Зуб 8 ка

Удаление зуба мудрости

Зуб 8 ка

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) – стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • нагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

  1. Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

  2. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей».

    Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот.

    Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.

Удаление ретинированной восьмерки

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Цены

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

  1. Перикоронит и ретенция зуба Ретенция зуба – неполное прорезывание коронки вследствие дистопии, инфекционных заболеваний и прочих причин. Ретенция зуба мудрости – частая причина гингивита.
  2. Проблемы при прорезывании зуба мудрости Проблемный рост зуба мудрости вызывает боль, отек и воспаление слизистой.

    Ретинированные «восьмерки» искривляют зубной ряд. Прорезывание зуба мудрости часто провоцирует перикоронарит.

  3. Растет зуб мудрости и болит десна Если растет зуб мудрости и болит десна, можно прополоскать рот хлоргексидином, принять анальгин или приложить лед.

    В сложных случаях проводится хирургические иссечение десневого капюшона.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti/

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Зуб 8 ка

Главный детский кардиохируг Тюменской области Кирилл Горбатиков проводит 120–150 операций в год. Вес его пациентов нередко исчисляется граммами, а их сердца по размеру сравнимы с куриным яйцом. Маленькие пациенты со сложными врожденными пороками попадают на операционный стол в первые часы своей жизни.

Еще несколько десятков лет назад такие дети считались неоперабельными и безнадежными. Сейчас — по-другому. Почему, несмотря на это, некоторые родители рвутся в зарубежные клиники и причем тут бизнес? Какие операции действительно до сих пор не проводят в России и как это изменить? На эти вопросы ответил редакции “72.

ру” заведующий отделением врожденных пороков сердца и детской кардиологии ОКБ № 1 Кирилл Горбатиков.

пресс-служба ОКБ № 1

— Кирилл Викторович, из-за чего развиваются пороки сердца?

— На самом деле твердого и однозначного мнения на этот счет нет. До недавнего времени считалось, что причина — в вирусных инфекциях, которые женщина переносит на 3–5-й неделе беременности. Большие исследования в этой области провели французы.

Тотальная вакцинация беременных женщин, которую они применяли, возымела положительный эффект. Стали рождаться дети с гораздо меньшим количеством воспалительных изменений сердечной мышцы, но число пороков сердца не снизилось. Глобальные исследования провели и американцы.

Ими были взяты одни из самых благополучных мест на планете и не очень пригодные для жизни — такие, как Зимбабве, где люди живут в картонных коробках и зачастую инфицированы ВИЧ.

В итоге количество детей, рожденных на свет с врожденным пороком сердца, было константно одинаково — 8,15 на 1000 рожденных живыми везде. Теперь считается, что пороки сердца — это спонтанные мутации человечества, которые существовали всегда.

Количество их стабильно — оно не уменьшается и не растет. Раньше считалось, что пороков сердца меньше, потому что не было диагностики и дети умирали в раннем возрасте, либо сразу после рождения. В отчетах тогда писали «умер» без указания причин. Когда большой прогресс получила неонатология (наука о новорожденных детях.

— Прим. ред.), уровень диагностики пороков сердца поднялся до 100%. Наблюдения проводятся внутриутробные и сразу после рождения. Во многом именно это позволяет нашим пациентам дожить до хирургии.

Дело в том, что при некоторых пороках сердца продолжительность жизни ребенка после рождения исчисляется часами, если ничего не сделать.

— Когда выявляются пороки сердца?

— Тяжелые пороки сердца — такие, как отсутствие левого желудочка, видно уже на 14-й неделе беременности. Более тонкие пороки — на 18–20-й неделе. Во время УЗИ на 20-й неделе беременности уже видно всё.

— Многие родители не хотят оперировать детей в России — это стереотип или оправданный выбор?

— На самом деле есть случаи, когда действительно нужно ехать за рубеж. В России не делают пересадку сердца маленьким детям. При этом есть пациенты, которым необходима такая операция.

