся коренные зубы, что может привести к большим проблемам со здоровьем ротовой полости в будущем.

При пародонтите ребенок жалуется на:

  • боль в деснах;
  • зуд слизистой после прима пищи;
  • кровоточивость во время еды или чистки зубной щеткой;
  • неприятный запах изо рта из-за выделения гноя из десневых карманов.

Причинами болезни являются:

  • плохая гигиена;
  • нарушение окклюзии челюстей;
  • повреждения мягких тканей;
  • пережевывание пищи на одной стороне;
  • преобладание в рационе мягкой пищи.

Стоматит у детей

Стоматит – распространенное заболевание среди детей. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки и механические повреждения слизистой оболочки. Воспаленные красные десны и температура – первые признаки недуга.

У грудничков чаще всего диагностируется грибковая форма болезни, или кандидозный стоматит. На языке, небе, слизистой щек образуется белесый налет, который может напоминать свернувшееся молоко. Болезненные ощущения вынуждают ребенка отказываться от пищи.

Бактериальная форма болезни проявляется язвочками и ранами на слизистой. В отличие от взрослых, у детей заболевание развивается очень стремительно. При отсутствии терапии эрозии могут распространиться по всей слизистой, вызывая сильную боль, а жизнедеятельность микроорганизмов приведет к интоксикации организма.

В 1-2 годика у детей часто возникает герпесный стоматит. Недуг может протекать тяжело, вызывая гипертермию, тошноту, диарею, увеличение лимфоузлов. Родители могут заметить, что десна вокруг зубов настолько распухла, что наполовину закрывает коронки. Слизистая ребенка при этом сильно болит, на ней появляются язвочки.

Причин возникновения недуга множество:

  • тонкая и легко травмируемая слизистая;
  • незрелая иммунная система;
  • недостаточно развитые асептические свойства слюны;
  • заражение от взрослых;
  • недостаточная гигиена (ребенок не чистит зубы, родители не следят за ротовой полостью младенца и т. д.);
  • употребление немытых овощей, фруктов, «проба на зуб» всех окружающих малыша предметов;
  • невылеченные стоматологические болезни (например кариес);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • ожог или травма с присоединившейся инфекцией.

Прорезывание зубов

Если слизистая ротовой полости у малыша до года красная и припухла, это может свидетельствовать о прорезывании зубов.

Мягкие ткани начинают набухать с 3-4 месяцев, в полгода появляются 2 верхних резца, а затем наступает черед премоляров, клыков и моляров. Каждый зубик, «прокладывая путь» через мягкие ткани, травмирует их.

Использование прорезывателей тоже приводит к микротравмам, вследствие чего присоединяется инфекция и возникает воспаление.

При прорезывании родители замечают, что десна воспалилась, покраснела, а на ее поверхности появился бугорок. При его прощупывании можно почувствовать твердый край зуба. Дополнительными симптомами являются:

  • обильное слюноотделение;
  • беспокойное поведение;
  • гипертермия;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • диарея.

Иногда процесс появления зубов сопровождается кашлем и насморком. Все неприятные симптомы проходят самостоятельно, когда зуб прорежет мягкие ткани и покажется над поверхностью слизистой.

Когда необходимо обратиться к врачу

Существуют ситуации, при которых посетить лечащего врача становится невозможным. В таких случаях следует помнить о серьезных причинах синей десны, нуждающейся в срочном лечении:

  • синюшность не спадает в течение 4–5 дней;
  • помимо изменения цвета десны, присутствуют признаки местного воспаления (гиперемия, отечность мягких тканей, кровоточивость десен);
  • беспокоит острая боль, не купирующая обезболивающими препаратами;
  • резкое увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
  • ухудшение общего состояния организма, слабость.

Игнорирование стоматологической проблемы чревато развитием серьезных последствий. Среди тяжелых осложнений можно выделить: образование доброкачественной или злокачественной опухоли, а также возникновение внутриротовой кисты.

Источник: https://cosmeton.ru/bolezni-desen/krasnye-desna-u-rebenka.html

Прорезывание зубов у детей

Рыхлые десна у грудничка

Зубы у младенца начинаю прорезываться ближе к 6 месяцам. Конечно это радость для его любящих родителей. Но эта радость может быть очернена определенными неприятностями. Ребенок становиться капризным, отказывается от еды, не спит, тащит в рот различные предметы. К сожалению, прорезывание зубов у грудничков часто сопровождается именно этими симптомами.

Когда и какие зубы появляются?

Все зубы у человека закладываются еще внутриутробно. В это время определяется их число, размеры, структура. Маме, уже начиная с 3-4 месяцев беременности, необходимо позаботиться о будущем их здоровье у ребенка.

Беременная должна получать до 1,5 гр. кальция в день. Уже в конце беременности у будущего малыша начинают формироваться коронки постоянных моляров.

К сожалению, поздние токсикозы могут нарушить правильное развитие и изменить время появления их на свет.

