В каких случаях вырывают зуб

В каких случаях вырывают зуб

В каких случаях вырывают зуб

04.02.2019

Основной задачей стоматологов является сохранение «родных» зубов у каждого пациента. Ведь ни один имплантат не сможет сравниться с зубами, которые были даны человеку природой.

Но иногда, существуют обстоятельства, при которых без удаления зуба обойтись нельзя.

Причины удаления зуба

Из практики, удаление зуба может быть обусловлено плановыми и экстренными показаниями.

К экстренным показаниям относятся: острые воспаления, сильные боли, сколы части зуба и невозможность провести консервативное лечение.

Какие зубы удаляют?

Плановыми показаниями для удаления могут быть:

— отсутствие возможности восстановить разрушенный зуб; — неправильное расположение зубов, приводящее к нарушению речи, сложностям в приеме пищи либо повреждениям слизистой ротовой полости; — зубы, находящиеся в местах переломов челюсти; — зубы, мешающие установке коронки

— значительная шаткость зуба при пародонтите и т.п.

Как происходит удаление зуба?

Инструментом, который используется для удаления зуба, являются щипцы. Перед началом процесса стоматолог проводит местную анестезию. Ткань десны примерно на 0,5 см отделяется от зуба. После чего зуб охватывается щипцами и маятниковыми движениями извлекается из своей лунки.

При опухолях, отеках либо других заболеваниях дёсен, для того, чтобы удалить зуб, обычного наложения щипцов может быть недостаточно. В таких случаях происходит сложное удаление. Предварительно открывается доступ к зубу за счет рассечения слизистой и надкостницы.

Для зубов неправильной формы либо нестандартного положения прибегают к извлечению по частям с применением специальной пилы или лазера.

Возможные осложнения после удаления зубов

Как и любая хирургическая операция, удаление зуба может вызвать некоторые осложнения. В первое время после прекращения действия обезболивающих средств, могут усилиться болевые ощущения. Вероятным является отёк десны в районе вырванного зуба, который может продержаться в течение одной недели.

Наиболее частой патологией называют сухую лунку. На месте вырванного зуба образовывается сгусток крови, защищающий лунку и не допускающий развития воспалений. В случае, если лунка не прикрыта, следует обратиться к врачу. Лунку покрывают тампоном со специальным раствором.

Вырвав зуб, во избежание нарушения сгустка крови, рекомендуют пищу употреблять только через пару часов. Полость рта нужно полоскать слабым раствором соды. При любых осложнениях и воспалительных процессах необходимо сообщить стоматологу.

Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости появляется у человека обычно в возрасте 18-21 год, а может быть и позже.

Причины удаления зуба?

Очень часто из-за отсутствия места для прорастания на челюсти, он принимает неправильное положение, что может привести к повреждению и смещению соседних зубов. В этом случае необходимо удаление.

Читать также:  Через сколько проходит анестезия после лечения зуба

Из-за его нетипичного отдаленного расположения процедура может быть достаточно осложнена. Поэтому предварительно делается рентгеновский снимок для определения нахождения самого зуба и его корней. Если зуб размещен под слизистой, то необходимо разрезать десну.

Очень часто стоматолог рассекает зуб на несколько частей и извлекает каждый элемент.

Удаление молочного зуба

Молочные зубы у детей выпадают, а на их месте появляются коренные. Это естественный процесс, который в основном проходит без осложнений. Молочные зубы помогают постоянным правильно разместиться в полости рта. Если молочный зуб по какой-либо причине приходится удалить, то на его месте преждевременно появится новый.

Удалением детских зубов в Москве занимается к примеру стоматологическая клиника ЦЭЛТ.

Хаотичное появление коренных зубов в будущем приведет к неправильному развитию челюсти. Поэтому молочный зуб, удаленный раньше своего срока, необходимо заменить на зубной протез. Это позволит коренным зубам в будущем сформировать правильный прикус.

Как и когда удаляют зуб?

Зуб состоит из наружной, коронковой, и внутренней части – корня. Он удерживается в альвеоле с помощью окружающих его тканей – периодонта. Удаление подразумевает его полное извлечение из лунки. Операция проводится, когда оказались бессильными терапевтические методы лечения.

Экстракция – крайняя мера. Чтобы понять, как удаляется зуб, необходимо знать, в каких случаях показана операция. Она проводится при:

  • кистах на верхушке корня;
  • запущенном воспалении, сопровождающимся инфицированием и воспалением прилегающих тканей;
  • неправильно прорезывании «восьмерок»;
  • перед ортодонтическим лечением, когда единицы мешают исправлению прикуса;
  • излишней подвижности вследствие патологий десен – пародонтозе, пародонтите;
  • осевом продольном переломе;
  • сильном разрушении коронки, когда невозможно вылечить резец, клык или моляр терапевтически.

Экстракция – это крайняя мера.

Важно! Не всегда указанные причины становятся окончательным поводом для операции. Иногда удаление рекомендуют стоматологи, не желающие браться за сложные случаи. Лучше проконсультироваться еще у 2 – 3 специалистов.

Противопоказания

По ряду причин экстракцию откладывают, если нет острых болей и обширного воспаления. Операцию нежелательно проводить:

  • в период беременности, особенно в 1-й триместр и последний месяц, чтобы не навредить плоду;
  • во время месячных, так как свертываемость крови у женщин ухудшается;
  • при алкогольной или наркотической интоксикации;
  • если пациент принимает препараты, разжижающие кровь – аспирин;
  • если присутствуют онкологические, острые респираторные, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, стоматит.

Важно! Это относительные противопоказания. Если необходимо, оперативное вмешательство проводят в условиях стационара или под наблюдением профильного специалиста.

В том, как удаляют обычные зубы, нет ничего сложного. Процедура занимает всего несколько минут. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр ротовой полости и сбор анамнеза. Выясняется наличие других стоматологических или системных заболеваний, аллергий, принимает ли пациент препараты.
  2. Рентгенографический снимок. Прицельный, если предстоит удаление одного зуба, и панорамный, когда извлекаются одновременно несколько единиц.
  3. Обезболивание. В место операции вводится анестезия: инфильтрационная или проводниковая.
  4. Расшатывание. Десна отслаивается от стенки специальным инструментом – распатором или гладилкой. После врач захватывает коронку щипцами или поддевает элеватором, начинает вывихивать или раскачивать ее из стороны в сторону. Так разрушаются связки периодонта, и расширяется лунка.
  5. Извлечение. Стоматолог достает удаляемый зуб из альвеолы.
  6. Остановка кровотечения. В лунку закладывается бактерицидное лекарство, сверху накладывается тампон. Его необходимо плотно сжать. Через 20 – 30 минут кровь должна остановиться и марлю убирают. Если кровотечение обильное, необходимо наложить гомеостатическую губку.

Читать также:  Пульпит зуба мудрости

Сложная экстракция может длиться более часа.

Важно! Если на верхушке корня находится гранулема или киста, обязательно осматривают извлеченный зуб, лунку и делают контрольный ренген-снимок. Когда образование осталось внутри, его выскабливают.

Сложная экстракция

Сложной считается экстракция, которая подразумевает удаление:

  • «восьмерок»;
  • единиц с тонкими, изогнутыми корнями;
  • полностью разрушенного зуба, когда остается только корневая система;
  • ретинированных или полуретинированных единиц;
  • моляров, клыков или резцов, каналы которых ранее лечились с помощью резорцин-формалина – у стенок появляется характерный розовый оттенок, они становятся хрупкими.

Важно! К осложненным также относят случаи, когда присутствуют гнойные образования – флюсы.

Иногда удаление рекомендуют стоматологи, не желающие браться за сложные случаи.

Сложная экстракция может длиться более часа. Как правило, она требует распиливания моляра на несколько частей или выпиливания костной ткани вокруг единицы. В случае с ретинированными молярами приходится вначале иссекать десну.

Если зуб сломан или остались только корни, он должен вначале вывихиваться элеватором, а после удаляться щипцами. Сразу захватывать стенки щипцами нельзя – так повреждается костная ткань.

При флюсе вначале обеспечивается отток гноя через разрез в десне. Только после этого проводят удаление, а в рану вставляют дренаж, чтобы экссудат продолжал выходить.

Операция по удалению зубов – крайняя мера, когда другое лечение бесполезно. В зависимости от сложности манипуляция длится от нескольких минут до полутора часов. После процедуры желательно наложить швы – они снизят риск возникновения осложнений до 90%.

Когда показано удаление зуба

Оснований для удаления зуба существует достаточно, но как правило, такая мера неизбежна в результате хронической инфекции. К примеру, запущенная киста зуба, при которой уже образовался десневой свищ, может привести к серьезным осложнениям. Если зуб с такой патологией не удалить своевременно, то инфекция станет распространяться и дальше.

Читать также:  Зуб 8 это мудрости

Зуб, пострадавший от кариеса в такой степени, что его уже не представляется возможным восстановить, также является одним из наиболее частых показаний к удалению.

Радикальные меры приходится принимать доктору и по причине осложненных заболеваний пародонта, когда удержать зуб в лунке уже не помогают никакие меры лечения пародонтита.

Стоит отметить, что удаление зубов у беременных обычно не практикуется, поэтому лучше посетить стоматолога еще до зачатия.

Удаление зуба мудрости – отдельный момент. Как правило, «восьмерку» удаляют из-за того, что зуб неправильно прорастает или меняет положение уже потом. Это негативно сказывается на прикусе. Иногда после полученной травмы либо некачественного лечения в десне остаются осколки зуба. Они тоже должны быть удалены. В противном случае они могут спровоцировать воспаление.

Какими методами удаляют зубы

Первый метод используется, когда коронка еще в хорошей сохранности и ее можно прочно ухватить щипцами. Обычно такое бывает при пародонтите, когда повреждены околозубные ткани, а не сам зуб.

В случае затрудненного доступа к зубу его удаляют хирургическим путем – к примеру, если из десны торчит только обломок коронки или зуб вообще не прорезался полностью (обычное дело с зубом мудрости).

Процедура хирургического удаления также называется атипичной, или сложной, так как требует от доктора дополнительных мер по предотвращению возможного воспаления в последующем.

Вот почему перед хирургическим удалением приходится также снять зубной камень при помощи ультразвука, а затем, возможно, и прописать пациенту антибиотики.

Удаление зуба без боли

Боль при удалении зуба – это уже явление из прошлого. На сегодняшний день разработана анестезия, которая позволяет проводить процедуру удаления абсолютно безболезненно. Единственное, что нужно «вытерпеть» пациенту, – это легкий укол.

Обычно для удаления зубов используются анестетики местного действия, но порой целесообразнее применить и общий наркоз – к примеру, когда нужно удалить сразу несколько зубов в течение одного сеанса лечения. Решение о типе анестезии принимается исключительно доктором. От пациента требуется лишь сообщить врачу о возможных аллергических реакциях или своих хронических заболеваниях.

Что делать после удаления зуба

Несколько элементарных правил помогут вам ускорить процесс заживления лунки:

  • После удаления не стоит принимать пищу в течение двух-трех часов.
  • Не нужно касаться лунки языком или какими-то предметами.
  • Не стоит жевать той стороной челюсти, где был удален зуб, и употреблять горячие блюда и напитки.
  • Чистка зубов возможна лишь на следующий день после процедуры.
  • Полощите рот только по назначению доктора.
  • Посетите стоматолога еще раз, чтобы проконтролировать процесс заживления.

Источники:

http://zubolel.ru/udalenie-zuba-prichiny-posledstviya/
http://skzub.ru/udalenie/kak-i-kogda-udalyayut-zub.html
http://dentika.ru/blog/mozhno-li-izbezhat-udaleniya-zubov/

В каких случаях вырывают зуб Ссылка на основную публикацию

Источник: https://profimedspb.ru/o-zubah/zuby-mudrosti/v-kakih-sluchayah-vyryvayut-zub.html

В каких случаях не обойтись без удаления зуба?

В каких случаях вырывают зуб

Думать, в каких случаях удаляют зубы, начинают в тот момент, когда какое-либо костное образование станет беспокоить сильно, но вырывать его жалко.

Стоматологи своих пациентов понимают, а поэтому пытаются провести такое лечение, чтобы больной зуб сохранился.

Вырвать костное образование врачи решаются, если видят, что все лечебные процедуры бесполезны.

Когда полагается выдирать зуб?

Врач может сообщить пациенту, что разболевшееся костное образование необходимо как можно скорее удалять, если обнаружит серьезную патологию.

Нередко ею бывает воспалительное заболевание, протекающее в острой форме и поражающее челюстно-лицевую область. К такому недугу следует отнести и апикальный периодонтит, и абсцесс, и остеомиелит челюсти.

Впрочем, зуб, испорченный периодонтитом, еще можно оставить, если он не стал разрушаться. При абсцессе и остеомиелите костное образование, распространяющее инфекцию по всему организму, полагается вырывать.

Срочное удаление зубов может потребоваться человеку, сломавшему челюсть. В этом случае принято вырывать костные образования, которые находятся на линии перелома.

Причем эти зубы очень важно выдирать в то время, пока еще не проведена процедура наложения шин.

Еще к немедленному удалению костного образования прибегают, когда оно по неким причинам переломилось.

Врач выдерет этот зуб целиком, если обнаружит, что его стенка повреждена ниже уровня десны. В другом случае он только уберет подвижные фрагменты зуба и установит протезы.

Пациенту могут сказать, что ему надо скорее избавляться от зуба, если он поражен маргинальным периодонтитом. Этот недуг выражается в сильной подвижности костного образования.

Правда, иногда перелом зуба или заболевание, при котором он плохо фиксируется на своем месте, являются поводом для планового удаления. Костное образование удаляют без спешки, когда оно не вызывает болезненных ощущений.

READ  Может ли подняться температура после удаления зуба?

На плановом приеме у стоматолога следует вырывать зуб, от коронки которого почти ничего не осталось.

По этой же схеме надо избавляться от костного образования, пораженного хронической инфекцией, не устраняемой терапевтическими процедурами.

Удалению подлежат и зубы, которые невозможно вылечить из-за непроходимости каналов или перфорации корня.

Другим показанием для планового вырывания костного образования в ротовой полости может быть следующее:

  • неправильное расположение зубного ряда, вследствие чего слизистая за губами или щеками травмируется;
  • наличие лишних, мешающихся зубов, из-за которых повреждаются мягкие ткани;
  • дефицит места в зубной дуге, требующий удаления первых премоляров;
  • создание каким-либо костным образованием преграды для изготовления и установки имплантатов.

Как стоматолог удаляет костное образование?

Врач не возьмется за выдирание больного зуба, пока не узнает, есть ли у пациента противопоказания к этой процедуре. Удалять костное образование не рекомендуется тому, у кого нездоровые сердце и сосуды.

Преградой для такой процедуры может стать и болезнь, связанная с ухудшением работы почек или отклонениями в психике.

Стоматолог вправе отказаться вырывать зуб, если обратившийся к нему пациент болеет острым лейкозом или геморрагическим диатезом.

Стоматит, прохождение лучевой терапии, гнойное воспаление и инфекционный гепатит тоже накладывают запрет на процедуру по удаления костного образования.

Если врачу ничто не мешает вырвать зуб, и его пациентка обратилась за этим не на первом, втором или последнем месяце беременности, то он приступает к операции.

Она не становится для хозяина нездорового костного образования мучительной, поскольку проводится после введения в мягкие ткани ротовой полости анестезирующего вещества.

Даже обезболивающий укол не вызовет у пациента значительного дискомфорта, если его будет ставить опытный стоматолог.

Прежде чем удалять зуб, врач прыскает в ротовую полость специальный состав, предназначенный для обеззараживания слизистой оболочки.

Негативного воздействия это антисептическое средство не оказывает. Сразу после его применения стоматолог ставит укол, который делает твердые и мягкие ткани около вырываемого зуба нечувствительными.

READ  Эффективен ли Метрогил Дента после удаления зуба?

Затем некоторое время не осуществляется никаких манипуляций, ведь анестетику надо дать несколько минут, чтобы подействовать.

Как только пациент почувствует, что его щека будто бы обездвижена, стоматолог начнет отделять костное образование в ротовой полости от мягких тканей.

Для этого он воспользуется щипцами, чтобы держать ими корень, и станет расшатывать зуб, осторожно вынимая его из лунки.

Все эти действия пациент ощутит, но болью и дискомфортом они сопровождаться не будут, несмотря на то, что стоматолог прилагает усилия, чтобы вырвать костное образование.

Дальнейшие действия стоматолога направлены на уменьшение ранки, для чего края лунки сдавливаются, и в нее закладывается тампон.

Чтобы после удаления зуба, пораженного инфекцией, уничтожить вредоносные микробы и избежать появления сильной боли, пациенту придется принимать антибиотики и выполнять все указания врача в послеоперационный период.

Что делать с опустевшей лункой?

Когда зуб выдирают, он повреждает связки, которые раньше удерживали его в лунке, и поэтому разрывает ткани и сосуды рядом с собою.

В результате место, где недавно находилось костное образование, начинает кровоточить. Как правило, ранка в опустевшей лунке подсыхает через 20 минут после наложение ватного тампона.

Но если это средство не помогает остановить кровь, то врач использует свежий тампон, смоченный в специальном препарате.

Боль, появляющаяся ко времени завершения действия анестезирующего укола, – это не так страшно и вполне естественно. Но она должна быть терпимой.

:

Сильные болезненные ощущения – это повод принять таблетку от зубной боли. Какой препарат лучше использовать, может подсказать врач, удалявший костное образование.

READ  Особенности удаления зуба мудрости на нижней челюсти

Но бывают случаи, когда боль не исчезает даже после принятия таблетки, что является предлогом для срочного обращения в стоматологический кабинет.

Чтобы лунка, из которой был изъят удаленный зуб, не беспокоила и поскорее зажила, кушать следует спустя 2 часа после посещения стоматолога.

При этом пережевывать куски пищи рекомендуется только на той стороне зубов, которую врач не пролечивал.

Желательно, чтобы в меню не было продуктов с кислым, острым и соленым вкусом, так как они могут вызвать раздражение мягких тканей в лунке.

За ротовой полостью после удаления зуба нужно ухаживать. В течение дня лунку, из которой выдернули зуб, нельзя полоскать, потому что она может снова начать кровоточить.

Первое время лучше делать «ротовые ванночки», то есть держать в полости рта глоток раствора с содой или антисептиком.

Удаление зуба не отменяет чистку зубов, только пользоваться щеткой придется предельно аккуратно, чтобы не повредить опустевшую лунку.

Когда со времени удаления костного образования прошли сутки, можно смело выполнять процедуры по полосканию рта антисептиком.

Это позволит защитить лунку от проникновения болезнетворных микробов. Используемое средство должно иметь комнатную температуру: будучи перегретым, оно может ожечь чувствительную слизистую ротовой полости.

:

Обычно советуют полоскать полость рта раствором, содержащим хлор («Мирамистин», «Хлоргексидин»), или «Фурацилином». В этих целях можно использовать настойку календулы и хлорофиллипт.

Если пациент послушается врача и не нарушит ни одного правила по уходу за ротовой полостью, то ранка в лунке заживет за несколько суток.

Причем этот процесс не обязательно будет сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.

Но при возникновении едва заметной боли паниковать не стоит: она ни о чем страшном не свидетельствует и скоро пройдет.

Источник: https://ozubkah.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/v-kakih-sluchayah.html

Удалять или нет? Когда удаление зуба — единственный выход?

В каких случаях вырывают зуб

Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса.

Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам.

Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

  • После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
  • Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.

Укрепляем корень при помощи меди

У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.

Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными.

Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда.

Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.

Удаляем проблему, а не зуб

Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.

Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми.

Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов.

Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.

Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.

  1. Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
  2. Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
  3. Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.

Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.

Удаляем и не сопротивляемся

Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

  • Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
  • Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.

Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

  • Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
  • Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

Ухаживаем за полостью рта после операции

От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

  1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
  2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
  3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
  4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
  5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

Источник: https://dantistoff.ru/lab/udalyat-ili-net-kogda-udalenie-zuba-edinstvenniy-vikhod/

В каких случаях удаляют зуб

В каких случаях вырывают зуб

Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль.

Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица.

К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.

В каких случаях удаляют зуб

Показания для удаления корней или коронки зуба

При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.

Гранулема зуба

Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.

Перелом зуба

Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.

Выпала пломба из зуба

Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.

Реплантация зубов

Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.

Изображение различных форм периодонтита

Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда.

Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен.

Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.

Удаление зуба мудрости

При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.

Флюс на десне

В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена.

Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу.

Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:

  • искривление зубного ряда, провоцирующее травмы слизистой оболочки ротовой полости;

    Искривление зубного ряда

  • присутствие в ряду лишнего зуба, который мешает нормальному прикусу и повреждает мягкие ткани;

    Аномалии развития зубов

  • недостаток места в зубном ряду, когда необходимо удаление первых премоляров;

    Скученность зубов

  • если врач выявил серьезную патологию – острое воспаление, распространяющееся на челюстно-лицевую зону, типа апикального периодонтита, абсцесса, остеомиелита челюсти;

    Остеомиелит челюсти

  • болезнь зубов, спровоцировавшая околочелюстную флегмону, лимфаденит, неврит тройничного нерва,  гнойный синусит верхнечелюстных пазух, и т.д.;

    Флегмона позадичелюстной области

  • любое костное образование, препятствующее протезированию.

К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов.

Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта.

На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.

Гнилые зубы

Как происходит оперативное вмешательство

Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства.

Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе.

Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.

Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц).

Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс.

Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.

Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.

Рентген челюсти

Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.

Обезболивание перед удалением. Местная анестезия

Общий наркоз перед удалением зуба

На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает.

Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное.

К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.

Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких . Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны.

При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции.

Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.

Удаление зуба

После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.

Наложены швы

Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.

Ампутация корня зуба

Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни.

Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами.

В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.

Щипцы для удаления верхних зубов

Щипцы для удаления нижних зубов

Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.

Элеваторы для удаления зубов

Что делать с ранкой дома

Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить.

Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица.

При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.

Губка гемостатическая

Дицинон в таблетках

Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.

В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.

Налет в лунке

На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани.

Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция  продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу.

Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.

Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации

Как ухаживать за лункойОбоснование рекомендаций

Не принимать пищу, пока не исчезнут следы обезболивания

В течение 2-3 часов открытую рану легко инфицировать и травмировать

Делать ванночки для рта с растворами антисептиков до 5 раз в день

Солевой раствор, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, настои шалфея, ромашки, календулы ускоряют заживление

Зубы не полоскать

Активное полоскание вымывает тромб, защищающий рану

Поддерживать гигиену полости рта, не тревожить ранку щеткой, языком, зубочистками

Аккуратно вычищать зубы, особенно в проблемной зоне, важно для профилактики инфекционных заболеваний и механических повреждений

Не курить, не принимать алкоголь, не сморкаться и не целоваться до полного заживления

Дополнительное давление может усилить кровотечение и присоединить инфекцию

Контролировать кровяное давление

При повышенном АД (в частности, у гипертоников) рана кровоточит дольше

Не принимать горячую ванну и не переохлаждаться; исключить неадекватные физические нагрузки

Иммунитет в реабилитационном периоде понижен

Еда должна быть мягкой и полужидкой (каши, супы, пюре); на стороне челюсти, где была операция, жевательная нагрузка должна быть минимальной

Твердая, острая и горячая пища может повредить лунку и усилить кровоток

Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.

Если врач пропишет антибиотики, необходимо пропить полный курс

В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное.

Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно.

Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.

–  Удаление зуба с ушиванием лунки

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/v-kakih-sluchayah-udalyayut-zub.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий