Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия рта — опасное заболевание

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Организм человека уникален, чего только стоит его свойство защищать при помощи иммунитета клетки тела от различных микробов и бактерий. Но что происходит, если иммунные силы вдруг ослабевают? «Просыпаются» вредоносные бактерии, которые действуют стремительно, и могут привести к развитию опасной для жизни онкологии1.

Сегодня редакция портала UltraSmile.ru расскажет о таком заболевании, как лейкоплакия полости рта. Это явление распространено в основном у людей средней и старшей возрастной группы, поэтому многие о нем вовсе не подозревают. Ниже читайте все о симптомах, причинах возникновения и видах этого необычного заболевания.

Что такое лейкоплакия

Лейкоплакия в основном локализуется на слизистой оболочке полости рта, на красной кайме нижней губы и в уголках губ, с внутренней стороны щек и языка, на небе.

Начинается все с образования маленького единичного очага воспаления, который для большинства пациентов остается незамеченным по той причине, что выглядит как белесый или сероватый налет, а также не доставляет дискомфорта и каких либо болезненных ощущений.

Если не лечить подобное явление, то заболевание, как правило, не ограничивается одним очагом – участков воспаленного эпителия может насчитываться множество.

Что важно, такой налет не убирается никакими подручными средствами, и сохраняется даже после проведения гигиенических процедур. Постепенно клетки тонкой слизистой ороговеют, станут очень грубыми на ощупь и могут переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностирует проблему и назначает лечение стоматолог. Но не всегда такое заболевание, как лейкоплакия, распространяется только на слизистую оболочку полости рта. Обнаружить очаги воспаления можно и в носу, в пищеварительном тракте, на слизистых половых органов и органах дыхания. Лечение сообразно ситуации в таком случае проводит не стоматолог, а другой узкопрофильный специалист.

Когда возникает риск заболеть

Лейкоплакия полости рта, как на фото – это в большинстве случаев неприятность, которая возникает вследствие механических повреждений слизистой и попадания в ранку болезнетворных бактерий.

Лейкоплакия полости рта

Как это может получиться? Вот самые распространенные причины:

  • нарушена целостность слизистой, на ней появилась царапина, микротрещина или ранка: виновато в этом может быть множество обстоятельств – неправильный прикус, некорректно установленные коронки, дефектные пломбы, протезы с металлической составляющей,
  • слизистая постоянно раздражается под воздействием «агрессивных» продуктов питания: если вы любитель кислого, острого и соленого, то вероятность того, что ваша полость рта находится под угрозой, очень велика. Тем, кто злоупотребляет холодными и горячими блюдами тоже нужно не забывать о профилактических осмотрах, на которых можно быстро выявить и эффективно вылечить данную проблему,
  • работа на «вредном» производстве: к сожалению, условия труда на тяжелых химических производствах могут создавать не только угрозу для развития множества тяжелых заболеваний, но и быть причиной лейкоплакии. Особенную опасность представляет взаимодействие с различными лаками и красками, смолами, которые выделяют в воздух опасные соединения бензола и фенола,
  • снижение иммунитета: это классическая причина возникновения воспалительных процессов не только во рту, но и во всем организме. Почему снижается иммунитет? Из-за авитаминоза, изменений гормонального фона, стрессов и депрессий, простуд, приема антибиотиков, патологий щитовидной железы, ВИЧ-инфекций. Если организм не в силах сопротивляться атаке бактерий, то нарушается и баланс микрофлоры в полости рта.

Больше всего риск заболеть лейкоплакией у курильщиков. Постоянное воздействие на слизистую вредных смол и никотина – прямой путь к самой опасной форме заболевания, стремящейся перейти в раковую опухоль. К тем, кто жует табак, это относится в точно такой же мере.

Теперь перечислим разновидности заболевания, а в конце статьи ищите материал о том, как диагностировать и лечить лейкоплакию полости рта.

1. Простая форма

Название говорит само за себя. Изменений в структуре эпителия здесь практически не видно, очаги воспаления плоские, лишь слегка припухшие, имеют бледноватый белесый оттенок.

В диаметре могут доходить до 4 сантиметров, но при этом редко доставляют своим обладателям боль или иные неудобства. На ощупь – шероховатые, если присмотреться внимательнее, то выглядят как обожженная кожа.

Особенно чувствительные люди могут испытывать небольшой зуд в области локализации воспалительного процесса, ощущать сухость и стянутость слизистой.

В тех случаях, когда лейкоплакия разрастается до языка, то пациенты замечают изменение вкусовых ощущений – они теряют свою остроту. Заболевание может сопровождать пациента на протяжении всей жизни, то есть носит хроническую форму и остается незамеченным до момента, пока его обострение и развитие не спровоцируют неблагоприятные факторы.

2. Веррукозная форма

Веррукозная лейкоплакия полости рта возникает вследствие одного из выше перечисленных факторов, а также по причине обострения простой формы заболевания.

Проще говоря, плоские очаги воспаления покрываются сверху загрубевшей тканью, которая имеет плотную структуру и разрастается.

Таким образом возникают своеобразные бляшки, они приподнимаются над здоровой слизистой, выделяются белым цветом (оттенки могут быть молочными, желтоватыми и даже синюшными), явно ощущаются при прикосновении к ним. Пациент начинает чувствовать и дискомфорт при пережевывания пищи.

Веррукозная форма лейкоплакии

Существуют две формы веррукозной лейкоплакии: бляшечная и бородавочная. Первая характеризуется наличием своеобразных мозолей с четко очерченными контурами. Вторая больше напоминает скопление бугорков высотой в несколько миллиметров над поверхностью слизистой.

3. Эрозивная форма

Если при наличии веррукозной лейкоплакии в жизни больного продолжают присутствовать факторы риска, то заболевание принимает эрозивную форму и сопровождается болью при любых механических воздействиях. Как выглядит? На слизистой появляются различные трещинки и эрозии, могут образовываться и язвы, которые с трудом поддаются лечению и часто рецидивируют.

Эрозивная форма лейкоплакии

4. Лейкоплакия курильщиков

Небо – основное место расположения воспаленных участков слизистой, захватывающих и закупоривающих протоки слюнных желез. Цвет – грязно-белый или сероватый. Заболевание легко и бесследно излечивается, если пациент в процессе реабилитации принял серьезное решение отказаться от вредной привычки.

Лейкоплакия курильщиков

5. Мягкая форма

Развитие такого вида лейкоплакии возникает на фоне уже присутствующего воспалительного процесса во рту и свидетельствует о том, что заболевание переросло в доброкачественную опухоль. От всех других форм отличается тем, что пораженные участки эпителия с легкостью убираются путем отшелушивания, но на их месте тут же появляются эрозии.

Мягкая форма лейкоплакии

Как не пропустить опасное заболевание и правильно вылечиться

В большинстве случаев диагностирует лейкоплакию во рту стоматолог на профилактическом осмотре. Теперь понимаете, почему важно два раза в год посещать врача?

Помимо пальпации полости рта и визуального осмотра для подтверждения диагноза врач может назначить цитологию и гистологию на предмет исследования поврежденных клеток, анализы крови из вены.

Интересно, что лейкоплакию легко спутать с рядом других заболеваний, поэтому на этапе диагностики важно исключить их: кандидоз полости рта (появляются прыщи на языке), красная волчанка, сифилис, плоский лишай, гиперкератоз.

При подтверждении диагноза врач назначает целый комплекс мероприятий по избавлению от недуга: санацию полости рта, лечение стоматологических проблем, замену дефектных пломб, прием лекарств и витаминных комплексов, инъекции и уколы, физиопроцедуры. При отсутствии положительных результатов в процессе консервативного лечения может потребоваться и хирургическое вмешательство, например, электрокоагуляция.

Лейкоплакия полости рта – опасное заболевание, которое может перерасти в раковую опухоль.

Важно не допускать никакой самодеятельности, поэтому лечение в домашних условиях можно проводить только после назначений специалиста и под его пристальным контролем. Дома можно полоскать рот при помощи отваров ромашки и календулы.

Также следует укреплять иммунитет, выполнять тщательную гигиену полости рта и забыть о вредных привычках – таких, как курение и алкоголь.

(2 5,00 из 5)
Загрузка… болезни десен

Источник: https://ultrasmile.ru/lejkoplakija-polosti-rta/

Лейкоплакия

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия – это термин, который в течение многих лет использовался для обозначения белого пятна или бляшки на поверхности слизистых оболочек.

Разнообразные заболевания, включая хорошо изученные самостоятельные нозологические формы, могут проявлять себя клинически как белые пятна или бляшки на слизистой оболочке полости рта.

До настоящего времени отсутствует согласие между клиницистами и патологоанатомами в отношении четкого значения термина лейкоплакия.

В некоторых случаях термин лейкоплакия используется для описания белого пятна или бляшки, которые не соскабливаются шпателем. С другой стороны диагноз лейкоплакия базируется на строгих гистологических критериях, и такой диагноз должен быть поставлен, даже если поражение не проявляется в виде белого пятна или бляшки.

Научная литература включает целый ряд гистологических терминов для обозначения клинической лейкоплакии: кератоз, лейкокератоз, гиперкератоз, простой гиперкератоз, сложный гиперкератоз, неспецифический фокальный кератоз, ограниченный гиперкератоз, ротовая пахидерма, лейкоплакия, интраэпителиальная карцинома.