Схема прорезывания зубов у детей

Нарушение порядка прорезывания молочных зубов, не является серьезной проблемой. Обычно меняются по срокам лишь несколько зубов, а не целая группа. Точного научного обоснования этому нет. Однако замечено, что оказать влияние могут ранее перенесенные тяжелые инфекционные заболевания матери и ребенка, а так же нарушения обмена веществ и расстройства нервно — аллергического характера.

Неправильный прикус, нарушение сроков формирования молочного прикуса

Эти заболевания способны повлиять на общее развитие детского организма. В конечном итоге он начинает развиваться не правильно. Когда нарушается рост организма, то сроки прорезывания молочных зубов, обязательно сдвигаются.

Если кость челюсти не растет, фолликулы просто находятся в спящем состоянии. Они настолько медленно и долго развиваются, что создается впечатление их отсутствия. Чтобы выяснить это делается панорамная рентгенография.

На снимке четко просматриваются зачатки зубов, можно определить степень их развития и отношение к краю альвеолярного отростка пародонта.

Адентия более серьезная проблема. На рентгеновском снимке фолликулы не отображаются совсем. Это говориться об отсутствии в будущем тех или иных групп зубов. Такое встречается очень редко. Причиной может стать генетическая аномалия развития плода, воздействие вредных факторов (радиация, курение, наркотики, большие дозы алкоголя, загрязнения воздуха).

После прорезывания зуб растет неопределенное время. Его полная минерализация наступает индивидуально. Известно, что у некоторых постоянные моляров, корни полностью сформировываются только к 27-30 годам жизни человека.

Первые «звоночки»

После выписки с родильного дома, мамы и папы сталкиваются с первой проблемой – бессонные ночи. От них никуда не деться, так как приходится соблюдать режим кормления и ухода за младенцем.

Затем начинаются первые колики, вздутия и первые капризы. Но все это быстро проходит, казалось бы, настало время спокойствия. Затем родители начинают замечать, что ребенок тащит в рот разные предметы. Основные признаки прорезывания зубов у детей, пока отсутствуют.

У некоторых все ограничивается лишь вялостью и легким недомоганием. Однако в большинстве случаев все гораздо хуже. Иногда родители первые признаки путают с началом другого заболевания, а это грозит серьезными проблемами в будущем.

В этот период верным решением будет обратиться к врачу.

В полости рта родители могут наблюдать слегка красноватые и рыхлые десна. На их поверхности в будущем начинают, появляется еле заметная бугристость. В некоторых случаях отмечается при прорезывании зубов синяя десна.

Десна грудного ребенка перед прорезыванием зубов

Появление новых зубов для маленького ребенка достаточно сильный стресс. В этот период его необходимо окружить всяческой заботой и родительским теплом. Родителям также не стоит впадать в панику.

Постоянные капризы, раздражительность, сосание пальца, не является великой трагедией. Если мама продолжает кормить малыша грудью, то это стоит делать даже чаще чем обычно.

Ребенок больше требует этого, но ест реально мало.

Главное на что стоит обратить внимание это повышенное слюноотделение. Ребенок не способен в раннем возрасте контролировать ее выделение. Слюны становиться так много, что она просто способна намочить его одежду.

Секретность желез повышается из-за раздражения нервных рецепторов десны. Они очень чувствительны и реагируют бурно на малейшие признаки. Все симптомы прорезывания зубов, нарастают в зависимости от числа прорезывающихся зубов и их степени появления над альвеолярным отростком.

Как правило, после появления зубика у ребенка симптомы идут на убыль.

Первые зубки

Многие родители отмечают появление неприятного запаха изо рта. В дальнейшем появляется повышение температуры тела. Это говорит о воспалительном процессе в мягких тканях. Температура может быть и естественным симптомом при появлении зуба. На первых парах они достигает субфебрильных значений 37-37,5 градусов. В дальнейшем она способна достигнуть и более высоких значений.

Недавно прорезавшиеся молочные зубы

Родители в это время часто прибегают к гомеопатическим каплям, которые применяются при прорезывании зубов. Желательно, чтобы в их составе присутствовали ромашка, гомеопатическая ртуть, бура, деготь, белладонна, фосфорнокислое железо. Можно воспользоваться готовым препаратом Вибурколом. Он не способен ускорить появление зубика у младенца, но уменьшить его страдания может.

Основные симптомы и осложнения процесса прорезывания зубов

Появление насморка, жидкого стула, температуры, кашля, казалось бы, ни как не может быть связанно с процессом прорезывания. Однако эти проявления наиболее часто встречаются. Не надо забывать, что эти симптомы могут являться признаками другого заболевания, например ангины. Поэтому родителям не стоит относиться к этому хладнокровно и говорить, что «все это от зубов».

Появление насморка

Это не инфекция и не воспалительный процесс. Выделения из носа, всего лишь свидетельство того, что железы внутренней секреции стали образовывать больше слизи. Слизь прозрачная, водянистая и текучая. Нельзя сказать, что она обильна. По длительности она продолжается 2-4 дня.

Насморк при прорезывании зубов лечить не стоит. Родителям надо ограничиться лишь устранением слизи из носовых ходов ребенка. Необходимо следить за выделениями. В случае появления белесоватых или зеленоватых прожилок, а также сильной заложенностью, стоит обратиться к врачу. Скорее всего, это проявление простуды.

Появление кашля

Кашель при прорезывании зубов, возникает в ответ на скопление слизи в горле. Слизь образуется из-за обильного слюноотделения. Кашлевой рефлекс очень редок. Как и насморк, лечению он не подлежит. Для лучшего устранение мокроты, следует держать ребенка в вертикальном положении и давать ему больше двигаться.

Если в дальнейшем кашель становиться частым, появляются хрипы и появляется мокрота, это говорит о воспалительном явлении в бронхах.

Повышение температуры тела

Является самым распространенным и пугающим симптомом для родителей. Они резко реагируют на это и тут же собираются к врачу. В принципе это правильно, лишний раз подстраховаться, будет только на пользу. Да и врач способен назначить правильные препараты для борьбы с температурой.

Температура при прорезывании зубов, является процессом выделения биологически активных веществ. В основном она не превышает критических значений. Субфебрильную температуру тела сбивать не рекомендуется. Такие проявления заканчиваются через пару дней.

Прорезывание зубов у детей, часто сопровождается повышением температуры тела

Какая температура при прорезывании зубов считается нормой? Таких значений просто не бывает. У каждого ребенка появление зубов процесс индивидуален. Иногда родители и сам малыш даже не замечают, как появился первый зубик.

В иных случаях жар может быть достаточно сильным. Если подъем происходит до 39 градусов, то рекомендовано принимать жаропонижающие препараты.

Конечно, ребенку необходимо принимать только те, которые рекомендовал доктор, особенно если речь идет о грудничке.

Хорошо зарекомендовал себя при прорезывании зубов нурофен. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Компоненты специально подобраны для безопасного применения у малышей. В его составе ибупрофен и ацетилсалициловая кислота. В комплексе дают прекрасный эффект для детей и взрослых.

При прорезывание зубов, хороший эффект дает детский Нурофен в виде сиропа. Можно давать детям в возрасте от трёх месяцев

Родителям надо быть начеку и следить за тем, чтобы значения температуры не были критичными. Кроме этого если жар сохраняется более 3 дней, причина его может другой. Нурофен при прорезывании зубов можно использовать в виде свечи. Они удобны тем, что их можно применить, когда ребенок спит.

Нурофен в виде свечей удобен тем, что свечи можно использовать, когда ребёнок спит. Рекомендованы детям от 3 месяцев до двух лет

Несмотря на то, что температура при появлении зубов считается нормой, с научной точки зрения это далеко не так. Температура является своеобразной реакцией на воспалительный процесс и развивающеюся микрофлору в полости рта. Так реагирует неокрепшая иммунная система малыша.

Тяжелее всего появляются на свет клыки и моляры. Они залегают более глубоко в кости и имеют широкую коронку. Бугры моляров разнообразны и достаточно серьезно способны травмировать слизистую десен. Дети испытывают неприятные ощущения, намного дольше и высокая температура тела не проходит за два дня.

Доктор Комаровский утверждает, температура при прорезывании зубов в этом возрасте, способна подняться и до 40 градусов. Это чревато определенными осложнениями. Ребенка обязательно должен наблюдать врач. Такие показатели часто говорят о присоединении инфекции. В видео ниже, доктор Комаровский высказывает свое мнение о повышение температуры.

Часто мамы и папы спрашивают, сколько дней держится температура? Однозначно сказать не возможно, все зависит от ребенка и его иммунной системы.

У некоторых детей процесс появления зубов затягивается из-за особенностей строения кости челюсти, роста самого фолликула. Есть данные, что чрезмерно высокая температура держалась более 5 дней.

В дальнейшем все заканчивалось благополучно, причем даже без воздействия какими-то не было препаратами.

Безусловно, это повлияет на общее состояние ребенка дольше обычного. Как только зуб появляется над поверхностью десен, жар начинает спадать, при условии отсутствия воспаления слизистой. Чтобы уменьшить беспокойства ребенка, при прорезывании зубов можно рекомендовать Дентинокс.

Стоматологический гель Дентинокс (Dentinox) специально предназначен для применения во время прорезывания зубов у детей

В его составе есть экстракт ромашки с выраженным антисептическим действием, а также лидокаин для обезболивания. Гель дентинокса дольше других удерживается на поверхности слизистой и соответственно дольше воздействует.

Еще одним достойным и популярным препаратом является Камистад (перед использованием, ознакомьтесь с инструкцией по применению геля Камистад). Его действие наступает практически мгновенно после нанесения. Благодаря активным компонентам он обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Камистад гель хорошо помогает при прорезывании зубов

Популярность камистад гель при прорезывании зубов у детей имеет еще и за приятный аромат. Они с удовольствием даже сами просят родителей наносить его на проблемные участки.

Posted in Детская стоматология

Источник: https://limonsmile.ru/prorezyvanie-zubov-u-detej.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий