Верхний зуб мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: показания к операции и возможные последствия

Верхний зуб мудрости

Удаление восьмерки — это не просто неприятная процедура, а настоящая хирургическая операция, особенно если дело касается верхнего зуба мудрости. Часто его корни имеют извилистые изгибы и занимают нетипичное положение внутри челюсти.

Пациенты, лечившие зубы в советском прошлом, представляют себе эту процедуру таким образом: врач с помощью молотка и долота выдалбливает корни и по частям достает их из растерзанной окровавленной десны.

Сейчас все происходит совсем по-другому.

Благодаря мастерству стоматолога-хирурга и использованию современного оборудования, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро и практически безболезненно.

Верхние зубы мудрости: преимущества сохранения восьмерок целыми

Лечение зуба мудрости, особенно расположенного на верхней челюсти, довольно сложная процедура в силу труднодоступного расположения объекта. В связи с этим возникает вопрос — так ли нужны восьмерки, может, лучше удалить их сразу после прорезывания?

Как и каждый орган в организме человека, зубы мудрости выполняют определенные функции, о которых нужно узнать, прежде чем решиться на удаление. Если нет объективных причин, отсутствуют кариозные поражения, значительное разрушение тканей, боль и дискомфорт, смысла в операции нет. Из преимуществ, которые дает сохранение восьмых по счету зубов, можно выделить основные:

  1. Польза для пищеварительной системы. Симметричное расположение зубов позволяет более тщательно пережевывать пищу и не нагружать пищеварительный тракт.
  2. Преимущества для протезирования. Наличие дополнительных опор позволяет при необходимости установить несъемный протез.
  3. Сохранность правильного прикуса. После извлечения корня в десне остается пустая лунка, возрастает нагрузка на расположенные рядом жевательные зубы. Это приводит к постепенной деформации зубного ряда и расшатыванию зубов.

В каких случаях 8-ку не спасти?

Итак, есть весомые причины не вырывать верхние восьмерки, а попытаться их сохранить. Такие заболевания, как пульпит, кариес и периодонтит поддаются лечению, если вовремя обратиться за помощью.

Периодонтит — это последствие патологических процессов, при котором воспаляется корневая оболочка зуба и прилегающие к ней ткани. Заболевание требует более серьезного подхода, время лечения пораженного перидонтитом зуба может продолжаться несколько месяцев. Однако в некоторых случаях в ходе лечения возникают осложнения, при которых не обойтись без удаления верхней восьмерки.

Показания к удалению 8 зуба сверху могут возникнуть еще на этапе его прорезывания. В этот момент повышается температура, появляются сильные болевые ощущения, отечность, дискомфорт. Аномальное расположение корней, осложнение роста, патологическое искривление зуба могут стать показанием к проведению операции.

Основные причины удаления верхнего зуба мудрости таковы:

ИНТЕРЕСНО: сколько часов может болеть десна после удаления зуба мудрости?

  • еще не прорезавшийся или вылезший наполовину зуб занимает внутри челюсти неправильное положение, травмируя тем самым мягкие ткани и расположенные рядом зубы, мешает их развитию;
  • лечение невозможно вследствие обширного поражения кариесом и значительного разрушения коронки;
  • наличие воспалительного процесса в тканях капюшона — перикоронита;
  • ущемление тройничного нерва;
  • установка брекетов в тех случаях, когда последний моляр в зубном ряду является препятствием для смены положения и перемещения других зубов;
  • выявление кист корней.

По единодушному мнению стоматологов, контролировать развитие и состояние зубов мудрости нужно сразу после начала их прорезывания. Для профилактической диагностики применяют рентгенологическое обследование. При помощи снимка стоматолог без труда определит, какие патологии имею место быть, и даст прогноз на ближайшее время.

При выявлении аномального расположения врач может принять решение о безотлагательном удалении корней и зачатков зубов мудрости. На начальной стадии роста и развития восьмерок хирургическое вмешательство проходит значительно легче, вероятность осложнений сведена к минимуму, а срок реабилитации гораздо короче.

Удаление зуба мудрости сверху

Извлечение корня верхнего зуба мудрости на практике оказывается намного проще, быстрее и безопаснее, чем аналогичная операция на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: стоит ли зуб мудрости лечить, или лучше удалить?). У верхних восьмерок обычно меньше корней, а их форма более правильная. Из-за особенностей анатомического строения нижняя челюсть более толстая и массивная, поэтому удаление зубов на ней считается более сложным.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: строение верхней и нижней челюстей

План проведения операции зависит от ее сложности. Чтобы определить точное количество корней и их расположение, делают рентгеновский снимок. С его помощью стоматолог определяет, нужны ли разрез на десне и другие хирургические манипуляции.

Насколько это больно?

Достижения современной медицины позволяет производить операции подобного рода практически безболезненно. Пациент почувствует дискомфорт только через несколько часов после окончания всех манипуляций. Во время послеоперационного периода и реабилитации боль терпеть вовсе не обязательно. Лечащий врач сделает необходимые предписания и назначит наиболее подходящее обезболивающее средство.

Однако в некоторых случаях пациент может испытывать сильные болевые ощущения во время процедуры по извлечению верхнего зуба мудрости. Очень редко методы современной анестезии не дают ожидаемых результатов. Во время операции больно может быть в следующих случаях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какую технику имеет мандибулярная анестезия в стоматологии?

  • если пациент в течении длительного времени принимал болеутоляющие препараты;
  • при наличии у пациента наркотической зависимости;
  • при обширном поражении мягких тканей и начале гнойного процесса.

Методы анестезии

Чтобы обезболить челюсть, обычно бывает достаточно воздействия местной анестезии — укола сильнодействующего препарата в мягкие ткани десны. Инъекцию лидокаина или артикаина делают во внешнюю и внутреннюю (небную) часть верхней челюсти.

Такой подход обеспечивает максимально эффективный результат за короткое время. Через несколько минут после введения препарата пациент чувствует онемение одной стороны лица.

Действие анестезии продолжается в течении 2-3 часов, после чего чувствительность постепенно возвращается.

При необходимости одновременного удаления двух и более зубов, а также при низком болевом пороге пациенту предлагают применить общий наркоз. Этот способ актуален и при наличии у пациента панического страха перед стоматологическими манипуляциями — дентофобией.

Инструменты для удаления

При обычном удалении 8-ки сверху скальпель, как правило, не применяется. Для этого используют ручные щипцы и элеватор. С их помощью врач немного сдвигает десневой капюшон прочно обхватывает шейку зуба и извлекает его из десны. Такой способ удаления применяется, когда:

  • зуб мудрости полностью прорезался, коронка хорошо видна над поверхностью десны;
  • у моляра только один корень или несколько сросшихся;
  • у восьмерки короткий прямой корень.

ИНТЕРЕСНО: сколько корней в зубах человека?

Этапы удаления верхней 8-ки

Основные этапы операции по удалению 8-го зуба при помощи щипцов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие существуют этапы удаления зуба?

  1. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба.
  2. Хирург заглубляет щечки щипцов под край мягких тканей десны.
  3. Инструмент плотно фиксируется на шейке зуба.
  4. Стоматолог проводит люксацию — раскачивает зуб в сторону щеки вывихивает его из челюсти.
  5. Заключительный этап — выполнение тракции. Восьмерку извлекают из альвеолы и накладывают стерильный марлевый тампон.
  6. Время проведения операции достигает 10 минут.

    После остановки кровотечения тампон убирают.

Удаление зачатков восьмерки

Удаление зачатков зубов несколько отличается от традиционной операции по извлечению прорезавшегося моляра. Ретинированный зуб подлежит обязательному удалению при появлении сильных болезненных ощущений в области челюсти, а также при диагностировании фолликулярной кисты. Удаление зачатков происходит в следующем порядке:

Оптимальным вариантом считается извлечение зуба целиком. Это связано с близким расположением гайморовой пазухи. Разделение корня на части или его выдалбывание может спровоцировать повреждение верхнечелюстной пазухи, что чревато неприятными последствиями.

Сложности при удалении

В некоторых случаях удалять зуб мудрости невозможно без серьезного хирургического вмешательства — рассечения десны, а иногда и высверливания челюстной кости.

Такая операция проводится при обнаружении ретинированных и дистопированных моляров. Горизонтальное или наклонное расположение, неполное прорезывание, наличие сложно изогнутых корней являются прямым показанием для хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения при удалении возникают довольно редко. Самыми распространенными являются:

  1. Альвеолит. При случайном инфицировании лунка воспаляется, появляются болевые ощущения, температура тела повышается, наблюдается появление специфического запаха изо рта.
  2. Перелом коронки. При наличии обширного поражения тканей зуба кариесом во время наложения щипцов коронка может треснуть (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб с пломбой треснул?). В этом случае врач будет извлекать зуб по частям.
  3. Повреждение верхнечелюстной пазухи. Возникает из-за приложения слишком большой силы при выполнении манипуляций.

Период после удаления зуба

Во время послеоперационного периода потребуется точное выполнение предписаний врача. Это поможет ускорить восстановление организма после хирургического вмешательства и позволит избежать осложнений. При несоблюдении правил гигиены могут возникнуть неприятные последствия. К ним относятся:

  • альвеолярный остеомиелит;
  • отечность тканей;
  • развитие гнойных образований — флюса или кисты.

Время, нужное для заживания раны в десне

Сроки заживления зависят от сложности операции и размера раны. При извлечении крупного моляра с длинными кривыми корнями может остаться глубокая лунка для заживления которой потребуется продолжительное время.

Во время послеоперационного периода иногда можно наблюдать появление припухлостей, покраснений, кровотечений. Если эти симптомы не исчезают в течение 4-5 дней, нужно обязательно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, а тем более прикладывать горячие компрессы.

Прогревание в этом случае может стать причиной воспаления тканей.

Послеоперационные швы снимают через неделю после удаления зуба (рекомендуем прочитать: насколько больно снимать швы после удаления зуба мудрости?). Заживление лунки занимает от 7 до 30 дней. Чтобы полностью восстановилась костная ткань, потребуется около 5 месяцев.

Чем можно питаться?

В течение следующей недели рекомендуется придерживаться щадящего питания — исключить острые блюда, и слишком твердую пищу. После того как снимут швы, можно переходить к привычному питанию.

Уход за полостью рта в это время

Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение первых суток после удаления зуба. Травмирование операционной области грубой щетиной зубной щетки может спровоцировать расхождение швов, разрушение кровяного сгустка и открыть рану для инфекции.

Проводить полноценные гигиенические процедуры следует не раньше чем через трое суток после хирургического вмешательства. Во время реабилитационного периода следует использовать щетку с мягкой щетиной и соответствующую зубную пасту.

Источник: https://AzbukaZubov.com/hirurg/zubi-mudrosti/udalenie-zuba-na-verhnej-chelyusti.html

Секреты стоматологии: как проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

Верхний зуб мудрости

У человека четыре зуба мудрости, два сверху и два снизу. Их называют «восьмёрками» либо «третьими молярами».

Такое название они получили из-за своего расположения, если считать от центрального резца, то он будет восьмой по счёту.

Развиваться зубы мудрости начинают в пять лет, а их прорезывание происходит в среднем возрасте (25 – 30 лет). У некоторых людей этого может не произойти. Стоматологи считают, что это нормальное явление.

ontakte

Odnoklassniki

Зубы мудрости имеют большую корневую систему. Дальнее расположение и позднее прорезывание влечёт за собой массу проблем.

Из-за того, что третьи моляры не принимают участия в процессе пережёвывания еды, не всегда нужно их сохранять.

Причины для удаления восьмёрок как на верхней, так и на нижней челюсти одинаковы:

  • Позднее прорезывание. Из-за этого моляр может расположиться неправильно. Это приведёт к травматизму языка, щеки или соседнего зуба.
  • Разрушения, которые не устранить обычным лечением.
  • Случаи, когда крайний моляр мешает перемещению или смене положения остальных зубов при установке брекетов.
  • Воспалительный процесс. Когда места для прорезывания последнего моляра не остаётся, начинает набухать десна, нарушается нормальный прикус.
  • Обнаружение кист на корнях третьего моляра.
  • Защемление тройничного нерва. Такое возможно из-за неправильного роста.
  • Непроходимость каналов. Из-за неудобного расположения стоматолог не может провести качественную чистку каналов, и появляется необходимость в удалении зубов.
  • Долгое и болезненное прорезывание восьмёрки может затормозить её появление. Если такое случается, она остаётся в десне, это вызывает боль в области горла, уха, шеи. Самым лучшим вариантом остаётся разрезание десны и извлечение зуба.

Легче вырывать 8-й зуб сверху или снизу?

Восьмёрки вырастают последними, и имеют другое строение, что затрудняет лечение. Их корни очень изогнутые и расставленные. Строение корневой системы атипичное, из-за этого возникают трудности при их вырывании. Процедура по извлечению этих зубов на верхней и нижней челюсти отличается.

Нижние моляры удалять труднее из-за того, что на них оказывает давление верхняя челюсть, они массивнее, а их корневая система намного крепче и имеет извилистую форму.

Чаще всего, верхние крайние моляры имеют два корня, а нижние – три. Но бывают случаи, когда у них два или четыре корня, далеко расположенные друг от друга.

Крайне редко встречаются восьмёрки с одним большим корнем, который появился путём срастания.

При вырывании нижних восьмёрок врач применяет большую силу. В результате чего возможен перелом челюсти, повреждение десны и травмирование соседних зубов.

Верхняя челюсть не такая массивная. Она имеет большое количество нервов и сосудов, поэтому анестетик вводится рядом с моляром. Такая анестезия не имеет никаких последствий. При обезболивании нижней челюсти теряется чувствительность лица, языка, горла и уха.

Важно! Болезненность операции зависит от сложности её проведения. В современной медицине используют сильные обезболивающие, что помогает избавиться от болевых ощущений. После удаления зуба можно принять таблетки, которые снимут боль. Но всё зависит от чувствительности пациента.

Как удаляют зубы мудрости, больно ли?

Удаление зуба мудрости сверху не требует больших усилий. Для этого стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы более детально изучить расположение корня. Проанализировав данные на снимке, доктор осматривает ротовую полость. Определяет наличие аллергических реакций, противопоказаний и сопровождающих болезней у пациента.

Эти действия проводятся для того, чтобы выбрать обезболивающий препарат и способ лечения. Анестезия начинает действовать через пять минут. Стоматологи выделяют два вида удаления: простое и сложное.

Простая ситуация

При таком способе не требуется проводить никаких хирургических манипуляций, используется элеватор или ручные щипцы. Простое удаление проводится, если ничего не мешает извлечь повреждённый зуб. Процедура проходит безболезненно.

Фото 1. Показано простое удаление верхнего зуба мудрости, он растет ровно и прорезался полностью.

Этапы простого удаления:

  1. На свободный корень или коронку накладывают щипцы.
  2. Щёчки щипцов продвигают немного глубже.
  3. Фиксируют.
  4. Раскачивают в сторону меньшего сопротивления.
  5. Извлекают из лунки.
  6. Останавливают кровотечение, прикладывают марлевый тампон к ране и прижимают его верхней челюстью.

После этого врач расскажет о процедурах по уходу за ранкой.

Сложное хирургическое вмешательство

Сложное удаление проводится с использованием бормашины, сопровождается разрезом десны и зашиванием лунки.

После такой операции может образоваться отёк. Такое удаление назначается, когда зуб прорезывается горизонтально, он расположен под слоем кости.

Этапы операции:

  1. Врач обезболивает место проведения операции.
  2. При помощи хирургического скальпеля разрезает десну, отслаивает лоскут.
  3. Просверливает костную ткань, используя специальные фрезы и наконечники, которые работают на малых оборотах с охлаждающим эффектом.
  4. Проводит удаление, полностью или частями.
  5. Очищает лунку и промывает место антисептиком.
  6. Проводит пластику костной раны, с возвращением лоскута на место.
  7. Зашивает лунку и останавливает кровотечение.

Когда все процедуры позади, врач знакомит пациента с правилами ухода за раной.

Вам также будет интересно:

Возможные последствия

При вырывании проблемного зуба с верхней челюсти, после проведённых действий могут возникнуть осложнения.

Например:

  • Травма десны или полости рта, что связано с неудобным размещением моляра. Врачу сложно добраться до восьмерки, его внимание полностью привязано к месту работы.
  • Перелом коронки или корня, вследствие сильного повреждения. При этом слышен хруст, который пугает пациента.
  • Вывих или перелом рядом стоящего зуба. При использовании соседнего зуба в качестве опоры происходит нарушение. Такое бывает из-за применения силы или неопытности врача.
  • Отлом части корня, такое случается, если специалист слишком глубоко захватывает зуб щёчками щипцов.
  • Нарушение дна верхней пазухи. Это самое болезненное и неприятное осложнение.
  • Альвеолит – заболевание, вызванное несоблюдением правил гигиены, если в ране остались осколки или присутствуют хронические воспаления тканей.

Восстановление после операции

Когда заканчивается действие анестезии, появляются неприятные ощущения в месте проведённой процедуры. Боль может быть постоянной или появляться время от времени, на протяжении нескольких дней.

Избавиться этого симптома помогут обезболивающие препараты. Если операция по удалению восьмерки была сложной, то на заживление раны уйдет больше времени. Иногда такой процесс занимает до десяти дней.

Важно! Полное восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем должно пройти около месяца.

После удаления зуба мудрости на верхней челюсти важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • По окончании проведённой операции, в лунке остаётся марлевый тампон, его необходимо извлечь через десять минут, если этого не сделать, можно столкнуться с трудностями в образовании кровяного сгустка или с его выпадением, также может произойти инфицирование тканей.
  • Не есть и не пить горячие напитки в первое время, эти действия приводят к кровотечению или распространению инфекции.
  • Первые сутки не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь, а также не посещать баню или сауну, это приводит к повышению давления.
  • Не рекомендуется широко открывать рот, в первый день могут разойтись швы.
  • Не греть щеку, лучше приложить лед. При нагреве сосуды расширяются и может пойти кровь.
  • Не полоскать ротовую полость, это приводит к нарушению заживления.
  • Использовать ванночки с раствором соды или трав: набрав жидкость в рот, следует наклонить голову вбок и просто подержать жидкость в месте удаления.
  • Не есть мелкозернистую, острую или твёрдую пищу.
  • Не залезать в лунку зубочисткой, щёткой или языком.
  • Соблюдать диету, которую назначил врач.
  • Принимать антибиотики, по необходимости.
  • При повышении температуры принять жаропонижающие таблетки.
  • В первую неделю лучше не курить, пока не заживёт рана.

Посмотрите видео, в котором показан ход операции по удалению верхнего зуба мудрости.

Стоматологи утверждают, что извлечение восьмёрки на верхней челюсти легче, чем на нижней. Их слова подкреплены массой фактов. Верхний зуб находится под меньшим давлением, из-за этого его корневая система не так изогнута и легче поддаётся удалению.

Верхняя челюсть более чувствительна, поэтому требуется меньше анестезии. Важно следить за состоянием зубов и не доводить до их потери.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/mudrosti/slognoe/verhnego/

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Верхний зуб мудрости

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко.

Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов.

Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными.

Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже.

Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов.

Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность.

Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту.

Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты.

При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Мария Жубрева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/khirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti/verhnego.html

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — показания, как происходит процедура, боль при удалении

Верхний зуб мудрости

Многие пациенты стоматологов, услышав о планируемом удалении одного из зубов мудрости, начинают испытывать чувство панического страха. Но поводов для паники в реальности не существует.

Процедура удаления крайних моляров представляла собой длительную и болезненную операцию в советское время.

Современная стоматология использует новейшие методики, качественную анестезию, а также по ряду показаний удаление моляров производится под общим наркозом.

Хотя неприятные и болезненные ощущения у пациентов во время удаления «восьмерок» сведены к минимуму, такая операция, особенно если проблема касается верхних моляров, для стоматологов-хирургов представляет некоторые сложности. Причина заключается в особенностях расположения крайних моляров и их позднем прорезывании.

В каких случаях нужно удалять верхние моляры?

Стоматологи рекомендуют удалять верхние «восьмерки» при следующих показаниях:

  • ретинированный зуб мудрости (прорезывание моляра еще не произошло) неправильно располагается в верхней челюсти, из-за этого происходит травмирование мягких тканей и соседних зубов. При этом последние будут развиваться с патологиями, могут сместиться или разрушиться;
  • коронка по причине запущенного кариеса сильно разрушена;
  • перикоронарит, периодонтит, пульпит;
  • произошло защемление троичного нерва;
  • обнаружены кисты у корня зуба;
  • в будущем пациенту планируется установить брекеты.

Очень важную роль в ранней диагностике проблем с крайними молярами играет рентгеновское обследование. Рентгенография или визиография позволяют своевременно выявить патологии, решить обнаруженные проблемы и этим свести к минимуму риск возникновения осложнений в будущем.

Ретенированные зубы мудрости

Вертикальное расположение непрорезавшегося крайнего моляра является нормой, и в этом случае нет причин его удалять. Но в случае, если он располагается под углом либо горизонтально и не дает места для правильного развития соседним зубам, то это серьезный повод для его удаления. Если этого не сделать, то могут проявиться такие проблемы, как:

  • травмирование слизистой, что ведет к воспалительным процессам в ротовой полости;
  • деформирование или смещение соседних моляров;
  • разрушение рядом расположенной «семерки».

Нередко внешне здоровый зуб мудрости внутри оказывается пораженным кариесом, и выявить это можно лишь посредством рентгенографии.

Запущенный кариес

Тщательное проведение гигиенических процедур на крайних молярах затруднено из-за их неудобного расположения. В результате в твердых и мягких тканях размножаются патогенные микроорганизмы, развивается воспаление и кариес. При наклонном расположении зуба мудрости возникают промежутки между соседними молярами (вторым и третьим), что увеличивает области распространения кариеса.

Если кариозное поражение незначительное, то стоматолог может поставить пломбу, но данная мера является временной. Поэтому крайние моляры рекомендуется удалять при наличии в них патологий. Эти зубы не являются функциональными, а проблем могут доставить множество.

Высокая вероятность развития перикоронарита

Когда крайние моляры начинают прорезываться, над ними часто образуется капюшон из слизистой оболочки. Из-за недостаточной гигиены полости рта (а она практически невозможна в области зубов мудрости) под этим капюшоном происходит накопление остатков пищи, которые начинают гнить.

Образуется зубной налет — вначале мягкий, затем твердых (зубные камни), развиваются болезнетворные микроорганизмы. В результате может начаться перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки полости рта.

Заболеванию сопутствуют боли, отеки, трудности с глотанием и неприятный запах из ротовой полости.

Во избежание развития осложнений требуется своевременное иссечение либо полное удаление капюшона.

Невралгия тройничного нерва

Если крайние моляры расположены неправильно, то нередко ущемляется тройничный нерв. Чтобы убедиться в том, что причиной невралгии являются проблемы с зубами мудрости, требуется сделать рентгенографию. В случае подтверждения подозрений, это является веским основанием для удаления «восьмерок».

Обнаружение кисты

Не прорезавшиеся крайние верхние моляры несут в себе также и опасность в виде кист, которые часто образуются у корней. При диагностировании кисты требуется срочно удалять патологические «восьмерки» вместе с фолликулярными кистами, иначе могут развиться такие осложнения, как:

  • периневрит;
  • гнойный гайморит;
  • хронический воспалительный процесс;
  • остеомиелит;
  • свищи.

Стоимость операции

Стоимость удаления зуба мудрости на верхней челюсти прямо зависит от разных факторов: категории сложности, необходимости проведения дополнительных манипуляций, используемой анестезии, костно-пластического материала и т. д.

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» удаление зуба мудрости 2 категории сложности стоит 2 500 рублей.

При 3 категории сложности цена составит 4 600 рублей.

Если зуб ретинированный дистопированный, то стоимость его удаления составит 8 000 рублей.

При наличии кисты у корня зуба, удаление данного новообразования обойдется в 3 900 рублей.

Стоимость костно-пластического материала варьируется от 1 550 рублей (bio oss) до 4 500 рублей (колапол).

Удаление зубов мудрости: больно или нет?

Бояться боли во время операции по удалению «восьмерки» совершенно нет причин, так как современная стоматология применяет новейшие анестезирующие препараты с минимумом побочных эффектов.

В процессе операции пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт, но заметных болевых ощущений наблюдаться не будет.

Когда действие анестезии закончится, в области лунки могут возникнуть некоторая боль и дискомфорт, но со временем они пройдут самостоятельно. Для решения этой проблемы врач может назначить анальгетики.

Процесс удаления «восьмерок» на верхней челюсти проще и быстрее, чем аналогичная процедура с нижними крайними молярами. Причина этого кроется в особенностях строения зубов и их корней.

Болезненность во время удаления зубов мудрости может наблюдаться в следующих случаях:

  • пациент имеет привычку злоупотреблять обезболивающими средствами, что стало причиной снижения их эффективности;
  • наркотическая зависимость больного;
  • при обширном гнойном абсцессе болезненность имеет физиологические причины, и даже инъекция анестетика в десну будет сопровождаться серьезным болевым синдромом.

При удалении зубов мудрости может применяться как местная, так и общая анестезия. И в случаях панической боязни пациента перед стоматологическими процедурами нередко применяется общий наркоз. При нем боли и дискомфорта во время операции не будет вообще.

Виды удаления

Выделяют две методики удаления зубов мудрости:

Выбор метода удаления зависит от сложности случая, необходимости проведения дополнительных процедур, кроме самого удаления зубов и других факторов.

На какие этапы делится удаление

В зависимости от выбранного способа удаления крайних верхних моляров, процесс делится на разное количество этапов.

Простой способ

При отсутствии осложнений и серьезных патологий для удаления верхних моляров чаще всего применяется простой способ. В данном случае стоматолог пользуется лишь щипцами и элеватором. Процедура делится на следующие этапы:

  • Сбор анамнеза, в том числе сведений относительно непереносимости лекарственных средств и аллергии для подбора анестезии.
  • Введение анестезирующего средства с помощью инъекции.
  • Подготовка инструментов.
  • Извлечение верхнего моляра из лунки посредством щипцов либо элеватора.
  • Обработка раны антисептиком.
  • Противовоспалительная обработка при необходимости.

Если в области зуба мудрости имелись воспаления или гнойные процессы, то рану от удаленного моляра не зашивают. В остальных случаях обычно накладывают швы. Длительность всей процедуры чаще всего составляет менее десяти минут.

Сложный способ

Данный метод применяется для удаления верхних зубов мудрости при наличии таких патологий, как:

  1. значительно разрушенная коронка;
  2. аномалии корней зуба;
  3. дистопированные или ретинированные «восьмерки».

Подготовка к операции аналогична той, которая проводится при простом способе удаления: сбор анамнеза, анестезия и выбор инструментов. Далее стоматолог-хирург:

  1. производит надрез мягких тканей и отделяет их от костной;
  2. выпиливает зуб, при необходимости делит его на части бормашиной;
  3. достает из лунки верхний моляр целиком или по частям;
  4. производит антисептическую обработку лунки;
  5. накладывает швы нерассасывающимся шовным материалом;
  6. снятие швов производит после полного заживления раны.

Длительность операции при сложном способе составляет от получаса до двух часов. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо повторно посетить стоматолога.

Какие могут возникнуть осложнения?

Чаще всего осложнения при удалении верхних «восьмерок» возникают по причине врачебных ошибок из-за низкого профессионального уровня стоматологов. Ни в коем случае нельзя во время операции применять грубую физическую силу, и если крайний моляр «не хочет идти» при применении щипцов и элеватора, то требуется использовать другой метод удаления.

Среди наиболее распространенных осложнений во время удаления верхних зубов мудрости можно выделить следующие:

  • перелом корня либо коронки «восьмерки»;
  • вывих и перелом расположенной рядом «семерки»;
  • травмирование мягких тканей полости рта;
  • смещение корня крайнего моляра глубоко в мягкие ткани;
  • откалывание щипцами части альвеолярного отростка;
  • перфорирование дна пазухи верхней челюсти.

Избежать данных осложнений поможет предварительное рентгенографическое обследование пациента, правильно выбранный способ удаления зуба, соблюдение методики операции и достаточная квалификация стоматолога.

Профилактические меры

По окончании операции врач дает пациенту ряд рекомендаций, соблюдение которых ускорит заживление раны после удаления зуба и позволит избежать серьезных осложнений. Стоматологи клиник  «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

  • В течение трех часов после процедуры нельзя принимать пищу и пить горячие напитки.
  • Алкоголь и курение запрещены.
  • Физическая активность должна быть сведена к минимуму. Также не рекомендуется широко улыбаться и активно смеяться, чтобы не разошлись швы.
  • Утолить жажду можно негазированной водой комнатной температуры.
  • Горячие водные процедуры запрещены: ванна, душ, сауна, баня, а также горячие компрессы.
  • Холодные пятиминутные компрессы на щеку со стороны удаленного зуба помогут избежать отека и снизят болевой синдром.
  • Полоскания полости рта запрещены. Можно лишь использовать ротовые ванночки с отварами лекарственных трав, хлоргексидином, фурациллином и т. п.
  • Если врач назначил какие-либо медикаментозные препараты, то принимать их так, как прописал доктор.

Мнение специалистов

Вопрос: Достаточно ли местной анестезии при удалении верхней «восьмерки» или лучше просить общий наркоз?

Ответ: Если серьезных патологий у верхнего моляра в процессе обследования не выявлено, то стоматолог будет использовать простой способ его удаления с использованием местной анестезии.

Чаще всего применяются анестезирующие препараты артикаинового ряда, отличающиеся высокой эффективностью. Для того, чтобы действие анестезии было пролонгированным, в нее добавляют норадреналин или адреналин.

В таком случае «заморозка» будет действовать около часа, этого времени вполне достаточно для удаления верхнего зуба мудрости и обработки раны. Небольшая болезненность после того, как действие анестезии закончится, закономерна. Справиться с ней помогут выписанные врачом анальгетики.

Что касается общего наркоза, то он показан в случаях осложнений или тогда, когда панический страх пациента перед стоматологическими процедурами не дает врачу провести нужные манипуляции.

Вопрос: Верхний зуб мудрости все никак не прорежется. Десна опухла. Нужно ли обращаться к стоматологу для удаления зуба?

Ответ: Крайние моляры прорезаются в довольно позднем возрасте и причиняют массу неприятных ощущений: боль, отек, температура и т. п. Если вы заметили припухлость на десне в области зуба мудрости, который еще не прорезался, то стоит посетить стоматолога.

Он проведет осмотр, назначит рентгенографическое обследование, чтобы определить, правильно ли расположена «восьмерка» и не доставит ли она неприятностей в будущем. Если необходимо, то врач надрежет десну. Если зуб растет неправильно, то его следует удалить как можно раньше.

Источник: https://www.stomko.ru/service/hirurgiya/udalenie-zuba-mudrosti-na-verhnej-chelyusti.html

Верхний зуб мудрости – особенности развития, примеры лечения и удаления

Верхний зуб мудрости

Проблемные зубы мудрости доставляют немало проблем. «Восьмерки» режутся последними, когда человеку уже перевалило за 20. Если зубы расположены тесно и в конце десны не достаточно места, то зуб начинает расти вкривь.

На фото нижних зубов мудрости видно, насколько сложно лечить зуб, расположенный в труднодоступном месте. Казалось бы, в верхнем ряду, это сделать ещё сложнее. Однако, это не так.

Настырная восьмёрка

Зуб мудрости на верхней челюсти растёт так же, как и на нижней, самым последним в ряду. Если челюсть короткая, то, прорезываясь, упрямец упрётся в расположенный рядом седьмой. Результат известен. Появится боль в десне, щека опухнет. В таком случае, удалить зуб необходимо.

Неправильное направление

В случае неправильного роста зуба, его удаление неизбежно. Сложность заключается в том, что верхние восьмёрки бывают разной конфигурации и имеют разное расположение в десне. Тем не менее при всей сложности расположения зуба, паниковать не стоит. Стоматологическая хирургия сегодняшнего дня позволяет провести операцию без осложнений.

Опасное расположение зуба, когда он давно вырос, но, начал менять рост на внешнюю сторону. Острый край может наносит травму внутренней стороне щеки. Это опасно, особенно для пожилых. Ранки долго не заживают. Язвы могут повлечь за собой развитие опухоли. Такой зуб нужно вырвать как можно быстрее.

Бывают случаи, когда прорезается только часть восьмого зуба, или не выходит на поверхность десны совсем. Если восьмёрка не беспокоит, то её не удаляют. Такая необходимость возникает в случае появления воспалительного процесса.

Не так страшен чёрт, как его малюют

Опытные стоматологи утверждают, что верхние зубы мудрости удалять, не так страшно, как многие считают. Благодаря особому строению верхних восьмёрок удаление проходит гораздо легче аналогичных зубов на нижней челюсти.

Дело в том, что корни верхних моляров извилистые и не очень крепкие. Во время удаления человек может чувствовать боль, но, она, что называется,- терпимая. Усложняет операцию гнойный процесс. Если он есть, то требуется применение анестезии и болеутоляющих препаратов после операции.

Всё идёт по плану

Чтобы не было осложнений, удалить зуб нужно правильно. Дать точное описание его расположения и состояния может только рентген. Особенно полное и всестороннее обследование делают современные аппараты 3-D. Трёхмерное изображение даёт возможность увидеть ситуацию во всех подробностях со всех сторон.

Препарат для анестезии выбирается с учётом аллергической реакции, противопоказаний и сопутствующих заболеваний у пациента. Когда врач «видит насквозь», как растут верхние зубы мудрости, тогда операция проходит быстро и успешно.

Реабилитация

Заживление ранки на месте сложной удалённой восьмерки у всех проходит не одинаково. От недели до месяца. Швы снимают через неделю. Опухоль, покраснение, выделение сукровицы пройдут быстро, а вот боль, может держаться недели полторы. Если зуб был большой, с корявым корнем, то рана будет затягиваться дольше. Костная ткань на месте удаления зарастает в течение нескольких месяцев.

Врач рекомендует

Чтобы избежать сильной боли и осложнения после удаления верхнего зуба мудрости, нужно неукоснительно выполнять рекомендации врача:

  • Не полоскать рану содой, отварами и водой в день удаления зуба;
  • Не держать при смене тампон на ране больше 15 минут;
  • Не пить алкоголь;
  • Не курить;
  • Не сидеть в горячей ванной;
  • Не прикасаться к ране пальцами;
  • Не открывать рот широко;
  • Не греть место удаления зуба.

Устранить отёк, и боль, поможет лёд, приложенный к щеке. Обезболивающее средство принимать только назначенное врачом.

Когда можно поесть

После удаления верхнего зуба мудрости есть нельзя в течение трёх часов. Можно пить тёплую воду, а позже есть жидкую, не холодную и не горячую, пищу.

Переходить на любые продукты можно только после снятия швов. Есть нужно осторожно, не прикасаясь к месту заживления. Твёрдую и острую еду лучше забыть до выздоровления.

Гигиена

Почистить зубы можно только на вторые сутки после удаления верхнего зуба мудрости. Бережно, касаясь только здоровых зубов мягкой щёткой и детской зубной пастой.

Фото верхних зубов мудрости

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/verxnij-zub-mudrosti/

ВашСтоматолог
Добавить комментарий