Виды зубных пломб

Современные виды пломб на зубы и их цены

Виды зубных пломб

В отличие от большинства видов тканей, из которых состоит тело человека, именно костные клетки зуба не обладают способностью к естественному восстановлению.

По этой причине разрушенные кариесом или поврежденные механически участки можно восстановить только искусственным способом, подсадив инородный материал.

Как это происходит, какие смеси, и составы для этого применяются, разберемся в данной статье.

Общее представление

Под пломбой понимают материал, используемый для качественного заполнения полостей и отверстий, сформировавшихся в зубах в силу негативного влияния кариеса либо в результате механического воздействия.

В данной ситуации пломба выполняет функцию изоляции, препятствуя проникновению внутрь органа патогенных микроорганизмов.

Процедура проводится с целью:

  • устранения пораженных фрагментов путем препарирования, лечения кариеса и предупреждения дальнейших разрушений зуба;
  • в качестве замены дефекта и улучшения эстетики.

Применяемые материалы должны отвечать следующим требованиям:

  • безопасность;
  • минимальная токсичность;
  • прочность;
  • высокое внешнее исполнение.

Классификация

В зависимости от функционального предназначения, пломбы делятся на постоянные и временные. В чем их разница, и почему проводится классификация именно по данному критерию, рассмотрим ниже.

Временные

Выполняют изолирующую функцию на временной основе. В полость вводят лекарственный препарат, оказывающий направленное лечебное действие.

Кроме того, показание к такому варианту пломбирования может служить и угроза развития пульпита. Второй вариант – скорее предупредительный, нежели лечебный.

Отличаются они и по составу. В процессе их производства не используют компоненты с высокой прочностью, чтобы впоследствии ее легко можно было извлечь из полости.

Как правило, это искусственные элементы дентина, соединенные с водой или мышьяковые пасты, помогающие нейтрализовать нерв.

Постоянные

В процессе их производства применяют современные, более дорогостоящие и качественные элементы, ведь они должны служить длительное время, в идеале – десятилетия.

Если такая пломба выпадет в течение первого года после установки, можно говорить о непрофессионализме врача, либо нарушении технологии изготовления состава, когда он не в состоянии выдержать ежедневное механическое давление на орган.

Разновидности

В зависимости от компонентов, входящих в состав средства, а так же способов подготовки, установки и затвердевания состава, пломбы классифицируют по нескольким основным видам. Рассмотрим их более детально.

Цементные

Цементы ―самый известный и повсеместно используемый материал при пломбировании.

Это могут быть как постоянные, установленные взрослому человеку, так и выбранные в качестве прокладки, составы, при лечении молочных органов у детей.

В зависимости от базовых компонентов их разделяют по двум основным группам:

  • фосфатные – не могут применяться в роли самостоятельной массы, так как на этапе застывания в разы теряют в объеме. Чтобы между ними и опоясывающими природными фрагментами не возникло пустот и трещин, их список показаний ограничивается до применения в качестве прокладки и в комплексе с другими составами, либо при креплении коронок;
  • силикатные соединения – показаны, когда на пульпе уже стоит прокладка из предыдущей массы. Силикатные смеси не могут самостоятельно и в полной мере дать нужную степень проницаемости, в месте соприкосновения с пульпой может развиться болевой синдром. Еще один минус – средство под влиянием слюнного секрета и жидкой среды будет со временем разрушаться и выделять токсины.

Пластмассовые

Базовый элемент для установки временных пломб. Имеет следующие преимущества:

  • быстрое затвердевание;
  • устойчивость к химическому воздействию;
  • не вызывает раздражения.

При этом минусов на порядок больше:

  • выраженная потеря в объемах;
  • проседание состава;
  • потеря первоначального оттенка даже при незначительном влиянии пигментов;
  • по мере деформации самой массы начинается планомерное разрушение целостности тканей органа.

Разновидностью пластмассы, применяемой в стоматологии, является акрилоксидный компонент.

Он производится в России и выгодно отличается по следующим показателям:

  • высокие адгезивные свойства;
  • плотное прилегание при минимуме усадочных процессов;
  • простота смешивания и дозировки;
  • устойчивость к внешнему раздражению;
  • сохранение первоначально формы и цвета.

