Удаление горизонтального зуба мудрости

Горизонтальный зуб мудрости – причины горизонтального роста восьмерки, методы лечения и удаления

Удаление горизонтального зуба мудрости

Зуб мудрости (восьмой моляр или восьмёрка) представляет собой одну из самых крупных разновидностей зубного ряда (моляры или коренные зубы) – их строение отличается массивностью коронки. В процессе пережёвывания пищи моляры выполняют роль своеобразных «жерновов» перемалывающих твёрдые частицы.

Среди них восьмые моляры, являющиеся самыми последними, имеют довольно плохую славу. Объясняется она тем, что довольно часто вместо нормального вертикального прорезывания из толщи десны наружу, зуб мудрости растет горизонтально, вызывая целую массу неприятных ощущений и последствий.

Прорезываться такой моляр может годами, превращаясь в целую проблему, от которой иногда зависит вся жизнь пациента.

Дистопия может быть разной

Зубы мудрости являются последними, как в челюстной кости, так и в очереди по прорезыванию. За расположение в конце зубного ряда их прозвали «восьмерками», то есть восьмыми по счету. Согласно строению зубной системы, они являются третьими молярами. Их зачатки начинают формироваться позже других зубов, в 4-5 летнем возрасте. И вылезать в промежуток между 10 и 25 годами.

Исходя из сказанного, становится понятно, что образуется и лезет зуб мудрости только там, где есть свободное место в конце зубной дуги. Но именно «свободы» в большинстве случаев им и не хватает. В итоге третьи моляры начинают занимать нетипичное расположение, расти вкривь и вкось.

Из-за нехватки места «восьмерки» растут вкривь и вкось

Такое явление называется дистопией. В зависимости от размещения «восьмерки» в десне, различают несколько дистопированных вариаций. Например, вестибулярный вариант, когда третий моляр лезет в щечную сторону. Эту ситуацию мы описали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Сегодня мы рассмотрим вариант, когда «восьмерка» лежит горизонтально в мезиальной вариации дистопии, то есть, упираясь в соседний зуб. С остальными случаями данной аномалии можно ознакомиться в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Осложнения

Отказ от квалифицированной помощи при аномально растущем зубе мудрости может привести к серьезным осложнениям.

Среди распространенных последствий дистопированной восьмерки врачи отмечают травму слизистой оболочки, которая появляется при позиции одновременного горизонтального и вестибулярного положения.

Подобные травмы могут стать хроническими, когда слизистая начинает затягиваться, восстанавливает свою целостность, а потом повреждается вновь.

Внешне пациенты могут заметить раны на нижней челюсти, отечность десны и припухлость щеки, болезненность при смыкании челюсти и пережевывании пищи, когда слизистая механически травмируется. Если этот процесс не остановить, то на поврежденную десну может попасть патогенная микрофлора и разовьется нагноение, что еще больше усугубит картину.

Риск развития стоматита, эрозии и нагноения в соседних тканях. На фоне того, что рана то заживает, то появляется вновь, развивается эрозия, нагноение происходит постепенно, затрагивая ткани десны, щеки, мягкие ткани лица. Справиться с таким осложнением не так просто, может потребоваться помощь челюстно-лицевых хирургов, а также интенсивная терапия с использованием антибиотиков.

Проблемы с окклюзией (смыканием). При таком осложнении коронки верхней и нижней челюсти соприкасаются друг с другом не так, как это было до ее роста. При этом не играет роли даже правильный или неправильный прикус, ведь нарушается привычная окклюзия. Это и вызывает такие осложнения, как нарушение жевательной функции, боль, отдающая в голову, шею, ухо, нижнюю челюсть.

При неправильной нагрузке на челюсть происходит дополнительное напряжение в участке и коронки разрушаются.

Провоцирование целого ряда стоматологических заболеваний. Если зуб мудрости растет в соседа, то он создает лишнее давление на семерку и весь ряд, в связи с чем могут развиться болезни периодонта. Через некоторое время это грозит свищами и другими более серьезными осложнениями – кистами.

При дальнейшем патологическом росте восьмого зуба может начаться абсцесс (ограниченное скопление гноя), а также флегмона – нагноение тканей во всей их толще. При бездействии ситуация может осложниться даже невралгией тройничного нерва.

риск развития онкологии. Горизонтальный зуб мудрости во время роста и давления на соседа провоцирует уплотнение в десне, которое при воздействии ряда патологических факторов может приобрести признаки озлокачествления.

Причины аномалии

Все зубы, в том числе, и третьи моляры, должны расти вертикально по отношению к зубной дуге и параллельно друг к другу. Горизонтальный зуб мудрости является аномалией – отклонением от нормы. На неправильное расположение «восьмерок» может оказать влияние генетическая предрасположенность. Часто подобные патологии передаются по наследству от ближайших родственников.

Существуют и другие причины, когда «восьмерки» принимают горизонтальное положение в челюсти. Например, третий моляр вырос без ориентира – соседнего зуба. Такое бывает, когда он формируется и лезет раньше «семерки» или изначально имеет дефект в образовании зачатка.

Если зуб мудрости лежит в горизонтальном положении, возможно, к моменту его формирования в зубном комплекте не хватало зубов. Или наоборот – их выросло сверх нормы.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/hirurgiya/zub-mudrosti-lezhit-gorizontalno.html

Что нужно знать перед операцией: опасно ли сложное удаление зуба мудрости?

Удаление горизонтального зуба мудрости

Удаление зубов бывает простым (классическим) и сложным.

Сложная процедура проводится тогда, когда избавиться от не подлежащего лечению и восстановлению зуба применяя классическую методику невозможно.

Важно! Откладывание до последнего визита к врачу может быть чревато серьёзными последствиями: запущенное нагноение восьмёрки периодически приводит к развитию абсцесса или сепсиса. Подобные осложнения могут нести реальную угрозу жизни человека, на практике известно немало случаев летального исхода.

Среди показаний к хирургической экстракции зубов мудрости в современной стоматологии можно выделить следующие:

  • Дистопированный зуб. Занимает неправильное положение и растёт криво или под углом. Он может принимать различное положение: смещаться по оси, упираться в соседний зуб, расти в щеку.Возможные последствия – неправильный прикус, практическое неучастие в процессе пережёвывания пищи, травмы щеки, языка, воспалённая десна.
  • Ретинированный зуб. Прорезывается частично или полностью остаётся в кости, не выходя наружу. Даже если пациента с ретинированной восьмёркой ничего не беспокоит, велик риск возникновения всевозможных инфекций в будущем, постоянного воспаления десны, появления кариеса, пародонтоза и т.д.
  • Воспаление. Развивающийся перикоронарит – патология, возникающая при затруднённом прорезывании моляра, несёт риск инфицирования околозубной ткани и капюшона десны, прикрывающей растущий моляр, вероятен также отёк и нагноение дёсенной ткани.
  • Разрушение, травмирование зуба. Не имея достаточного пространства в зубном ряду, восьмёрка при прорезывании может сильно давить на вторые моляры, приводя к смещению, деформации и механическим повреждениям эмали.
  • Особенности строения челюсти, отсутствие прорезывания. Недостаточно широкая челюсть сама по себе – показание к удалению зуба мудрости, так как в этом случае не хватает места для полного прорезывания и ровного позиционирования зуба мудрости, что может привести к ретенции и дистопии моляров.

Справка. Зуб мудрости зачастую дистопируется по причине позднего прорезывания, – места для правильного расположения зубов в челюсти не хватает, да и зубов, оказывающих поддержку и задающих вектор роста, попросту нет, поэтому частенько они растут с наклоном, мешая вторым молярам.

Другие показания удаления зуба мудрости. К ним относится:

  • киста, флюс или свищ – возникают на фоне инфекции;
  • сильное разрушение элемента челюстного ряда в результате кариозного поражения, которое невозможно устранить терапевтически;
  • искривлённые и чрезмерно длинные корни, что может стать причиной срастания корневой системы с костной тканью челюсти либо проникновением в гайморову пазуху;
  • предыдущее лечение зуба с использованием розацин-формалиновой пасты, что стало причиной хрупкости костной ткани моляра.

Противопоказания

Несмотря на возможные неприятные последствия сохранения зубов мудрости, бывают ситуации, когда удаление восьмёрок может привести к более серьёзным проблемам.

Абсолютными противопоказаниями в таком случае являются:

  • злокачественная опухоль в корневой системе;
  • гемангиома – доброкачественная опухоль, имеющая свойство поражать здоровые ткани вокруг себя;
  • хронические заболевания сердца и сосудов.

Среди относительных противопоказаний выделяются:

  • психоневрологические проблемы в период обострения;
  • вирусные инфекции;
  • недавно перенесённый инсульт, инфаркт или гипертонический криз;
  • повышенное давление, не поддающееся стабилизации медикаментами;
  • инфекции слизистой рта – герпес, стоматит и т.д.;
  • приём медикаментозных препаратов, разжижающих кровь;
  • беременность и кормление грудью.

Диагностика и её этапы

Предварительная диагностика – обязательная процедура, предопределяющая ход сложного удаления зуба мудрости. Включает в себя следующие действия:

Фото 1. Рентгеновский снимок челюсти, по нему можно определить расположение зуба, что поможет выбрать метод удаления.

  • Осмотр ротовой полости. Помогает определить, в каком состоянии пребывает ткань десны, выявить прикус, целостность удаляемого зуба и его состояние.
  • Обязательный рентгенографический снимок. Цель – выявить количество, расположение и степень переплетённости корней, узнать наклон восьмёрки, спланировать последующее удаление и определиться с требуемыми инструментами.
  • Ортопантомография – рентгенографический 3D снимок, используется для точного определения строения восьмёрки и выбора метода экстракции.

Вам также будет интересно:

Чем сложное отличается от простого

Классическая процедура экстракции зубов применяется для однокорневых или шатающихся (молочных) зубов, в таком случае удаление возможно под местной анестезией (или даже без неё) и занимает в среднем до 10 минут.

Задействованные в процессе удаления инструменты – щипцы и элеватор. Ввиду отсутствия разрезов полости наложение швов не требуется, лёгкое восстановление происходит за 2 – 3 дня, из уходовых процедур рекомендовано использовать специальные ополаскиватели.

Сложное удаление может занять от 30 до 60 минут, требует применения сильных анестетиков, использования специального хирургического инструментария.

Экстракция проводится с рассечением десны и предполагает ее сшивание впоследствии. Ввиду сложности операция должна проводиться только квалифицированным хирургом-стоматологом.

В реабилитационный период зачастую назначается приём антибиотиков. Процесс восстановления сложнее, чем в случае с простым удалением, от 7 до 10 дней, может сопровождаться высокой температурой, кровотечением и сильными болями, что требует приёма сильных анальгетиков.

Зубы мудрости на верхней и нижней челюсти, есть ли разница в удалении?

Экстракция верхних третьих моляров обычно происходит быстрее и проще, чем нижних. Костная ткань нижней челюсти значительно плотнее, а корни сильнее разветвлены, нередко изогнуты и переплетены, а это увеличивает риск таких осложнений, как перелом.

Поэтапная процедура в непростой ситуации

Сложная экстракция последних моляров осуществляется по следующему плану:

  1. Укол анестетика, применяемый с целью обезболить участок, где планируется хирургическое вмешательство.
  2. Надрез десны, отслоение её от кости, осуществляется, чтобы добраться до удаляемого зуба и его корней.
  3. Распиливание зубной единицы на несколько частей с последующим извлечением из мягкой ткани, выполняется с целью облегчения экстракции массивной восьмёрки.

    В случае когда корни сломаны в процессе извлечения, их удаляют по отдельности.

  4. Очищение лунки от скоплений крови, её тщательный осмотр на предмет присутствия осколков зуба или корневой системы.
  5. Установка дренажа для очищения раны от гноя (при его наличии) с последующей обработкой лунки антисептиком.
  6. Зашивание рассечённой десны посредством наложения саморассасывающихся швов.

Возможные осложнения после удаления зачатка

В восстановительный период пациент может испытывать сильную боль и повышение температуры, что является естественной реакцией на хирургическое вмешательство.

Однако это не единственные осложнения после экстракции восьмёрки, сюда же относится:

  • отёчность;
  • кровотечение из лунки или, напротив, сухая лунка;
  • потеря чувствительности участка челюсти;
  • альвеолит – воспалительный процесс в костной ткани.

Рекомендации на послеоперационный период

Во избежание долгого и болезненного заживления рекомендуется:

  • вынуть тампон из раны через 15 – 20 минут после удаления зуба;
  • не есть 3 часа после операции;
  • для предупреждения отёка щеки использовать лёд;
  • не беспокоить лунку языком, не трогать руками, чистку зубов проводить максимально аккуратно;
  • не злоупотреблять горячими, перчёными блюдами, по возможности избегать твёрдых продуктов;
  • не курить, не употреблять алкоголь, воздержаться от посещения сауны на период восстановления.

Посмотрите видео, в котором показан процесс сложного удаления зуба мудрости из нижней челюсти.

Обращаясь в лечебное учреждение со своей проблемой, пациент рассчитывает на быстрый и безболезненный результат.

Чтобы избежать горького опыта и предотвратить осложнения, необходимо тщательно подойти к вопросу поиска клиники и специалиста.

Опытный хирург-стоматолог, его квалификация и профессионализм – вот залог успешного проведения этой непростой хирургической процедуры.

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/mudrosti/slognoe/

Зуб мудрости растет горизонтально, давит на соседний и упирается в него: что делать?

Удаление горизонтального зуба мудрости

Для большинства людей прорезывание зубов мудрости не проходит без проблем. Этот процесс всегда длительный и часто осложняется болями, воспалениями полости рта, увеличением лимфатических узлов, повышением температура тела. В норме он начинается в 17–25 лет, когда организм практически сформирован.

Если неприятных симптомов много, пациенту следует обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину, по которой зуб мудрости не может нормально вырасти. Одной из самых распространенных является горизонтальный рост, когда моляр растет в неправильном направлении, лежит в десне и давит на весь зубной ряд.

Зуб в зуб: почему «восьмерка» растет горизонтально?

Для зубов мудрости характерна дистопия – неправильное положение. Неважно, каким образом это происходит, ничего хорошего аномальный рост не принесет. Лежачие восьмерки называют дистопированными, в таком положении они упираются в соседние зубы (см. также: подготовка к удалению лежачего зуба мудрости на нижней челюсти).

ИНТЕРЕСНО: что делать, если на нижней челюсти болит зуб мудрости?

Причины, по которым зуб растет в направлении соседних единиц или щеки, следующие:

  • наиболее частая – наследственность;
  • узкая челюсть – зубам мудрости не хватает места, так как они вырастают последними (см. также: узкая челюсть: методы исправления, аппараты для расширения);
  • плотная костная ткань – «восьмерка» растет в ту сторону, где меньше сопротивление десны;
  • атавизм в виде увеличенного количества зубов, которые занимают место, предназначенное для «восьмерок» (рекомендуем прочитать: восьмерка – какой это зуб и почему он так называется?);
  • нарушение прикуса, которое влияет на количество свободного места в десне;
  • патологии формирования зачатков зубных единиц;
  • раннее выпадение молочных зубов, когда постоянные еще не растут.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во сколько лет вырастает первый зуб мудрости?

Что делать при неправильном положении зуба мудрости?

Если зуб вырос неправильно, необходимо обратиться к стоматологу. В домашних условиях можно лишь немного облегчить боль и снять воспаление. Для этого применяют народные средства, например полоскания:

  1. Раствор соды. С его помощью убирают отеки и борются с микроорганизмами. Чайная ложка пищевой соды заливается кипятком и остужается.
  2. Отвар коры дуба и листьев шалфея. 10 столовых ложек того и другого заливаются половиной литра кипятка, теплым раствором полощут рот как можно чаще. Он снимает воспаление, стимулирует восстановление тканей, обладает антисептическими свойствами.
  3. Отвар из репы. Репу нужно нарезать, 3 столовые ложки варить 15 минут. Отвар остудить, полоскать рот каждый час.

Удаление и послеоперационная реабилитация

Как правило, дистопия лечится исключительно удалением. Однако если пациенту менее 17 лет и его челюсти еще до конца не сформированы, а дефекты твердых тканей не так ярко выражены, применяют ортодонтические способы лечения. Во всех других случаях удаление обязательно.

Пациент обязан дать согласие на вмешательство в виде удаления моляра. Также выясняется наличие заболеваний или аллергических реакций.

Затем применяется анестезия: аппликационная (обезболивающая место укола), инфильтрационная (анестезирующая ткани до определенной глубины) или проводниковая (захватывает до половины челюсти) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на нижней челюсти?).

Операция проходит в следующем порядке:

  1. После онемения челюсти стоматолог делает надрез слизистой с помощью скальпеля или лазера таким образом, чтобы можно было вырезать лоскут. Затем его откидывают. Желательно использование лазера, так как с его помощью оперативное вмешательство более тонкое и сопровождается меньшей кровопотерей и риском появления осложнений.
  2. В надкостнице просверливают отверстие с помощью бора.
  3. Восьмерку извлекают с помощью щипцов и элеватора. Если возникает необходимость, ее распиливают бором и удаляют по частям.
  4. Лунка обрабатывается антисептическими средствами. Стоматолог ждет, когда образуется сгусток крови.
  5. На рану накладываются швы. Если во время удаления появился гной, его удаляют с помощью дренажа, ранку тщательно обрабатывают антисептиками (рекомендуем прочитать: как выглядит дренаж в десне и зачем его делают?).
  6. На последнем этапе стоматолог дает рекомендации по уходу за ротовой полостью, которым необходимо следовать неукоснительно.

Примерно через неделю пациенту необходимо снова прийти к врачу на осмотр. Он оценит, насколько хорошо идет заживление, имеются ли осложнения. Если есть необходимость, вновь обработает место удаления или назначит противовоспалительные препараты.

Правильный уход за полостью рта после удаления является обязательным условием выздоровления. В противном случае появится патогенная микрофлора, что не принесет ничего хорошего. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдение гигиены ротовой полости. Во время чистки зубов следует аккуратно чистить единицы рядом с местом удаления.
  • Чтобы сгусток крови не вымывался и процесс заживления не замедлялся, исключите полоскания. Через неделю после каждого приема пищи нужно полоскать рот отварами трав.
  • Спустя несколько дней можно делать солевые или содовые ванночки для рта. Можно добавлять несколько капель йода, который оказывает антибактериальное действие.
  • Пищу следует измельчать до состояния пюре, чтобы излишне не травмировать место удаления. Жевать следует на противоположной стороне.
  • После процедуры необходимо воздержаться от употребления алкоголя и курения хотя бы на день.
  • Скорее всего, врач пропишет обезболивающие. Нужно соблюдать назначенную дозировку.
  • На несколько дней придется отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, а также свести к минимуму волнения и переживания.

Что будет, если не удалять «лежачий» зуб?

При отсутствии квалифицированного стоматологического лечения горизонтально растущий зуб мудрости принесет множество осложнений: (рекомендуем прочитать: какие принять меры в случае, если опухла десна и болит зуб мудрости?)

ИНТЕРЕСНО: как производится удаление верхнего зуба мудрости?

  • Травмирование слизистой рта. Горизонтально растущая восьмерка может хронически травмировать слизистую, вследствие чего образуются раны, отеки, возникают боли. Соответственно, появляется высокий риск инфицирования, которое может серьезно ухудшить состояние пациента.
  • Нарушение прикуса и разрушение зубов. В результате выраженной дистопии нарушается нормальное положение зубов. Это отражается на процессе жевания, вызывает головную и суставную боль. Давление на зубы перераспределяется неправильно, в результате они постепенно разрушаются.
  • Сопровождающие болезни. Оказывая повышенное давление на соседний зуб, восьмерка провоцирует воспалительные процессы в периодонте, что приводит к периодонтиту – воспалению корней и околокорневых тканей. Постепенно формируется абсцесс, осложненный флегмоной. Иногда возникает невралгия тройничного нерва.

Источник: https://AzbukaZubov.com/hirurg/zubi-mudrosti/zub-rastet-gorizontalno.html

Удаление зубов – отзыв

Удаление горизонтального зуба мудрости

В этом отзыве я поделюсь своим опытом по удалению горизонтального зуба мудрости.

За 1 час до операции. Краешек моего сорванца под десной…

Внимание! Будут жуткие фото- до и после операции, если у вас слабые нервишки – не читайте!

Фотография после операции.

Сильно не переживайте, раз этот отзыв напечатан, значит автор жив, по крайней мере мне так кажется

Ранка заживает, выдавливая тампон на поверхность.

Итак,

Так выглядят нижние горизонтальные зубы мудрости (напоминаю, они находятся под десной, их не видно).

Жила-была я, и было всё прекрасно… Но однажды, темной-темной ночью заболела у меня щека. Посмотрела я в зеркало, открыла ротик и диву далась: «А чему болеть то? Все Ок». Спустя некоторое время боль прошла. «Показалось» – подумала я.

Потом через полгода решила заняться зубками, снимочек сделать, брекеты поставить, а то кривоваты нижние зубки. Как сделала снимочек – так и упала на месте. Мои особо «мудрые» зубы решили выразить протест, и расти под десной в горизонтальном направлении навстречу другим зубам, сжимая нижние зубы как в тисках.

Конечно, мне было известно о том, что у меня проблемы с нижними зубами, но ТАКОЕ мне даже в голову прийти не могло.

В полном ужасе побежала я на консультацию к частному стоматологу, а она мне и говорит: «Конечно, я могу удалить эти зубы (8000р. – 1 шт.), но надо ли оно тебе? Они ведь все равно никогда не вылезут. Будут болеть? Глупости! Есть и есть, запаска так сказать! ) А вот камень тебе надо убрать (5000р.)… А это что пломба? Это фигня, а не пломба! Я тебе нормальную сделаю (4000 руб.

). Брекеты? Зачем? Ты что на телевидении работаешь? Я просто наращу тебе вот этот зуб, и зубы будут казаться ровнее..». И понеслась… Минут 10 она втирала рассказывала что мне надо сделать… Я поблагодарила её, ничего делать не стала и пошла домой. Честно сказать своей шуткой про запаску она меня успокоила. Но ненадолго…(Кстати эти 8-рки изрядно попортили мне 7-рки и 6-рки).

Спустя некоторое время, один гадёныш все-таки зашевелился.

Я как раз тогда работала на ресепшене, с опухшей щекой и больной миной – красота! «Лицо» компании! Дома в очередной раз открыла ротик, гляжу… а там… он! Выглянул из под десны зараза! Почитав отзывы о врачах, я снова побежала к стоматологу, только уже в городскую стоматологию. Хирург сказал «Он готов! Надо брать живым! Удалять». Испугавшись ещё больше, я ответила «я пока не готова», и убежала.

Если у вас такая же проблема, и вы решили удалять зуб:

  1. Обязательно морально подготовьтесь. вы должны понять, что после операции вы не сможете:
  • кушать твердую пищу (можно конечно, но очень больно);
  • есть горячую пищу в течение 3 дней (врач сказал нельзя);
  • открыть свой рот после операции на ширину более 1 см;
  • нормально говорить и улыбаться (окружающие люди будут думать, что вы скалитесь);
  • нормально соображать (потому что будет болеть челюсть, голова, будет хотеться кушать);
  • нормально спать (обезболивающее не особо помогало, может вам выпишут препарат получше).
  1. Ещё раз, вы должны понять, что боль неизбежна, но она временна. Будьте готовы к ней, и тогда будет намного проще. Я успокаивала себя тем, что при хорошем раскладе, раз и навсегда забуду об этой проблеме.
  2. Вы хотите похудеть? Можно совместить приятное с полезным, ведь питание ваше изменится. Вооружитесь блендером, фруктами, разными рецептами супов пюре и трубочкой (позже расскажу зачем, если вы ещё не догадались).
  3. Возьмите отпуск или попросите оформить вам больничный (я вообще уволилась).

Настраивать себя на эту «жесть» легче, если за неделю до операции позволять себе абсолютно любые запрещенные вкусняшки (пару кг вы и так сбросите позже). После очередного “сеанса” боли от зуба я решилась на удаление…

П.с. За день до операции мне вздумалось посмотреть на ютубе несколько роликов, в которых проводится данная операция. Не советую этого делать К тому же, современных приборов, мелькающих в видеороликах, в моем случае не использовалось.

Как это было…

Войдя в кабинет и присев на кресло, у меня внезапно пересохло в горле. Возьмите с собой водички и салфеток). Хирург брызнул заморозкой на десну, затем сделал 2 укола. Больно, но терпимо. Потом разрешил выйти попить. Когда подействовала анестезия, хирург начал «колдовать».

Боли не чувствовала совсем, но прекрасно понимала что он там делает (видео же смотрела, умная блин). Он разрезал десну, открыл доступ к зубу и попросил сплюнуть.

Тут вам понадобятся носовые платочки, возьмите пачечку, не пожалеете (сплюнуть не так-то просто с неработающими губами)

Далее хирург стал сильно надавливать на зуб щипцами, вероятно, пытался его зацепить. Пожалуй, это был единственный болезненный момент. От сильного напора, я испугалась, что сейчас моя челюсть сломается. Не выдержав, я стала издавать жалобные звуки, на что хирург меня понял и попросил медсестру придерживать мою челюсть снизу.

И вот мой зубик появился на свет Хирург действительно оказался врачом от Бога. Отзывы не подвели. Такая операция обычно занимает от 15 минут – до 1 часа, он же сделал все за 5 минут. В «лунку» зуба было помещено лекарство и тампон, десна зашита. После врач предложил подойти к зеркалу и умыться, т.к. лицо было в крови (надо было так выйти в коридор попугать пациентов:)).

Потом 15 минут сидела в коридоре с холодом (льдом) у щеки.

Примерно через 3 часа заканчивается действие анестезии, потом появляется боль.

В качестве обезболивающего был выписан Нимесил (2 раза в день по 1 порошку), в качестве антибиотика Ципролет (по 1 таблетке 2 раза в день).

Также было рекомендовано прикладывание льда к щеке на 15 минут (я прикладывала замороженную курочку в полотенце ). Через день я показалась к врачу, и было рекомендовано ещё полоскание Хлоргексидиноном.

На четвертый день на месте удаления зуба появилось что-то белое. Как выяснилось потом, лунка стала заживать, и выдавливать на поверхность тампон. В последствии, он вылез совсем, места разреза зажило, и все опять счастливы. Теперь жду когда “родится” второй.

=================================================================

П.С. Лично мне было очень больно после операции открывать рот и уж тем более жевать. Ложку в рот? – Нет, спасибо! Для такого случая я купила себе трубочки и употребляла исключительно жидкую пищу (различные супы-пюре: тыквенный, из брокколи и кабачков, морковный и жидкие каши).

Источник: https://irecommend.ru/content/udalenie-gorizontalnogo-zuba-mudrosti

Почему восьмёрка «ложится на бок»?

Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.

Горизонтальное прорезывание зуба мудрости.

И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости.

Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места. Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята.

В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.

Опасности лежачей восьмёрки

Горизонтальный рост зуба мудрости крайне опасен для пациента и всегда требует своевременного стоматологического вмешательства.

Важно! Процесс прорезывания последних моляров является самым долгим из всех остальных и может длиться от недели до нескольких лет. Такой продолжительный рост зуба и его постоянное травмирующее воздействие на десну вызывает у пациента целый ряд неприятных ощущений.

Среди них выделяют:

  • Воспаление десны в месте прорезывания зуба.
  • Появление острой, приступообразной зубной боли.
  • Повышение температуры в отдельных случаях.
  • Жалобы больного на невозможность нормально пережёвывать пищу и открывать рот из-за сильного воспаления и болевых ощущений.

Рост зуба мудрости приводит к воспалению десны, отёку горла.

Однако, кроме этого, горизонтально прорезывающийся восьмой моляр может привести к развитию следующих гораздо более серьёзных осложнений:

  1.  Риск нагноения и появления гнойных поражений челюсти. Любое место прорезывания зуба представляет собой открытую раневую поверхность, которая, при попадании в неё болезнетворных микроорганизмов, будет воспаляться и даже нагнаиваться. В дальнейшем гнойный процесс может локализоваться, формируя абсцесс, или распространяться по десне, вызывая развитие перио- и пародонтитов, а также воспаление костной ткани челюсти – остеомиелита.

    Важно! При продвижении корни восьмого моляра сталкиваются с корнями соседних зубов, это также может приводить к развитию абсцессов, периодонтитов или даже формированию свищевого хода.

    При таком столкновении корни «восьмёрки» гораздо более крупные и сильные, в результате чего они могут «смещать» корни своих соседей.

    В свою очередь, при смещении более хрупкие и тонкие корни других зубов легко могут надломиться или искрошиться, что приведёт к повреждению окружающих тканей десны и нагнаиванию.

  2.  Риск кровотечения. Достаточно глубоко лежащий зуб мудрости может при неправильном прорезывании повреждать близлежащие сосуды и становиться причиной постоянного кровотечения из них.
  3.  Нарушение нормального прикуса. Восьмёрка, сместившая соседние зубы, может навсегда изменить прикус человека. В результате потребуется хирургическое вмешательство, поскольку несмыкающиеся челюсти – это крайне неприятное состояние.
  4.  Постоянное травмирование слизистой. В отдельных случаях коронке прорезающегося зуба мудрости все-таки удается продвинуться наружу. Однако из-за неправильного расположения она может постоянно повреждать своими острыми краями прилегающую слизистую щеки. Это приводит к тому, что на её поверхности в месте соприкосновения с коронкой восьмого моляра развиваются многочисленные ссадины и изъязвления, которые затем воспаляются и сопровождаются неприятными ощущениями.
  5.  Появление раковых опухолей. Данное осложнение проявляется достаточно редко, но его вероятность появления обусловлена постоянным давящим и травмирующим воздействием моляра на щёку. Такое давление может приводить к дальнейшему изменению свойств поражённых участков и их злокачественному перерождению.

Методы лечения

Единственным лечением, способным помочь при горизонтальном прорезывании зуба мудрости, является его хирургическое удаление в амбулаторных или стационарных условиях.

Как правило, заметить то, что зуб мудрости лежит косо или горизонтально можно еще на ранних стадиях его проклёвывания.

Это даёт возможность провести его профилактическое удаление ещё до того, как он успеет вырасти и привести к развитию опасных осложнений.

Иногда хирургическое удаление просто необходимо, т.к., продолжительный рост зуба травмирует десну, сдвигает зубной ряд.