Для постановки диагноза лейкоплакия ряд авторов требуют обязательного наличия эпителиальной дисплазии или дискератоза при микроскопическом исследовании. Эти работы указывают, что микроскопический диагноз лейкоплакии согласно этим критериям несет возможность раковой трансформации.

При отсутствии дисплазии эти авторы используют термины фокальный кератоз или гиперкератоз для клинического белого пятна или бляшки.

Чтобы устранить эти противоречия, было предложено использовать термин лейкоплакия как клинический термин без гистологического подтверждения.

Таким образом, термин лейкоплакия обозначает только клиническое проявление в виде белого пятна или бляшки на слизистой, однако с исключением самостоятельных нозологических форм, также проявляющихся белым пятном или бляшкой на слизистой оболочке, таких как красный плоский лишай, вторичный сифилис, белый губчатый невус, кандидоз, красная волчанка, химические повреждения и другие стоматиты и не несущих абсолютно никакой гистологической закономерности, хотя она характеризуется явлениями гиперкератоза и (или) паракератоза.

Таким образом, диагноз лейкоплакия не может служить руководством к действию. В самом деле, клиническая форма лейкоплакии при гистологическом исследовании может проявляться в виде воспаления, внутриэпителиального рака, или даже инвазивной карциномы.

Этиология лейкоплакии

Местными факторами являются: табак, алкоголь, механические раздражающие факторы, гальванизм, инфекция полости рта, в том числе сифилис, кандидоз, солнечная радиация в случае поражений красной каймы губ.

К предрасполагающим факторам относятся: дефицит витаминов А и группы В, эндокринные расстройства, заболевания внутренних органов, в первую очередь заболевания ЖКТ.

Табакокурение – наиболее частый причинный фактор лейкоплакии. Многие химические составляющие табака и конечные продукты его горения являются раздражающими субстанциями, способными вызывать лейкоплакию.

Является общепризнанным, что источниками раздражения слизистой являются не только продукты горения табака и ожег во время курения, но и освобождающиеся соединения при контакте с влажной слизистой, особенно во время жевания табака.

Лейкоплакия Таппейнера

Специфическое поражение неба, стоматит курильщиков или никотиновый стоматит (стоматит Таппейнера), часто отмечался у любителей курить трубку. Первым проявлением является покраснение и воспаление нёба.

Вскоре на нёбе образуются диффузные серовато-белые, возвышающиеся над поверхностью слизистой множественные узелки с маленькой красной точкой в центре каждого узелка, представляющие расширенные отверстия протоков мелких нёбных слюнных желез, вокруг которых имеет место воспалительный инфильтрат.

Могут появиться борозды и трещины, образуя морщинистую, иррегулярную поверхность (булыжная мостовая). Эпителий вокруг протоков резко утолщен и кератинизирован.

Проявления лейкоплакии в полости рта отличаются значительным многообразием по локализации, размеру и внешнему виду. Большинство авторов указывают, что заболевание чаще встречается у мужчин, и главным образом в старшей возрастной группе. Средний возраст 60 лет. Хотя в редких случаях заболевание возникает у молодых людей, наиболее часто лейкоплакия встречается у людей от 50 до 70 лет.

Хотя лейкоплакические бляшки могут возникать на любых участках слизистой, были отмечены определенные зоны предоминирования. Наиболее часто вовлекаются в процесс щечная слизистая и комиссуры.

Далее по убывающей следуют альвеолярная слизистая, язык, губы, твердое и мягкое нёбо, дно полости рта и десны. Часто отмечаются множественные очаги поражения.

Размеры очагов поражения могут варьировать от маленьких очагов до диффузных поражений всей ротовой полости.

При клиническом обследовании бляшки лейкоплакии могут варьировать от непальпируемых, полупрозрачных очагов помутнения слизистой до толстых, бороздчатых напластований на слизистой, определяемых при пальпации в виде уплотнения. Поверхность очагов в конечном итоге становится морщинистой на вид и шершавой при пальпации. Цвет варьирует от белого до серого, желтовато-белый вплоть до коричневатого цвета у курящих.

Классификация лейкоплакии

– Простая

– Веррукозная

– Бляшечная

– Бородавчатая

– Эрозивно-язвенная

Это не разные нозологические формы, а различные стадии развития лейкоплакии.

Ранняя форма, или стадия начального проявления лейкоплакии, в виде белесоватого, полупрозрачного пятна, не определяемого при пальпации.

Поздние стадии – локализованные или диффузные поражения в виде возвышающихся бляшек с иррегулярными очертаниями. Они непрозрачные, белые. В некоторых случаях поражение прогрессирует до появления выраженного утолщенного очага белого цвета, поверхность которого разделена бороздами, напоминающими по внешнему виду скопления бородавок и иногда с формированием изъязвлений.

Лейкоплакия, плоская форма:

На слизистой оболочке щек, ближе к углу рта, участки ороговения эпителия в виде белых пятен.

Лейкоплакия, веррукозная форма:

На боковой поверхности языка участки ороговения эпителия в виде бородавчатых разрастаний белого цвета.

Поражение слизистой оболочки щеки и десны в виде множественных очагов ороговения (бляшки белого цвета).

Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма:

На боковой поверхности языка на фоне очага лейкоплакии определяются эрозии и язвы.

На слизистой оболочке нёба, десен, щёк на фоне веррукозных разрастаний белого цвета определяются ярко-красные эрозии.

Хотя некоторые кератические поражения во рту (лейкоплакии) являются опасными, большинство просто представляют доброкачественное утолщение слизистой рта, которое развивается как защитный механизм в ответ на хроническое раздражение.

Клиницист не может различить потенциально опасную и доброкачественную лейкоплакию. Kollaret аl. на основании анализа своих и литературных данных подчеркнули опасность выбора тактики ведения больного на основании клинического диагноза лейкоплакии.

Хотя ряд авторов указывают, что веррукозная и эрозивно-язвенная формы лейкоплакии чаще малигнизируются, и на этом основании выделены в группу предраков с большой потенцией к озлокачествлению, другие авторы показывают, что маленькие очаги могут представлять собой карциному insitu или даже инвазивный рак.

Связь между клиническим проявлением лейкоплакии и гистологическими данными отсутствует. Некоторые развившиеся формы лейкоплакии могут являться только сильными проявлениями кератоза, носящего защитно-приспособительный характер, без дисплазии и клеточной атипии. Напротив, очень маленькие очаги лейкоплакии могут являться инвазивным раком.

Таким образом, биопсия является обязательной для любой формы лейкоплакии.

Дифференциальная диагностика

Белыми пятнами и бляшками, которые нужно дифференцировать с лейкоплакией, проявляются химические поражения слизистой, сифилитические папулы, кандидозные поражения, псориаз, рубцующийся эритематоз, белый губчатый невус, красный плоский лишай.

Кроме того, даже отдифференцировав другие белые пятна или бляшки, еще не решен вопрос, что же представляет собой лейкоплакия в конкретном случае, поскольку клинически невозможно определить гистологические изменения, патогномоничные для лейкоплакии.

По существу, поставив клинический диагноз лейкоплакия, мы не можем предложить метод лечения, так как не знаем точно, с чем имеем дело: или с «мозолью» на слизистой, или с предраковым состоянием, или с инвазивным раком.

И все эти состояния попадают под клинический диагноз лейкоплакия.

Гистологические проявления лейкоплакии

Гиперортокератоз

Гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового (ортокератинового) слоя эпителия. Хотя ортокератиновый слой в одной части слизистой может быть нормальным, слой такой же толщины в другом участке слизистой может рассматриваться как ненормально увеличенный.

Гиперпаракератоз

Паракератин отличается от ортокератина наличием ядер или ядерных останков в клетках кератинового слоя. Это также нормальная картина для некоторых участков слизистой оболочки. Наличие паракератина в областях, где он обычно не обнаруживается, или утолщение паракератинового слоя рассматривается как гиперпаракератоз.

Наличие перемежающихся зон ортокератоза и паракератоза представляет характерную картину слизистой оболочки рта. Установлено, что наличие зернистого слоя связано с образованием только ортокератина. Зернистый слой часто бывает утолщен при гиперортокератозе, но редко виден даже при сильном гиперпаракератозе.

Акантоз

Утолщение слоя шиповатых клеток рассматривается как акантоз – это может быть связано с выраженным удлинением, утолщением, сглаживанием и слиянием эпителиальных сосочков или только с их удлинением. Акантоз может быть связан, а может и нет, с гипер- и паракератозом.

Дисплазия

Существуют многочисленные критерии для обозначения эпителиальной дисплазии, и не всегда есть четко очерченные критерии для обозначения слабой дисплазии, средней и сильной дисплазии, которая может представлять Carcinomainsitu.

Критерии, используемые для диагностики эпителиальной дисплазии:

1) увеличение числа митозов и особенно появление аномальных митозов,

2) индивидуальная кератинизация клеток,

3) наличие эпителиальных жемчужин внутри эпителиального слоя,

4) изменение в ядерно-цитоплазматическом соотношении,

5) потеря полярности и дезориентация клеток,

6) гиперхроматизм клеток,

7) большие гиперхромные ядрышки,

8) дискариоз, ядерный атипизм, включая гигантские ядра,

9) пойкилокариноз или деление ядра без деления цитоплазмы,

10) базилярная Carcinomainsitu или интраэпителиальная карцинома.

Отмечается существенная разница в риске возникновения дисплазии, Carcinomainsitu и инвазивной карциномы в зависимости от анатомической локализации.

Наибольший риск малигнизации лейкоплакии, расположенной на слизистой дна полости рта (42%), языка (24%), губ (преимущественно нижней губы) (24%), при локализации лейкоплакии в других областях риск малигнизации не превышает 20%.

Лейкоплакия, веррукозная форма, с признаками малигнизации:

Лечение

Лечение лейкоплакии в течение многих лет включало назначение витамина А, витаминов группы В, эстрогена, лучевую терапию, местную химиотерапию, криодеструкцию, хирургическое иссечение.

Лечение заболевания начинается с устранения любого обнаруженного местного повреждающего фактора. Обязательно прекращение курения, употребления алкоголя, устранение зубных проблем.

Коррекция местных факторов более эффективна, чем лечение возможных предрасполагающих системных заболеваний.

Относительно малые очаги. рекомендовано полностью иссекать. Большие очаги часто лечат с применением криодеструкции в несколько этапов.

Источник: https://stomat.org/leykoplakiya.html

Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта  — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.

Лейкоплакия полости рта является предраковым состоянием, и сравнительно других патологических предраковых состояний встречается более часто, регистрируется у 18 процентов пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Этиология лейкоплакии полости рта

Этиология лейкоплакии полости рта включает в себя какие-то внешние (экзогенные) раздражители, которые действует очень долгое время, то есть уже перешли в стадию хронизации.

  • Механические факторы:
  • Грубая пища;
  • Плохо припасованные съемные протезы;
  • Недоброкачественные пломбы;
  • Аномалии положения зубов;
  • Аномалии прикуса;
  • Разрушенные коронки зубов;
  • Гальваниз;
  • Вредные привычки
  • Химические раздражители:
  • Бытовые факторы (увлечение пряностями, курением, этиловым спиртом);
  • Производственные факторы (воздействие брома, йода, кислот);
  • Температурные раздражители;
  • Метеорологические факторы;
  • Так же уделяется особое внимание патологии органов желудочно – кишечноо тракта. Такие патологические состояния как гастриты, язвы, энтериты и колиты приводят к снижению устойчивости слизистой оболочки к действию патогенных факторов
  • Анемия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Анатомо – физиологические факторы;

Патогенез лейкоплакии полости рта

Точного и доказанного механизма возникновения лейкоплакии полости рта не существует. Однако многие ученые предполагают следующий патогенез лейкоплакии полости рта.

Для начала изменения слизистой оболочки необходимо постоянное действия раздражающего фактора, то есть – хроническое воспаление. Чаще всего такое воздействие осуществляется при наличии патологии общей.

Хроническое воспаление запускает ряд сложных механизмов, приводящих к изменениям в слизистой оболочке,изменению метаболизма, а именно: кератозу (утолщение слизистой оболочки).

Классификация лейкоплакии полости рта

Существует множество классификаций лейкоплакии полости рта, которые в основном учитывают клиническое проявление лейкоплакии полости рта. Я представлю одну из них. Классификация лейкоплакии полости рта по А.Л.Машкиллейсонн:

  • Простая или плоская лейкоплакия полости рта;
  • Веррукозная лейкоплакия полости рта;
  • Эрозивно –язвенная лейкоплакия полости рта;
  • Лейкоплакия Таппейнера;
  • Мягкая лейкоплакия.

Чаще всего лейкоплакия полости рта локализуется по линии смыкания щек, в области улов рта, на передней части кончика языка, на дне полости рта, на твердом небе, иногда на альвеолярном отростке.

Клиническая картина лейкоплакии полости рта будет зависеть не только от локализации элементов поражения, но и от стадии лейкоплакии. Так процесс лейкоплакии начинается с предлейкопластической стадии – небольшое воспаление на слизистой, которое достаточно быстро поддается ороговению.

Участок приобретает мутновато – белый оттенок, иногда синеватый, легко берется в толстую складку, безболезненный при пальпации.

При дальнейшем прогрессировании болезни очаг лейкоплакии как бы станет выше над другими участками слизистой оболочки полости рта, в этот момент чаще всего происходит озлокачествление очага (происходят метапластические изменения). Таким образом, все клинические формы лейкоплакии являются единым патологическим процессом.

Плоская лейкоплакия полости рта

Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта чаще всего отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают косметический недостаток, белесоватый оттенок на слизистой или на красной кайме губ. Никаких других субъективных особенностей не замечают.

Основным симптомом плоской лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой оболочке полости рта белесоватого пятна с четкими контурами. Пятно может быть различной формы, однако зачастую больших размеров. Пятно покрыто налетом, которые не снимается даже при соскабливании.

Если плоская лейкоплакия полости рта располагается по линии смыкания зубов, то она выглядит в виде неровной полоски. В ретромолярной области очаг имеет форму звезды. На слизистой губ плоская лейкоплакия имеет сравнение с папиросной бумагой либо же отдельными полосками (как дерево).

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта является продолжением прогрессирования плоской лейкоплакии полости рта.

Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта сводятся к субъективным ощущениям при разговоре или жевании пищи. Пациенты отмечают сухость и шелушение, постоянно хочется пить из – за сухости полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта встречается в двух формах.

Бляшечная форма веррукозной лейкоплакии полости рта характеризуется множественными очагами в виде бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта. Имеют неправильную форму и шероховатую поверхность.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии полости рта встречается чаще, чем бляшечная форма веррукозной лейкоплакии. Очаги имеют вид бугристых образований, которые иногда встречаются в виде нарастаний, возвышающихся над слизистой оболочкой полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта чаще всего озлокачествляется, это связано с постоянной травмой участков кератоза. Так как участки веррукозной лейкоплакии чаще располагаются рядом с кариозно разрушенным зубов, неправильно установленными коронками/протезами и т.п.

Цвет участки веррукозной лейкоплакии варьирует от молочно – белого до желтого, если цвет изменился до коричневого – значит, процесс принял злокачественный характер. Окружающая очаг слизистая гиперемирована, но незначительно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта

Эроизвно – язвенная лейкоплакия чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возрастов.

Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии сводятся к ощущению жжения, зуда, иногда боли, которая усиливается при употреблении пищи или воды, иногда может быть и кровоточивость.

Основным симптомом эроизвно – язвенной лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой полости рта участка эрозии, размер которой достигает до 0,5 см в диаметре. Могут наблюдаться несколько участков эрозий, которые разделены здоровой слизистой полости рта друг от друга.

Вокруг эрозий наблюдаются очаги воспаления слизистой полости рта по типу простой или веррукозной лейкоплакии полости рта. Чаще всего такие эрозии не заживают, а прогрессирую и озлокачествляются.

Признаком озлокачествления эрозивно – язвенной лейкоплакии является внезапное уплотнение у основания очага (чаще всего с одной стороны), могут отмечаться кровоточивость, сосочковые разрастания.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Мягкая лейкоплакия полости рта является единственной формой лейкоплакии полости рта, которая выделена в отдельное нозологическое заболевание.

Причинами возникновения мягкой лейкоплакии полости рта считаются нервно – эмоциональное перевозбуждение, стресс, психозы, неврозы, переутомление.

Из анамнеза выянсяется, чтопациент лительно курит, имеет вредне привычки тиа закусывания или облизывания губ, употребелений крепких и горячих напитков, большое количество кариозно пораженных зубов, зубных отложений.

Мягкая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, у женщин мягкую лейкоплакию полости рта отмечают реже.

Жалобы при мягкой лейкоплакии отсутствуют. Чаще всего мягкую лейкоплакию полости рта обнаруживают на проф осмотрах или во время санации полости рта. Могут быт жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта на чувство шелушение ткани, возниковение избыточной ткани, изменение вкусовой чувствительности. Пациенты чаще всего скусывают участки ороговевшей ткани, не ощущая боли.

Симптомом мягкой лейкоплакии полости рта является появление участка кератоза, то есть ороговения. Участок может быть ограниченным или диффузным. Если участок ограничен,то он локализуется на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов).

Участок мягкой лейкоплакии полости рта белесоватого оттенка, без признаков воспаления, удаляется шпателем.

Существуют две формы мягкой лейкоплакии полости рта. Типичная или атипичная.

Чаще всего типичная форма мягкой лейкоплакии полости рта представлена очаговой формой, и дифференцировать ее с атипичной формой можно вследствие жалоб на шелушение и сухость в определенных участках.

При атипичной форме участки мягкой лейкоплакии слизистой полости рта имеют диффузный характер, при этом шелушения и сухости не замечено.

Иногда эта форма мягкой лейкоплакии представлена лишь возвышающей линией над другими участками слизистой на щеках по линии смыкания зубов.

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.

Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.

  1. Устранение травмирующий факторов;
  2. Санация полости рта;
  3. Ортопедическое, хирургическое, ортодонтическое лечение по показаниям;
  4. Выявление и лечение сопутствующей патологии;
  5. Витамины группы А,В,С (внутрь, в виде аппликаций, назначают курсами);
  6. Седативные препараты, траквилизаторы;
  7. Жидкий азот;
  8. Назначают диету, богатую витамины, растительной и молочной пищей;
  9. Устранение нервно – психических травм, переутомлений;
  10. Физический метод лечения (гелий – неоновый лазер).

Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта

После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.

Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.

При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.

Не болейте, будьте здоровы! С:

спасибо за прочтение _

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/lejkoplakiya-polosti-rta-simptomy-lechenie/

Веррукозная лейкоплакия

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта — заболевание, имеющее предраковое состояние. Характеризуется воспалительными процессами и ороговением красной каймы губ, также воспаляется слизистая оболочка языка или полости рта.

Не всегда веррукозная лейкоплакия переходит в злокачественное новообразование. В основном лейкоплакия поражает язык, если он окрашен неравномерно, то риск перехода в злокачественную опухоль увеличивается в два раза.

Веррукозный вид лейкоплакии, это следствие плоской формы заболевания. Изначально она возникает из-за сильных механических травм.

Веррукозная лейкоплакия бывает двух видов:

  1. Бородавчатая. Диагностируется чаще, чем бляшечная. Имеет вид бородавчатых поражений с сероватой окраской.
  2. Бляшечная. Характеризуется наличием бляшек, которые сами по себе гладкие и имеют белый окрас.

Причины веррукозной лейкоплакии

Веррукозная лейкоплакия — этап развития простой лейкоплакии. Причиной возникновения считаются местные раздражители, а именно:

  • слизистая оболочка травмирована протезами или острыми резцами;
  • пациент часто прикусывает участки внутренней оболочки;
  • пятна гиперкератоза (роговой слой эпидермиса) часто раздражается пищей высокой или низкой температуры;
  • Злоупотребление вредными привычками ( алкоголь, курение и наркотические вещества);
  • расширение кровеносных сосудов, под воздействием гальванического тока.

Веррукозная лейкоплакия и ее симптомы

Главным проявлением веррукозной лейкоплакии считается ороговение с явным выражением. Верхний слой внутренней оболочки при этом заметно уплотняется.

Пораженные участки, в отличие от здоровых участков слегка возвышенны и их видно сразу, они имеют другую окраску. Пациенты жалуются на шероховатость в поврежденных участках патологических пятен, также пациенту больно жевать и глотать пищу.

Локализуется на внутренних оболочках губ, а именно в углу и на нижней внутренней ее стороне. Можно заметить на щеках, а реже по бокам языка. Лейкоплакия полости рта состоит из бляшек и эпителия. Цвет бляшек может быть белым или серым, края четко очерчены. В редких случаях поврежденные участки покрыты трещинами и язвами.

Диагностировать могут одновременно несколько очагов воспаления. Их размеры около трех-четырех сантиметров, а форма может быть какой угодно.

Как показывает практика, у пациента нет особого дискомфорта с диагнозом — лейкоплакия полости рта. А диагностировать ее можно только при стоматологическом осмотре.

Если состояние бляшки ухудшается, то она уплотняется, лопается и покрывается острой корочкой.  Корка режет слизистую оболочку ротовой полости.

Если такой процесс уже начался, то это означает, что развивается раковое поражение полости рта.

Лейкоплакия полости рта: лечение

Серьезность лечения зависит от сложности и течения заболевания. Для начала следует пройти консультацию у стоматолога,  он поможет подобрать соответствующее лечение.

Традиционная терапия делится на два этапа. Необходимо устранить раздражителей, нормализовать процессы слизистой оболочки и организма в целом. Большего эффекта вы добьетесь, если будете делать это одновременно.

Главными раздражителями слизистой оболочки, считаются вредные привычки, поэтому как можно быстрее бросьте курить, употреблять алкоголь. Стоматолог поможет убрать острые края на резцах и коронке. Если у пациента есть металлический протез или коронка, то желательно заменить их на керамику.

На протяжении терапии пациенту разрешена теплая вода и мягкая пища. Они не дадут травмировать внутреннюю оболочку ротовой полости и губ еще больше. Пациентам назначается регулярное смазывание ротовой полости фотозащитными материалами. Они убивают инфекцию и способствуют быстрому выздоровлению.

Профилактика лейкоплакии во рту

Чтобы не допустить появление веррукозной лейкоплакии, вам необходимо придерживаться определенных правил.

  1. Всевозможными способами укрепите свою иммунную систему.
  2. Избавьтесь от вредных привычек,  от курения и алкогольных напитков.
  3. При необходимости устанавливайте только качественные пломбы, протезы и имплантаты.
  4. один, два раза в год посещайте стоматолога для планового осмотра.

Прогноз заболевания, не утешительный, так лейкоплакия легко и быстро может перейти в злокачественное новообразование. Поэтому, как только заметили признаки заболевания, не медлите с походом к стоматологу.

Если у пациента диагностировали веррукозную лейкоплакию, то его сразу поставят на учет, он будет проходить обследования. Это делают для того, чтобы не упустить рецидива, не допустить перехода в злокачественную опухоль.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/verrukoznaya-lejkoplakiya/

Лейкоплакия полости рта – симптомы, типы, формы заболевания и лечение в клинических условиях

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Что такое лейкоплакия ротовой полости и чем она опасна? По словам профессионалов, это не самостоятельная болезнь, а патология, защита человеческого организма на продолжительное раздражающее влияние на слизистую рта. Существует нескольких разновидностей заболевания.

Проявление выявляется в качестве ороговения определённых участков, доставляющих на первоначальном этапе только комфорт, при этом обнаруживаются в процессе санации ротовой полости.

Ниже представлены фото, как выглядит лейкоплакия во рту, где просматриваются не чёткой границы пятна разного оттенка.

Причины

Итак, чем же может быть вызвано подобное заболевание? У учёных не существует одного мнения по этому вопросу.

Однако считается, что в возникновении лейкоплакии виновен сам человек, то есть неправильный уход за ротовой полостью, вредные привычки. В большинстве случаев, патологией страдают курильщики.

К основным причинам относятся:

  • табачный дым;
  • алкоголь;
  • сильнодействующие медикаментозные средства при продолжительном приёме;
  • горячая, достаточно кислая, а также острая еда;
  • зубные сколы;
  • гальванического типа токи, которые возникают из-за ношения зубных коронок, созданных из металлов разнообразного происхождения.

Помимо причин лейкоплакии ротовой полости, важно знать, как о первых симптомах патологии, так и о возможности возникновения серьёзных расстройств внутренних органов:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • гастрит, колит;
  • ослабленная иммунная системы;
  • анемия.

Симптомы

На первоначальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Во время врачебного осмотра во рту могут быть обнаружены светлые бляшки.

Встречается патология в определённых формах, отличающихся друг от друга признаками и последствиями. Какие есть формы лейкоплакии ротовой полости?

Плоская

Это самая распространённая форма, для которой характерно возникновение пятен, либо полос в области языка, нёба, треугольников в углах рта. При этом поверхность появления очагов плоская, сухая, а также шероховатая, покрыта белым налётом. Данная форма протекает без каких-либо осложнений, доставляя ощущение минимального дискомфорта.

Форма веррукозная

При несвоевременной терапии начальной болезни, она переходит в следующую стадию. Существует несколько форм лейкоплакии веррукозной:

  • Бляшная. На месте имеющихся пятен появляются бляшки шероховатой и ороговевшей поверхности.
  • Бородавчатая. Возникают образования бугристой формы. Во рту ощущается сухость, боль в процессе приёма еды.

Эрозивная стадия

Данной формой страдают более зрелого возраста мужчины. Вместо бляшек появляются трещины и язвочки во рту. Больной ощущает жжение языка, речь становится более затруднённой. Заболевание сложно в лечении, по истечению времени изъязвления возникают вновь.

Таппейнера

Заболевание проявляется на нёбе, при этом слизистая становится серого оттенка. Лечение состоит в отказе от вредных привычек в виде табакокурения.

Мягкая лейкоплакия

Это особенный вид болезни, являющийся доброкачественным образованием. Возникает патология из-за постоянного переутомления, депрессий, гормонального сбоя в организме. Болезнь часто встречается среди мужчин до 45 лет, редко у представительниц женского пола.

Существует несколько форм заболевания:

  • Очаговая. Повреждения наблюдаются в определённых зонах.
  • Диффузная. Поражается вся полость рта. Повреждённые места имеют пористую текстуру, мешают при разговоре и еде.

Лечение

Методы лечения лейкоплакии полости рта зависят непосредственно от формы патологии. В первую очередь, необходимо устранить отрицательные факторы: отказаться от курения, осуществить санацию ротовой полости, исправить неправильный прикус, расположение зубов, выбрать нужные протезы, обследовать состояние внутренних органов.

Простая форма поддаётся быстрому лечению. Для терапии сложных стадий используются хирургические способы, медикаментозные средства, которые помогают регенерации слизистой ротовой полости.

Лечение лейкоплакии в домашних условиях предусматривает обработку ран антисептическими, а также ранозаживляющими мазями, в случае необходимости используются обезболивающие средства.

Используя народные средства, увеличивается сопротивляемость ослабленного организма негативным влияниям среды. Для обеззараживания применяют травяные отвары, для быстрейшего заживления имеющиеся раны обрабатывают капустным соком, либо облепиховым маслом.

При этом не забывайте, что подобные средства применяются как дополнение к основной терапии заболевания. Если домашнее лечение оказалось без результатным, тогда прибегают к стационарной терапии.

Фото лейкоплакии полости рта

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/lejkoplakiya-polosti-rta/

ВашСтоматолог
Добавить комментарий