Минус – невозможность применения на постоянной основе вследствие высокой токсичности акрилоксида.

Амальгамовые

Амальгама – это современный медицинский сплав металлов цинка, олова, серебра и ртутных добавок. Состав показан к установке на дальних жевательных органах.

Плюсы таких пломб:

  • сроки эксплуатации не менее 15―20 лет;
  • высокая прочность;
  • низкая, в сравнении с другими видами материалов, стоимость, обеспечивающая доступность и популярность услуги, выполненной таким способом;
  • пластичность;
  • простой процесс установки;
  • качественное прилегание в краевой зоне.

Минусы использования состава:

  • низкий эстетический показатель, такая пломба будет заметна в челюстном ряду;
  • длительные сроки приведения массы в твердое состояние;
  • негативное влияние компонентов ртути на специалиста, выполняющего манипуляцию. О вреде пациенту в данном случае речь не идет;
  • большая усадка состава;
  • высокая теплопроводимость.

Керамические

Это современный, качественный состав, отличающийся:

  • высокой твердостью;
  • сохранением первоначального вида, размера и формы;
  • отсутствием усадочных процессов;
  • прекрасным эстетическим содержанием.

Керамика делается по принципу вкладки. По предварительно снятому слепочному образцу, а конфигурации материала позволяют обеспечить максимально равномерную нагрузку на зуб в процессе принятия пищи.

Классифицируют следующие разновидности смесей:

  • прессованная керамика;
  • с металлическими элементами;
  • с оксидами циркония.

Недостаток – высокая стоимость.

Светоотверждаемые композиты

Светоотвердевающими пломбами называют массу, которой свойственно застывать под воздействием световых направленных потоков необходимой частоты.

Внешний вид в застывшем состоянии практически совпадает с тканями зуба, что делает ее присутствие практически незаметным.

Материал относится к самым прочным составам, легко полируется, позволяя поддерживать идеальный внешний вид, показан при фронтальном лечении.

Минус – с течением времени требует замены, поскольку непременно даст усадку.

Стеклоиономерный цемент

Более современный препарат, чем его цементные аналогии, рассмотренные выше. Имеет высокий запас прочности, что позволяет говорить о длительной эксплуатации.

Отлично схватывается с природными тканями, не токсичен. По мере нахождения средства в ротовой полости из нее постепенно начинают выделяться фрагменты соединений фтора, благоприятно сказывающихся на профилактике кариесных формирований.

К минусам можно отнести хрупкость, истираемость и некоторую ограниченность использования – средство применяют в основном, как изоляцию и при креплении вкладок.

Композиты химического отверждения

Получили такое название, так как достигают твердого состояния в результате химических реакций составляющих элементов.

Это комбинация наполнителей неорганической природы происхождения и органической матрицы.

Важно, чтобы массовая доля наполнителя не превышала 30―35%.

Плюсы:

  • процессы отверждения протекают максимально равномерно;
  • прочность состава;
  • устойчивость к воздействию слюны;
  • риск случайного раскола практически исключен.

Идеальное решение при пломбировании передней области челюстного ряда. При корректной постановке срок службы – не менее 10 лет.

В видео специалист более подробно рассказывает о видах пломб, используемых в современной стоматологии.

Подготовка и этапы установки

От того, насколько качественно будет проведена установка пломбы, зависит срок ее эксплуатации.

Пи этом не стоит недооценивать и роли подготовительных манипуляций, которые сводятся к следующим действиям специалиста:

  • первичный осмотр стоматолога – на данном этапе изучается клиническая картина, ставится диагноз, определяются масштабы внутреннего поражения зуба. Практически всегда с этой целью пациенту назначают рентген. Процедура позволяет избежать сложностей в лечении, связанных с анатомическими особенностями строения органов, а также получить информацию о состоянии корневой части зуба, скрытой от внешнего обозрения;
  • устранение инфицированных участков тканей механическим путем;
  • формирование полости с учетом конкретной потребности;
  • изоляция рабочей площади от слюнного секрета;
  • антисептическая обработка ротовой полсти.

Далее следует сама пломбировка. В рамках медицинского протокола она состоит их последовательно выполненных этапов:

  • наложение прокладки-изоляции – по необходимости;
  • адгезивная обработка кислотным раствором;
  • введение в полость материала и его аккуратное уплотнение;
  • формирование модели пломбы;
  • если применяются фотополимеры – последующая обработка специальной лампой;
  • полировка и финишная шлифовка – выполняются при полном застывании массы.

Факторы, влияющие на стоимость

Почему так выходит, что кому-то лечение кариеса обходится в 700 – 800 рублей, а кто-то платит за подобные услуги немалые деньги?

Как показывает практика, в цену процедуры заложена не только стоимость материала, но и множеством других факторов, например:

  • степень запущенности кариесных формирований – эта расходная статья в прайсе услуг стоматологических клиник тянет на 70% от общей стоимости манипуляции;
  • технология и используемое оборудование – за применение бормашины заплатить придется намного меньше, чем например, при лечении методом ICON, только за использование которого, нужно оставить в клинике не менее 5 000 рублей;
  • обезболивающие препараты – стартовая цена 250 рублей;
  • полирование, шлифовка, абразивная обработки и клинья – это еще около 700 рублей.

Кроме того, платными могут оказаться предварительная консультация специалиста, диагностика, рентгеновское исследование и подготовительные манипуляции, особенно когда предстоит замена старого материала. Здесь придется потратиться еще и на извлечение отработанного материала.

Ну, и, конечно же, сама пломба.

Прайс-политика

Расходный материал – это то, на чем может, что называется сэкономить пациент. Средняя стоимость компонента в зависимости от вида составляет:

  • цементы – от 220 рублей с гарантией 30 суток;
  • композиты на химической основе – от 500 с трехмесячной гарантией;
  • световые – от 900 рублей;
  • пластмассовые – от 350;
  • амальгамовые – от 1 150;
  • керамические – от 2 000 рублей;
  • стеклоиономеры – от 1 200.

Отзывы

Современные способы герметизации полостей и щелей зубов подразумевают не только применение множества технологий проведения манипуляции, но и большой выбор материалов.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/plomby/materialov-i-ceny.html

Виды зубных пломб и их особенности

Виды зубных пломб

В терапевтической стоматологии используются различные виды пломб, которые отличаются по своему составу и назначению. При выборе расходного материала для заключительного пломбирования доктор обращает внимание на расположение зуба – для переднего важна эстетичность, для жевательного моляра – прочность, устойчивость к истиранию.

Виды пломб для зубов

Существует два основных вида зубных пломб:

Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.

Цены на зубные пломбы

Качество материала для зубной пломбы является определяющим фактором не только для технологии пломбирования, но и для стоимости процедуры:

  • цементные – около 500 рублей;
  • световые – в диапазоне от 1500-3000 рублей;
  • стеклоиономерные – 1000-1500 рублей;
  • керамические – 15-16 тысяч рублей.

Следует учесть, что перед пломбированием проводится ряд подготовительных процедур (механическая и медикаментозная обработка, лечение кариеса), поэтому итоговая стоимость услуги будет выше.

Гарантия на пломбу зуба:

  • цементная – 1,5 месяца;
  • световая – 8 месяцев;
  • стеклоиономерная – 6 месяцев;
  • керамическая – один год.

Данные сроки могут быть увеличены или уменьшены в зависимости от вида и производителя материала, наличия индивидуальных особенностей строения зубов, масштабов повреждений коронки.

Процедура установки пломбы

Процедура пломбирования проходит в несколько этапов:

  1. врачебный осмотр;
  2. местное обезболивание;
  3. механическая обработка полости (с помощью турбинного наконечника и бора);
  4. сушка;
  5. изоляция операционного поля (может использоваться материал французского производства CIMAVIT Pierre Rolland, пропитанный лечебными препаратами);
  6. установка матрицы, с помощью которой формируется коронка;
  7. пломбирование.

Заключительный этап – шлифовка поверхности – проводится выборочно, в тех случаях, когда нужно подкорректировать форму коронки.

Особенности материалов для зубных пломб

  • Цементные пломбы отлично защищают от вторичного развития кариеса, но в чистом виде они быстро разрушаются. Чтобы улучшить адгезию и прочность, в их состав включают различные добавки.
  • Пломбы из светополимерных цементов более прочны, чем обычные, к тому же, выглядят естественно и эстетично. Затвердевание состава происходит под действием специальной УФ лампы, поэтому их второе название – световые пломбы (некоторые из них, например, светоотверждаемое средство Systemp Inlay Ivoclar (Германия), используются исключительно для временной реставрации). На сегодняшний день это лучшие пломбы, так как они отличаются высокой прочностью, широкой цветовой гаммой, невысокой стоимостью). Срок их службы – 10-15 лет.
  • Химически отверждаемые составы. Кроме чисто технических свойств (герметизация зубной полости), они создают профилактический и лечебный эффект (в составе присутствует фтор). Недостаток химически отверждаемой пломбы на зуб – неустойчивость к механическим повреждениям и истиранию, поэтому её чаще всего используют в качестве вспомогательного материала при установке коронки.
  • Главное достоинство зубных пломб из пластмассы – минимальный бюджет. Они имеют массу недостатков (быстро стираются, со временем изменяют цвет, отслаиваются от стенок зубной полости), поэтому практически не используются в платных клиниках.
  • Пломба из керамики – абсолютный «антагонист» пластмассовым. По своей сути – это идеальный вариант пломбирования, поскольку структура керамики идентична зубной ткани, отличить её визуально практически невозможно. Единственный недостаток этого варианта – цена, недоступная среднестатистическому пациенту.

Пломбы для детей и взрослых

Выбор того или иного материала зависит не только от характера повреждения зуба, но и от возраста пациента.

Для пломбирования детских зубов стараются использовать светоотверждаемые составы, не столько по экономическим соображениям, сколько по психологическим (чтобы максимально снизить дискомфорт от процедуры). С этими же целями используется возможность выбора цвета пломбы.

Детям обычно устанавливают конструкции, имеющие биологически активный, нетоксичный состав (например, стеклоиономеры).

После установки стеклоиономерные цементы выделяют фтор, тем самым способствуют реминерализации эмали. Однако вследствие быстрого истирания их чаще всего используются для герметизации фиссур (бороздок между буграми зубов).

У взрослых пациентов диапазон вариантов шире, но более ярко выражены факторы индивидуальной непереносимости (хрупкость эмали, аллергическая реакция на компоненты химически отверждаемых составов).

Осложнения после установки пломбы

Если пациент жалуется на то, что зуб болит при надавливании, говорить о возникновении осложнений рано. Болевые ощущения обычно проходят в течение суток. Их причина – раздражение зубных тканей, вызванное воздействием механических инструментов.

Если же боль не стихает, сопровождается повышением температуры, то следует быстро обратиться за помощью. Обычно проблема решается повторной чисткой и пломбированием, иногда с заменой расходного состава (когда воспаление вызвано аллергической реакцией).

Сегодня стоматологи могут предложить своим пациентам массу вариантов пломбирования, эффективных и доступных одновременно. Им остаётся только найти клинику и записаться на приём.

Виды пломб для зубов по материалу изготовления и их свойства

В стоматологии пломбой называется определенный материал, которым заполняется полость в пораженном зубе с целью изолирования его чувствительных тканей и защиты от микробов. Сегодня существуют разные виды пломб для зубов, каждый из которых имеет определенные свойства, характеристики и целевое назначение.

Какие бывают пломбы для зубов?

Основное различие всех видов пломб заключается в материале, из которого они изготовлены.

Амальгамы или металлические

Эти материалы состоят из раствора металлов, серебра и ртути. Могут быть серебряными, медными и золотыми. Пломбы из них получаются очень прочными, твердыми и максимально устойчивыми к механическим воздействиям и влиянию слюны.

Но есть и недостатки, ставшие причиной крайне редкого использования амальгам:

  • некрасивый внешний вид (абсолютно непригодный для пломб на передних зубах);
  • очень медленное затвердевание;
  • уменьшение в объеме с течением времени (усадка);
  • высокая вероятность образования кариеса вокруг пломбы (спустя несколько лет после установки);
  • частичное окрашивание зуба металлами, входящими в состав сплава;
  • возникновение во рту чувства горечи, жжения, привкуса металла, требующее замены пломбы.

Композитные

Композитные пломбы — это совокупность органического мономера и неорганического наполнителя, которые застывают под ультрафиолетовым сетом. Они признаются самыми оптимальными из недорогих видов пломб. По прочности они схожи со световыми пломбами и имеют широкую цветовую палитру, позволяющую сделать их практически идентичными натуральному цвету эмали.

В то же время композиты довольно токсичны, из-за чего противопоказаны для установки в молочном зубе (и даже постоянном, если корень его находится в стадии роста).

Кроме этого, материал крайне быстро застывает, не давая врачу возможности произвести сложную реставрацию зуба, а спустя несколько лет эксплуатации такие пломбы часто дают усадку, в результате чего образуется дефект по их окружности.

Светотвердеющие

Одни из самых прочных материалов, в состав которых входят полимеры и наполнители, приобретающие необходимую твердость при помощи галогеновой лампы. Имеют большую цветовую палитру, позволяющую максимально приблизить цвет пломбы к оттенку эмали зуба, сделав ее практически незаметной.

А тщательная шлифовка и полировка помогают сохранить цвет и сделать пломбу прочнее и долговечнее.

Вместе с тем не рекомендуется применение светотвердеющих (фотополимерных) пломб на больших площадях зуба из-за высокой вероятности ухудшения их качества, откалывания тонкой стенки зуба либо неполного затвердения, снижающего прочность.

Из стеклоиономерного цемента

Пломбы из данного материала наиболее востребованы в современной стоматологии. Создаются они из порошка (мелкого фтор-алюминиевого силикатного стекла) и жидкости (раствора полиакриловых кислот).

Свойства этих материалов позволяют скрепить пломбу со стенками зуба не только механически, но и химически, значительно увеличивая срок ее эксплуатации. Такой цемент нетоксичен, прочен, но заметно выделяется на зубах.

Цементы могут застывать химическим способом (при смешивании определенных компонентов) либо световым (при использовании световой волны определенной длины).

Читать еще:  Мазь при прорезывании зубов у детей

Химически отверждаемые

Главным отличием этих материалом является то, что в их составе содержится фарфор. Подразделяются химические пломбы на три основных вида: светоотверждаемые, акрилосодержащие и на основе смол.

  • Светоотверждаемые композиты — прочные, незаметные на зубах и максимально удобные в работе, поскольку твердеют только под специальной лампой, предоставляя стоматологу время, необходимое для качественной обработки зуба.
  • Акрилосодержащие композиты очень прочные, устойчивы к стиранию, но сильно токсичные. Кроме того, установка такой пломбы может спровоцировать повторное возникновение кариеса даже на соседних зубах.
  • Композиты на основе смол гораздо менее токсичны, но более хрупкие и склонны к потемнению со временем.

Какие лучше ставить?

Выбор того или иного вида пломбы полностью зависит от требований, предъявляемых не только врачом-стоматологом, но и самим пациентом. Для кого-то основным критерием выступает стоимость, для кого-то — эстетичный внешний вид и прочность.

Существуют основные нюансы, которые важно учитывать при пломбировании зубов:

  • реставрацию передних зубов, находящихся в зоне улыбки, лучше проводить качественными светотвердеющими материалами, чтобы сохранить их привлекательный внешний вид;
  • для установки пломбы в жевательных зубах либо при подготовке их под коронку можно использовать менее дорогостоящие композитные материалы;
  • делая выбор в пользу наиболее бюджетной, но вместе с тем и наименее прочной цементной пломбы, стоит понимать, что в течение двух-трех лет она начнет крошиться, стираться и в итоге будет требовать полной замены.

Чтобы подобрать подходящий материал для установки пломбы, перед процедурой необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-стоматологом, который детально расскажет об имеющихся в ассортименте материалах, озвучив положительные стороны и недостатки каждого из них.

Важно учитывать все нюансы, чтобы не только увеличить срок службы установленной пломбы, но и предупредить неприятные последствия в виде потемнения (окрашивания) материала, его повреждения (трещин и сколов), и возникновения во рту неприятного привкуса или запаха.

Виды зубных пломб и их стоимость

Стоимость разных видов зубных пломб зависит от степени повреждения и особенностей строения зуба, производителя материала и клиники, в которой проводится установка.

В среднем же их стоимость составляет:

  • около 500 рублей — цементные;
  • около 1000-1500 рублей — стеклоиномерные;
  • около 1500 рублей — металлические (в государственных клиниках — бесплатно);
  • около 2000-4500 рублей — светотвердеющие;
  • около 2700 — композитные.

Отзывы стоматологов и пациентов

Сегодня стоматологи и их пациенты единогласны во мнении: наиболее качественными, эстетичными и долговечными являются фотополимерные пломбы.

При этом основным положительным моментом для врачей признается удобство материала в работе даже с труднодоступными участками зуба.

Кроме того, врач абсолютно не ограничен во времени и может качественно и не спеша проводить даже сложную реставрацию зуба, поскольку состав застывает только лишь под воздействием специальной лампы.

Пациенты же отмечают:

  • долговечность (при качественной установке и соблюдении правил гигиены ротовой полости такие пломбы могут прослужить до десяти лет);
  • абсолютная неощутимость во рту (поскольку врач воссоздает естественную форму зуба, это способствует правильному распределению нагрузки при жевании и предотвращает возникновение дискомфорта);
  • визуальная незаметность (пломба полностью сливается с цветом эмали, не выделяясь даже на передних зубах во время улыбки).

Единственным существенным недостатком является достаточно высокая стоимость.

Благодаря тому, что на сегодняшний день в арсенале стоматологов имеется несколько видов материалов для пломб, каждый пациент может подобрать для себя наиболее оптимальный вариант, подходящий с учетом предоставленных требований и финансовых возможностей. А регулярное обращение к стоматологу и правильный уход за полостью рта позволит не только продлить срок службы любой пломбы, но и избавит от необходимости установки новых.

Пломбы для зубов: виды, как делают, каким материалом пломбируют зубы

Виды зубных пломб
7 декабря 2020 Последняя редакция: 10 января 2020 Болезни зубов

Современная стоматология обладает большим арсеналом качественных материалов для пломбирования зубов.

Какую пломбу поставить, чтобы надежно сохраняла зубную коронку от разрушения — пластмассовую или керамическую, силикатную или цементную, химическую или световую? Рассмотрим подробно различные виды пломбировочного материала и ответим на вопрос какая пломба лучше.

Популярные стоматологические материалы

Пломбы делятся на постоянные и временные. Постоянную ставят при небольшом повреждении коронки зуба, временную используют при длительном лечении сложного характера или диагностике. Временная пломба используется и для защиты лекарственных составов при лечении зуба: под нее закладывают лечебный состав.

Материалы, из которых изготавливают пломбы, делятся на несколько видов:

  • цемент, силикат;
  • пластмасса;
  • металл, амальгама;
  • керамика;
  • композиты.

В зависимости от материала изготовления пломбы делятся на несколько основных типовидов:

  • цементные;
  • композитные;
  • компомеры.

Также стоматологическая промышленность производит и иные разновидности пломб — пластиковые, металлические и керамические.

Самым долговечным является материал из светоотверждаемого композита. Такие пломбы стоят дорого, но высокая цена оправдывает долгий срок службы. Пломбы выглядят эстетично, имеют особенность менять свой оттенок с изменением освещения.

Самым популярным материалом является стоматологический цемент. Эти пломбы до сих пор пользуются спросом у пациентов, благодаря низкой стоимости, высокой адгезии и прочности. Пломбы буквально прилипают к поверхности коронки и не образуют воздушных прослоек.

Временная или постоянная пломба: от чего зависит выбор?

Временный пломбировочный материал закладывается в полость зуба, если пациенту необходимо длительное лечение с использованием лекарственных препаратов.

Например, при депульпировании зуба (удалении зубного нерва) терапия может занимать около 2-6 месяцев.

После того, как в зубной канал будет заложено лекарство, врач поставит больному временную пломбу, которую через несколько недель нужно будет удалить, провести повторную антисептическую обработку зубной полости и установить постоянную пломбу.

Временные изделия чаще всего выполняются из следующих материалов:

  • виноксол (искусственный дентин) – порошок, в основе которого используется оксид цинка;
  • искусственный дентин – однородная масса белого или желтого цвета, получающаяся путем смешивания сульфата и оксида цинка с глиняными материалами;
  • симпат и другие виды специальных цементов.

Что такое пломба

Временные пломбы часто используются для выявления скрытых патологий и воспалительных процессов в пульпе, корне зуба и окружающих мягких тканях, поэтому такие изделия часто называются диагностическими.

Они отвечают всем основным требованиям, предъявляемым к данному типу пломб: быстро затвердевают, надежно фиксируют лекарство, предотвращая его выпадение или смещение, не вступают в контакт со слюной, пищей и жидкостями.

Диагностические пломбы быстро и легко устанавливаются и извлекаются и очень редко вызывают аллергические реакции. Непереносимость материалов, используемых для изготовления временных пломб, встречается лишь у 0,09 % пациентов.

Важно! Если зуб можно вылечить за одно посещение, врач установит в зубную полость постоянную пломбу, которая будет защищать зуб от воздействия негативных факторов и препятствовать росту патогенной флоры в твердых тканях. Выбор материала зависит от расположения зуба, проводимого лечения, степени и объема медицинского вмешательства и финансовых возможностей пациента.

Что такое пломбирование

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

  1. силикатные;
  2. фосфатные;
  3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот.

Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу.

Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность.

Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования.

К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами.

Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию.

Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.

Как проходит процедура

Последовательность действий при пломбировании зубов:

  1. Накладывается изолирующая прокладка (если в ней есть необходимость);
  2. Поверхность зуба обрабатывается адгезивом;
  3. Врач аккуратно вносит материал в полость, после чего хорошо уплотняет его;
  4. Стоматолог моделирует пломбу;
  5. Для фотополимерных пломб — проводится воздействие специальной лампой для быстрого затвердевания;
  6. Производится шлифовка и полировка.

Пломба должна быть удобной, не мешать при накусывании. При малейших неудобствах следует сообщить врачу, подкорректировать пломбу — дело нескольких секунд.

Композитные составы

Химически отверждаемые композиты были изобретены как альтернатива простым цементным пломбам. В состав композита входит фарфор, что придает большую прочность цементу. Также по своему составу композиты разделяются на три вида:

  1. акрилсодержащие;
  2. смоляные (эпоксидные);
  3. светоотверждаемые.

Из перечисленных составов наибольшей прочностью отличается акрилсодержащий композит. Эти пломбы характеризуются износоустойчивостью, мало подвержены истиранию, однако, оказывают токсичное воздействие на организм.

Из-за токсичности акрил противопоказан многим пациентам. Также акрил часто провоцирует образование пульпита.

Другой негативной особенностью акрила является высокая впитываемость, благодаря которой риск кариеса увеличивается в разы.

Смоляной композитный материал не отличается высокой износоустойчивостью и прочностью, однако, не токсичен и безвреден для организма. К недостаткам смоляных конструкций относится изменение цвета через несколько лет: пломбы темнеют.

Другой особенностью смоляных (эпоксидных) пломб является чрезмерная хрупкость: они могут отколоться, «съедаться». Поэтому эпоксидный состав лучше не применять на коренных жевательных молярах.

Эпоксидный композит тоже провоцирует развитие пульпита, как и акриловый.

Светоотверждаемый композит приобретает свою прочность за счет галогенной лампы. Их еще называют фотополимерными или гелиоотверждаемыми. Недостатком такого материала является сложность установки: необходима полировка и шлифовка материала. Полировать пломбу необходимо через каждые шесть месяцев, чтобы сохранить первоначальный тон материала.

Какие еще недостатки характерны для данного материала? К ним причислены следующие свойства пломбы:

  • усадка после отверждения;
  • возможен откол стенки коронки;
  • некачественное отвердение материала.

Пломба может дать усадку до пяти процентов от первоначального объема, что значительно снижает эффективность защиты зуба. Даже при незначительной усадке пломбы велика вероятность откола прилежащей стенки зубной коронки. Из-за технических сложностей работы с галогенной лампой затвердение материала может быть неполным — только на 70%.

Новшеством современной стоматологии является нанокомпозит, структура которого состоит из мельчайших частиц. Нанокомпозит характеризуется высокой сцепляемостью (адгезией) с тканями зуба, обеспечивая надежную защиту от инфицирования и распространения кариозного образования.

Какую пломбу лучше ставить?

Ответ на этот вопрос зависит прежде всего от того, где расположен зуб и какова степень его поражения. От расположения зуба зависит выбор технических характеристик материала.

Источник: https://kcdc.ru/zuby/kakie-plomby-luchshe.html

Виды пломб для зубов

Виды зубных пломб

В современной стоматологической практике используется широкий арсенал пломб для зубов. Они различаются по своему составу и назначению. У каждого конкретного вида есть как преимущества, так и недостатки.

По сроку службы

Пломбы могут быть временными или постоянными. Первый вариант устанавливается на время, в случае необходимости продолжительного лечения. В основном, это воспалительные процессы в пульпе или корне зуба.

К примеру, депульпирование зубной единицы занимает в среднем около двух месяцев. В канал закладывают лекарственное средство, сверху ставят временный пломбировочный материал. Он обеспечивает герметичность, хорошо фиксирует лекарство.

Удаляют его спустя несколько недель, заменяя постоянной пломбой.

Второй вариант ставят, если зуб можно полностью вылечить за один визит к стоматологу. Пломбировочный материал отличатся по характеристикам, так как рассчитан на долгий срок службы. Он должен быть хорошего качества, чтобы обеспечивать надежную защиту зубного элемента от негативных факторов.

В зависимости от материала

Существует несколько разновидностей пломб, в зависимости от того, какой материал используется при изготовлении. Большое разнообразие позволяет подобрать идеальный вариант. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Амальгамы

Это прочный сплав ртути и металлов, который применяется в стоматологической практике уже много десятков лет. Амальгамы обладают пластичностью, просты при полировке. В составе могут присутствовать следующие компоненты:

  • ртуть;
  • цинк;
  • медь;
  • олово;
  • кремний;
  • серебро.

Из недостатков следует отметить высокую теплопроводность, плохую адгезию. Также, у подобных пломб остается металлический блеск, который сильно выделяется на фоне зубной эмали. По этой причине, их ставят только в малозаметных местах. Важное условие для установки — сохранение толстых зубных стенок, способных удерживать металл. В противном случае коронка зуба может деформироваться.

Химически отверждаемые композиты

Они были созданы для замены цементных пломб. Главный компонент – это фарфор. Именно его присутствие гарантирует долговечность и твердость. Разновидности:

  • на эпоксидной смоле;
  • акрилсодержащие;
  • светоотверждаемые.

Из минусов следует отметить полимеризационную усадку. Недостаток можно компенсировать, если использовать дополнительные адгезивные препараты. Они улучшат сцепление с зубной тканью и не допустят появление кариозных процессов.

Стеклоиономерные цементы

Они содержат в своем составе фтористые соединения (в больших количествах), что оказывает реминерализующий эффект. Сткеклоиономерные цементы можно смело устанавливать на передние зубы, потому что они не контрастируют с естественным цветом зубов.

Их широко применяют в детской стоматологии. Имеют следующие характеристики:

  • прочность;
  • устойчивость к деформациям;
  • долгий срок эксплуатации.

Светоотвердевающие композиты

Это современный пломбировочный материал с пастообразной консистенцией. Такие пломбы способны прослужить около 20 лет. Самоотвердевающие материалы часто используют для того, чтобы восстановить поверхность жевательных зубов. Композиты полностью сливаются со структурой зуба и повторяют его оттенок.

Для того, чтобы пломба затвердела, необходимо обработать ее специальной лампой.

Если нужно запломбировать труднодоступный участок, целесообразно воспользоваться жидкотекучими композитами.

Стоимость

Расценки на пломбирование отличаются, потому что складываются из нескольких параметров. В каждом случае стоимость рассчитывается индивидуально. Цементные пломбы дешевле, чем световые и композитные.

 Средние расценки:

  • композитная — 2500 рублей;
  • металлическая — 1500 рублей;
  • керамическая — 2800 рублей;
  • стеклоиономерный цемент — 3000 рублей.

В детской стоматологии цены обычно ниже. Стоимость пломбы редко превышает две тысячи рублей.

Пломбирование является важным процессом, ведь оно применяется на длительный период. Следует выбирать качественный пломбировочный материал, способный заменить зубную ткань.

Источник: https://zuby-desny.ru/vidy-plomb-dlya-zubov/

ВашСтоматолог
Добавить комментарий