Объём оперативного вмешательства по экстракции неправильно расположенного зуба мудрости зависит от стадии его прорезывания, состояния самого пациента и наличию/отсутствию воспалительных или гнойных процессов.

Но, несмотря на это, любая из данных процедур проводится под местной анестезией из-за своей болезненности и требует тщательной подготовки.

Перед назначением самой процедуры удаления пациент должен пройти следующие исследования:

  • Первоначальная консультация стоматолога, на которой доктор проводит тщательный осмотр ротовой полости и определяет состояние зуба мудрости, направление его роста и расположение относительно соседних зубов. В условиях современных, хорошо оснащённых клиник существует специальное оборудование, позволяющее заранее определить риск неправильного роста восьмых моляров.
  • Рентгеновский снимок проблемного зуба, который дает информацию о глубине его залегания, состоянии и форме корней как восьмого моляра, так и его соседей. Также снимок расскажет о наличии возможных образований рядом с ними (абсцессов, кист).
  • Компьютерная томография, к которой прибегают при недостаточной информативности рентгеновского снимка или при необходимости углубиться в детали полученной картины.
  • Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни самого пациента, необходимый для оценки состояния его организма и наличии/отсутствии показаний и противопоказаний к проведению операции, а также для выбора соответствующей анестезии.

Методика экстракции

Внимание! Удаление зуба мудрости, лежащего горизонтально, практически всегда является достаточно серьёзным хирургическим вмешательством. Из-за того, что чаще всего корни таких зубов искривлены и направлены в разные стороны, плюс из-за их массивности, специалистам приходится дополнительно разрезать десну и удалять зуб практически «по кусочкам».

Из-за этого данная манипуляция является достаточно травматичной и требует соблюдения после неё специального режима для исключения послеоперационных осложнений.Перед началом операции проводится введение местной проводниковой анестезии, которая «отключает» чувствительность участка, где будет удаляться зуб. При этом пациент находится в сознании, однако не чувствует никаких болевых ощущений. Сознательность пациента на операции важна для быстрой оценки реакции его организма на выполняемые манипуляции.

После того как анестезия начинает действовать, приступают непосредственно к экстракции зуба. Прежде чем начать его удаление, выполняют надрез десны, отделяют её мягкие ткани от костных, после чего специальными инструментами удаляют зуб и ушивают рану.

Средняя продолжительность операции (без лечения сопутствующих осложнений) обычно занимает около 10-15 минут.

Если стоматологу приходится иметь дело с кровотечением, наличием абсцессов или гнойного поражения кости, то длительность манипуляций значительно увеличивается.

После удаление зуба мудрости рана сшивается, назначается обезболивающие и ряд гигиенических мероприятий.

После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре.

После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой.

Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.

Послеоперационный период

Практически любая экстракция зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей.

При этом формируется послеоперационная рана, которую необходимо оберегать от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов.

В связи с этим, при выписке пациента домой, врач определяет для него список мер, необходимых к выполнению, а на повторном приеме проверяет, насколько хорошо они выполняются. К таким рекомендациям относятся:

  • Тщательная гигиена зубов и ротовой полости. Однако в первые дни после удаления интенсивная чистка зубов заменяется на аккуратное полоскания рта дезинфицирующим составом из соды, нескольких капель йода и соли в течении каждых двух часов. Это нужно для того, чтобы в лунке удалённого зуба сформировался кровяной сгусток.
  • После каждого приема еды необходимо выполнять полоскания отварами ромашки, зверобоя или цветков липы для удаления остатков пищи и дополнительного антисептического эффекта.
  • Для купирования болевых ощущений после операции использовать такие противовоспалительные и обезболивающие препараты как Нимесил, Нимесулид или Найз. Данные средства специально разработаны для применения после различных оперативных вмешательств в ротовую полость, они эффективно действуют на зубы. Кроме того, препараты Нимесулида дополнительно могут снижать температуру тела, иногда возникающую в реабилитационном периоде больного.

Грамотное и тщательное выполнение данных рекомендаций позволяет ускорить заживление послеоперационной раны, значительно уменьшить болевые ощущения и избежать развития гнойных и воспалительных осложнений.

Заключение

Зубы мудрости могут привести к очень серьёзным последствиям. Некоторые осложнения (например, остеомиелит) даже могут угрожать жизни пациента. Поэтому основной лечебной тактикой является своевременное обнаружение криво растущих «восьмерок» и их удаление.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/udalenie/zub-mudrosti-rastet-gorizontalno/

ВашСтоматолог
Добавить комментарий