Это порок развития самой сердечной мышцы, когда ее нет, либо это следствие операций, когда вместо двух желудочков сердца у ребенка остается один. В таких случаях делаются поэтапные операции, ребенок живет, но плохо, и чтобы он выжил, требуется пересадка сердца.

Не делают в России и пересадку комплекса «сердце-легкие». Несомненным лидером в проведении таких операций является Израиль.

Мы не делаем такие операции не потому, что не умеем или не хотим — у нас просто нет законодательной базы для этого. Ведь для пересадки сердца ребенку нужно взять сердце у другого ребенка, и тут возникает огромное количество проблем.

Слава богу, в России за последние десять лет наладились пересадки почки и сердца взрослым пациентам. Были громкие скандалы, аресты в операционных и задержания врачей. Многие хорошие специалисты тогда говорили, что свобода дороже, и не хотели заниматься операциями по пересадке органов.

Но теперь законодательная база появилась, ситуация устаканилась, но только у взрослых.

Для проведения операции по пересадке сердца у детей законодательной базы нет. Если я умирающему ребенку пересажу сердце другого, уже погибшего малыша, то надолго отправлюсь в тюрьму. В России не пересаживают детские сердца.

Остальные операции делают в нашей стране, и поездки за границу — это желание родителей: «Вот мы хотим там». Мало кто знает, что некоторые зарубежные клиники платят родителям отступные.

Благотворительные фонды собирают деньги для лечения детей, переводят на счет клиник, а те в свою очередь из этой суммы оказывают родителям определенную финансовую помощь — так называемые отступные. С точки зрения помощи пациенту там ничего особенного нет — это просто бизнес.

Знаю, что такие клиники работают в Германии. Родители едут туда прооперировать своего ребенка и немножко заработать. Что есть, то есть.

— Как вы думаете, когда в России могут разрешить пересадку сердца детям?

— Этот вопрос обсуждается уже лет десять, но пока — воз и ныне там. В России возможна лишь пересадка сердца подростку, когда пациенту 15–17 лет.

— Есть ли случаи, за которые вы сами не беретесь и отправляете к другим специалистам?

— Нет, мы оперируем весь спектр пороков, которые существует.

Между центрами детской кардиохирургии в России существует негласное джентльменское соглашение: если ребенку нужно несколько операций на сердце, то они проводятся в одном учреждении.

Нередко родители хотят, чтобы операцию провел определенный хирург. Например в Новосибирске оперирует Юрий Горбатых — мировой величины детский кардиохирург. Если родители говорят: «Мы хотим к нему», им никто не препятствует.

Оформляется квота, и люди едут. Другой вариант — миграция. Если первую операцию сделали в Тюмени, то вторую посоветуют провести там же, ведь врачи уже знают пациента и его особенности.

— Как часто вы сталкиваетесь со случаями, когда ребенка нужно оперировать в первые часы его жизни?

— Из восьми детей, рожденных с пороком сердца, примерно пяти требуется операция в первые дни или даже часы после рождения. В противном случае дети умирают. Дело в том, что когда ребенок рождается, у него изменяется кровообращение — он начинает дышать сам.

Зачастую в утробе матери малыш с пороком сердца чувствует себя неплохо, но когда он начинает жить самостоятельно, порок сердца выходит на первое место.

Он не позволяет крови обогащаться кислородом, поэтому нужно принимать быстрые решения и, слава богу, теперь эти операции — не подвиг, а работа в потоке.

Все женщины, которым во время беременности сообщают о пороке сердца у ребенка, рожают в одном месте — в перинатальном центре в Тюмени. Между их специалистами и нами налажена круглосуточная связь и обеспечено круглосуточное дежурство.

Когда рождается ребенок с пороком, то ему сразу ставят поддерживающий препарат и быстро доставляют к нам, а мы уже занимаемся и, при необходимости, оперируем. 80–90% всех пороков должны быть скорректированы в первый год жизни. 10–15% — это пороки, которые сразу не нужно хватать. Либо они пройдут сами, либо операция потребуется позже.

Тогда ребенку проведут операцию без разреза и тяжелого наркоза — эндоваскулярно. Схема такая: ребенок поступает в больницу, на следующий день ему проводят операцию и через сутки отправляют домой. Все.

— Какие самые тяжелые пороки сердца?

— Это гипоплазия левых отделов сердца — когда у ребенка нет левого желудочка, нет восходящей аорты, работает только правый отдел. При таких пороках операции делаются только паллиативные, чтобы ребенок выжил, но здоровым он не будет никогда. У таких пациентов нет половины сердца, функции левого желудочка берет на себя правый. Таким детям в жизни предстоит как минимум три операции.

Подобные пороки — это цепь паллиативных операций. Все эти дети — глубокие инвалиды. Кто-то умирает в семь лет, кто-то — в пять, кто-то — в два года, а кто-то — в возрасте трех месяцев. Несчастные родители.

Выписываешь ребенка после операции, родители говорят: «Огромное вам спасибо», а ты отвечаешь: «Не за что», потому что неизвестно, что лучше в таких случаях — гибель малыша или спасение.

— Большинство ваших пациентов лет 10–20 назад считались безнадежными?

— Скачок произошел в начале 2000-х, когда появились технологии. Сама хирургия не поменялась — руки остались те же. Нельзя сказать, что до этого было все плохо, а сейчас мы придумали, как проводить операции, и теперь все будут здоровы. Нет, таких революций в медицине не произошло.

Но появилась медицинская аппаратура, которая позволила оперировать детей безопасно и выхаживать совсем маленьких пациентов. Раньше родителям таких малышей действительно говорили: «Извините, но мы ничего не можем сделать». Именно технологии позволили хирургам браться за пациентов, которые раньше считались неоперабельными.

К примеру, сейчас вес самого маленького ребенка, который находится в нашей реанимации, составляет 1700 граммов, а самого большого — 2900.

— Как быстро ваши пациенты восстанавливаются после операций, и от чего это зависит?

— Маленькие пациенты восстанавливаются дольше. В остром постоперационном периоде чем меньше вес ребенка и его возраст и чем больше у него сопутствующих заболеваний — тем дольше он восстанавливается и находится в реанимации.

— Многое ли зависит от последующего ухода за прооперированными малышами?

— Я бы сделал вот такую разбивку — правильная и вовремя сделанная безопасная операция — это 20% успеха. Прибавим сюда еще 20%, которые составляет адекватная защита операции — это наркоз, искусственное кровообращение.

Оставшиеся 60% — это постоперационное ведение в реанимации. Дело в том, что операция на сердце с искусственным кровообращением — это космический корабль.

Во время ее проведения ребенок не дышит, и его сердце не работает — все это делает оборудование.

После хирургического вмешательства нужно, чтобы сердце заработало с адекватным давлением и ребенок начал нормально дышать. Все это делается поэтапно. Если бы дети болели только врожденными пороками сердца, это была бы мечта детских кардиохирургов. К сожалению, такое бывает лишь в 5–10% случаев.

У 90% детей с врожденными пороками сердца есть проблемы с другими органами. Наши пациенты часто являются недоношенными, у них маленький вес и недоразвитые почки, кишечник и легкие. Сердце мы починим, а все остальное нужно выходить и адаптировать к новым условиям.

Это все равно, что сделать двигатель, а всю ходовую не трогать в надежде, что и так поедет. Не поедет или поедет, но ненадолго.

— Как вы переживаете случаи, когда не удается спасти маленького пациента?

— Мы все живые люди и родители. Я всегда стараюсь максимальное количество времени потратить на беседы с родителями, потому что они зачастую находятся в неведении и страхе от прочитанного в интернете. По российскому законодательству сейчас мы можем пускать родителей в реанимацию — это хорошо. Раньше это было запрещено. Мы очень жалеем и всегда очень сопереживаем родителям.

— Родители часто обвиняют детских кардиохирургов в том, что они не смогли спасти их ребенка?

— Когда маленький ребенок умирает от тяжелого рака, все всё понимают, и общественное сознание не будоражится.

Никто не говорит, что врачи — убийцы, никто не обращается в прокуратуру и в Следственный комитет.

При этом почему-то считается, что если у ребенка тяжелый порок сердца и он не выжил, то это какой-то форс-мажор. Обязательно нужно всех наказать, лишить дипломов и желательно выгнать за пределы страны.

Если мы посмотрим на благополучный и хваленый запад, то увидим, что и там у каждого вида порока сердца есть свой процент летальности. Клиники бьются за десятые доли процента, хитрят и лукавят, но этот процент есть у всех и везде.

Бывают сочетания порока сердца с другими тяжелыми проблемами, которые практически всегда оказываются летальными. Когда у ребенка порок сердца и первичная легочная гипертензия (заболевание сосудов легких. — Прим. ред.

), к успеху может привести только пересадка сердца и легких, но и при этих операциях может наступить смерть пациента.

Если кто-то из врачей говорит, что с такими пороками вообще не умирают, — это лукавство. Неправильной хирургии, когда что-то не то или не туда пришили, в последние лет 10–15 уже нет, но проблема сочетанной патологии есть во всем мире.

— Есть ли очередь на операции, которые проводят в вашем отделении?

— Очередей на операции у нас нет. Иногда мы ждем необходимые расходники для проведения эндоваскулярных вмешательств (имплантируемые материалы — искусственные артерии, клапаны. — Прим. ред.).

Они изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Но здесь нужно понимать, что пациенты, которым мы проводим эндоваскулярные операции, могут ждать.

Новорожденных мы берем сразу и не требуем, чтобы они к нам приезжали уже полностью обследованные. Все необходимые анализы берем на месте.

В 2016 году Кирилл Горбатиков первым в России провел «взрослую» операцию на детском сердце, а в 2018-м спас жизнь трёхмесячной девочки, у которой обнаружили врожденную опухоль сердца. В конце прошлого года заведующему кардиохирургическим отделением ОКБ № 1 присвоили звание заслуженного врача.

Источник: https://pikabu.ru/story/zubyi_mudrosti_udalit_nelzya_ostavit_6407770

Удаление зубов мудрости (8-ки) в СПб — лучшая цена удаления ретинированного дистопированного зуба

Зуб 8 ка

Удаление 8-х зубов (так называемых «зубов мудрости» или «ретинированного») проводится, как правило, только в том случае, когда спасти его уже невозможно. В ряде случаев врач может предложить вам альтернативные удалению варианты лечения. И хотя удаление, вероятно, самый быстрый и дешевый способ лечения по сравнению с другими, в дальнейшем он может обойтись вам довольно дорого.

Удаление даже одного зуба может создать проблемы с жеванием, челюстными суставами, а несколько позже источником проблем станут сместившиеся после удаления соседние зубы. Чтобы избежать этих осложнений, потребуется замена удаленного зуба искусственным, а это будет стоить дороже, чем отказ от удаления с целью восстановления зуба.

Решение об удалении зуба врач принимает на основании проводимой диагностики, в том числе рентгеновского снимка, который позволяет оценить состояние зуба, его корня и тканей пародонта.

Перед предстоящей операцией по удалению зуба врач побеседует с вами, расспросит о наличии каких-либо заболеваний и аллергических реакций. Расскажите врачу о любых ваших страхах, сомнениях и беспокойствах, связанных с предстоящим удалением. Чем больше проблем вы решите до начала лечения, тем меньше осложнений возникнет во время и после его проведения.

Что такое простое и сложное удаление зубов?

Простым считается удаление подвижного зуба (например, при хроническом пародонтите), однокорневого зуба и другие случаи, не требующие применения специального инструментария и дополнительных средств. Простое удаление длится до 20 мин.

При сложном удалении, а также удалении ретенированного или дистопированного зуба, зуб приходится извлекать из кости, используя специальные оборудование и инструменты. Иногда зуб приходится выпиливать частями.
Достаточно сложным считается удаление зуба сросшегося с костной тканью (анкилозированного) вследствие давних воспалительных процессов.

К сложным видам удаления также относят случаи, когда в результате хронического воспалительного процесса вокруг зуба произошло разрушение (рассасывание) костной ткани (киста).

В таких случаях после удаления зуба проводят подсадку костного материала в лунку, что приводит к образованию костной ткани в зоне дефекта.

Таким образом в этой зоне восстанавливается костная ткань и со временем здесь можно устанавливать имплантат.

Удаление зубов мудрости

«Зубы мудрости» – последние зубы в зубном ряду (8-ки). Они прорезаются обычно в позднем подростковом или раннем юношеском возрасте (17-21 год).

Челюсти современного человека меньше, чем челюсти наших доисторических предков, — потому что пищу, мы стали есть более мягкую, жевательных движений мы делаем меньше и в процессе эволюции наша челюсть у большинства людей не вырастает до размера, готового вместить все зубы.

Чем они отличаются от остальных зубов?

1.У них нет одного из соседей, который бы предотвращал смещение зуба.

2. У них нет молочного предшественника, который бы готовил условия для его прорезывания.

3. Поздний возраст прорезывания означает сформированную костную ткань челюсти, в результате, зубу механически сложно и долго прорезываться.

Зачем удаляют «зубы мудрости», и нужно ли это вам?

Зуб, которому не удалось полностью прорезаться и занять свое место в зубном ряду называется ретенированным.

Это может произойти либо из-за того, что в зубном ряду оказалось недостаточно места для этого зуба, или потому, что у этого зуба неправильный наклон.

Такие зубы, полностью или частично прорезавшиеся, очень трудно как следует чистить, это вызывает скопление зубного налета и как следствие развитие кариеса зуба мудрости и соседнего с ним зуба, местного пародонтита и постоянно повторяющихся инфекций.

Для них характерны чувствительность и распухание десен, окружающих зуб мудрости, боль, неприятный запах изо рта. В тканях, окружающих погруженный зуб мудрости может образоваться киста и даже опухоль. Ретенированный зуб мудрости может стать причиной рассасывания корней расположенного рядом с ним зуба.

Частично прорезавшийся “зуб мудрости”, также может доставить немало хлопот. Десна над таким зубом образует своеобразный “капюшон”. Под ним скапливаются остатки пищи, которые вызывают воспаление десны в области неполностью прорезавшегося зуба.

Это воспаление называется перикоронаритом. Проявляется это состояние болями в области восьмого зуба. Затруднённым и болезненным открыванием рта, может повыситься температура тела, ухудшиться общее самочувствие.

Если не помогают полоскания полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин), то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Лечение заключается в иссечении “капюшона”, так называемая операция – “перекоронарит”.

Если же такое воспаление возникает неоднократно, то решается вопрос об удалении “зуба мудрости”.

Кроме того, если зуб не может принять нормальное положение в зубном ряду, то этот зуб не участвует в жевании, а значит, он не приносит вам никакой пользы, а лишь является источником потенциальных проблем.

Зубы мудрости в ретенированном состоянии – это самые непредсказуемые зубы. Зуб может прорезаться всю жизнь, толкая впередистоящие зубы. Это происходит периодически, и мы чувствуем это по иногда появляющимся болевым ощущениям в области этого зуба и соседних зубов. 1-3 дня и все проходит. И мы опять забываем об этой проблеме.

Но прорезаясь, зуб мудрости, толкает вперед все перед ним стоящие зубы!!! И основные изменения в этот момент происходят не с боковыми, а с центральными зубами, которые начинают находить друг на друга. И ровные зубы в 16-17 лет уже выглядят неровными в 20-21 год. При этом страдает не только эстетика, но и возникает хроническое воспаление дёсен (пародонтит).

Вот это еще одна из причин, почему надо удалять зубы мудрости.

Решение об удалении зубов мудрости принимает ОРТОДОНТ, сделав соответствующие снимки (ортопантомограмму или компьютерную томограмму).

Удалять зубы мудрости следует в 16-17 лет, когда корни этих зубов еще не сформировались, а кость, окружающая зубы, еще не очень плотная. Оба эти фактора сильно облегчают процесс удаления, и для пациента это проходит намного безболезненней, чем удаление после 18 лет. К тому же с возрастом возрастает риск послеоперационных осложнений.

Как проходит операция по удалению ретинированых зубов?

Утром, перед удалением, желательно принять любой седативный (успокаивающий) препарат.

Операция по удалению ретинированных и дистопированных зубов затруднено ограниченным доступом к проблемному зубу.

Под местной анестезией создаётся доступ через разрез слизистой, в костной ткани бором формируется отверстие, в некоторых случаях зуб разделяется на части бором, специальной фрезой или диском и извлекается по частям, в лунку закладываются лекарства, после чего она ушивается (в случаях глубоко расположенных 8-к).

При такой схеме удаления сведен к минимуму риск травмирования соседних зубов, окружающей костной ткани и слизистой при извлечении ретинированного или дистопированного зуба. Операция может быть продолжительностью от 30 мин.

до часа, а в редких случаях и больше, но это позволяет избежать многих осложнений, а так как при применении анестетиков последнего поколения болевой синдром практически отсутствует, то фактор времени операции удаления не является превалирующим.

Удаление проводят в одно посещение.

Если требуется удаление нескольких 8-ок, то это проходит с интервалом в 2-3 нед. В редких случаях у мужественных пациентов, можно провести удаление 2-х зубов мудрости с одной стороны (верхнего и нижнего).

После операции:

После сложного удаления может развиться отёк оперированной области, затруднённое открывание рта и боли в области хирургической раны, восстановительный период может занять 1-7 суток (редко пары недель) и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов: антибиотиков, противоотёчных, обезболивающих средств и местных анестетиков.

После каждого удаления врач даёт индивидуальные письменные рекомендации.

Чувство онемения тканей вокруг лунки удаленного зуба может сохраниться от 30 минут до нескольких часов. Это связано с особенностями обезболивающего препарата и с индивидуальными особенностями строения тканей вокруг лунки. Поэтому, если сразу после удаления зуба Вы будете принимать пищу, то незаметно для себя можете прикусить слизистую оболочку щеки или языка.

На все время действия анестетика нарушается вкусовая, температурная, болевая чувствительность. После завершения действия анестетика все виды чувствительности восстанавливаются в полном объеме.

Рекомендации пациенту:

1. Прикусите марлевый шарик на 15–20 минут. Это время необходимо для остановки кровотечения из раны и формирования кровяного сгустка, который играет роль необходимой «повязки» и закрывает ранку.

2. В течение 3 часов после операции следует воздержаться от курения (никотин нарушает формирование кровяного сгустка).

3. Не принимайте пищу в первые 2–3 часа после операции.

4. Не полощите рот. Усиленное полоскание может вымыть кровяной сгусток из лунки, рана останется без «повязки», и попавшая в нее пища и микроорганизмы вызовут воспаление.

5. В день удаления зуба не парьтесь, не принимайте горячую ванну, избегайте резкого физического напряжения. Это может вызвать повышение артериального давления.

Дополнительные назначения, рекомендации врача:

— при сильной боли – Нимулид (Найз), 1 таблетка;— в течение 3 часов прикладывайте холод к области операции (5 минут держать, 25–30 минут отдыхать);

— со следующего после операции дня – антисептические ирригации полости рта (ротовые ванночки) с шалфеем, ромашкой, фурацилином, Тантум-Верде, Гексоралом.

Источник: https://prikusa.net/services/surgery-and-implantation/surgery/removal-of-wisdom-tooth

Зуб мудрости – все особенности роста и лечения восьмерки

Зуб 8 ка

Челюсть человека окончательно формируется в возрасте 22-27 лет. К этому времени у него должно быть 32 коренных зуба, по 16 сверху и снизу. Третьи моляры или «восьмерки» прорезываются намного позже, с 17-18 лет. Из-за этого они и получили свое общеизвестное название.

Что такое зуб мудрости?

Все моляры имеют идентичное строение и практически одинаковое количество корней. «Восьмерка», зуб мудрости – не исключение. Он состоит из следующих элементов:

  • корни и корневые каналы;
  • пульповая камера;
  • слой дентина;
  • эмаль.

Единственное, чем отличается зуб «восьмерка» от стандартных моляров – период его прорезывания. Он начинает формироваться в возрасте 6-7 лет в челюстной полости. Постепенно зуб мудрости увеличивается в размерах (преимущественно коронковая часть и пульповая камера). К 15-17 годам начинают образовываться корни, вследствие чего происходит непосредственный рост.

Сколько зубов мудрости у человека?

У 92% населения Земли формируется 4 третьих моляра, по 2 штуки на верхней и нижней челюсти. Некоторые люди (около 0,1%) имеют 6 и более «восьмерок», иногда они совсем не образуются (примерно 8%). На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет:

  • раса;
  • наследственность;
  • размеры челюсти.

Нужны ли зубы мудрости?

Прогрессивные стоматологи установили, что рассматриваемые образования представляют собой рудиментарные органы. У современных детей все чаще наблюдается первичная адентия третьих моляров – состояние, при котором отсутствуют и корни зуба мудрости, и его коронковая часть.

Это связано с изменением рациона человечества. Ранее людям приходилось употреблять больше грубой и твердой пищи, что располагало к увеличенным размерам челюсти.

Развитие цивилизации привело к преобладанию в меню более мягких и обработанных блюд, не требующих дополнительной жевательной поверхности.

Зуб мудрости – остаточный моляр, который был необходим первобытным людям, но давно утратил свои функции. Он уже не участвует в процессе жевания, поэтому не является важной составляющей частью челюстного аппарата.

Теоретически «восьмерка» может пригодиться при протезировании в качестве опоры для моста, фиксации атачмена или кламмера.

Чаще третий моляр удаляется ввиду потенциальной опасности, с которой сопряжен его рост:

  • кариес;
  • воспалительные процессы (перикоронарит);
  • кисты и другие новообразования;
  • смещение зубного ряда, скучивание;
  • болезни височно-челюстных суставов;
  • нарушения прикуса;
  • патологии жевательных мышц;
  • неврологические расстройства и другие проблемы.

Как растут зубы мудрости?

Прорезывание «восьмерок» происходит индивидуально у каждого человека. Все четыре третьих моляра могут расти одновременно, но чаще они появляются по одному.

Если режется зуб мудрости, ощущается масса неприятных симптомов, у многих людей возникают осложнения в виде воспаления и нагноения десны.

Из-за прекращения роста челюсти для «восьмерок» остается слишком мало места, поэтому их появление сопровождается выраженным болевым синдромом.

Когда начинают расти зубы мудрости?

Стандартный возраст, при котором происходит прорезывание третьих моляров – 17-18 лет. Иногда только один зуб мудрости растет в указанный период, а остальные появляются позже, к 27 годам максимум. Позже «восьмерки» никогда не прорезываются. Часто третий моляр путают с перикоронаритом, возникшем на фоне повреждения слизистотканного капюшона над полуретенированной коронкой.

Как растет зуб мудрости – симптомы

Прорезывание сопровождается неприятными признаками, стимулирующими человека обратиться за помощью к стоматологу. Растущий зуб мудрости симптомы вызывает следующие:

  • опухание и покраснение десны;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в челюсти, в районе скул, отдающая в висок, горло, шею, ухо;
  • повышение температуры тела;
  • трудности при попытке открыть рот.

Если третий молярный зуб («восьмерка», мудрости) прорезывается не полностью или неправильно, возникают опасные осложнения:

  • перикоронарит (гнойное воспаление десны);
  • кариес;
  • повреждение щеки;
  • давление на корни соседнего моляра и другие.

Почему не растут зубы мудрости?

Некоторые люди никогда не сталкивались с перечисленными выше проблемами. Объяснений, почему не растут зубы мудрости у взрослых, всего два. Первый вариант – адентия третьих моляров.

В этом случае «восьмерки» просто не сформировались еще в детстве. Их полное отсутствие встречается крайне редко, преимущественно у детей, родившихся после 2000 года.

Чаще имеется только 2 моляра (верхние или нижние).

Вторая причина, почему зуб мудрости не прорезался – абсолютное либо частичное ретенирование. В данной ситуации «восьмерки» окончательно сформировались, но не смогли вырасти.

Это происходит вследствие их неправильного расположения в челюстной полости или отсутствия свободного места в зубном ряду.

Такой вариант развития событий считается опасным, потому что ретенированные третьи моляры приводят к разрушению соседних корней, тяжелым воспалениям, появлению новообразований в деснах, неврологическим болезням и другим патологиям.

Зуб мудрости болит – что делать?

Неприятные ощущения при прорезывании «восьмерки» можно условно классифицировать на легкие и опасные. Если болит зуб мудрости, причины следующие:

  • небольшое воспаление десны из-за нарушения ее целостности;
  • давление на соседние зубы;
  • острый гнойный перикоронарит.

Зуб мудрости растет и болит

Описываемый симптом всегда сопровождает прорезывание третьего моляра из-за разрыва тканей десны. Когда лезет зуб «восьмерка», она опухает и краснеет, может появиться незначительное кровотечение. Если воспаление слабое и нет гноя, справиться с представленной проблемой легко и в домашних условиях:

  1. Ограничить нагрузку на растущий зуб мудрости, стараться не жевать твердую пищу с той стороны, где он прорезывается.
  2. Утром, в середине дня и вечером полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина в течение 1 минуты.
  3. Сразу после антисептической обработки смазать десну гелем Холисал.
  4. При сильном болевом синдроме принять нестероидный анальгетик – Нимесил, Кетанов или любой аналогичный препарат.

Иногда перечисленные рекомендации не помогают избавиться от неприятных симптомов. В таких ситуациях боль может быть вызвана не только легким воспалением десны, но и давлением «восьмерки» на соседние зубы. Если есть подозрения на эту проблему, следует немедленно обратиться к специалисту. Неправильное расположение коронки третьего моляра приводит к разрушению соседних корней.

Когда рост «восьмерки» продолжается очень долго и болезненно, часто начинается перикоронарит.

Это острое воспаление слизистотканного капюшона над третьим моляром, сопровождаемое выделением большого количества гноя.

Больной зуб мудрости, особенно при наличии кариеса, может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Перикоронарит купируется только стоматологом, самостоятельно с ним справиться нельзя.

Зуб «восьмерка» – лечить или удалять?

Мнения докторов по рассматриваемому вопросу разделились. Решение о том, удалять ли зуб мудрости в конкретной ситуации, принимает только квалифицированный врач по согласию пациента, основываясь на следующих показателях:

  • расположение «восьмерки»;
  • влияние роста проблемного зуба на весь челюстной ряд;
  • целостность и общее состояние коронки и корней;
  • необходимость в сохранении третьего моляра с целью использования при протезировании.

Современные врачи, практикующие в развитых странах Европы и США, отрицательно отвечают на вопрос, лечится ли зуб «восьмерка». Среди прогрессивных стоматологов принято сразу вырывать третьи моляры сразу после их прорезывания, часто – все одновременно под общей анестезией. Считается, что потенциальных угроз у «восьмерки» больше, чем предполагаемой пользы.

Удаление зуба мудрости

Описываемая процедура является стандартной манипуляцией в стоматологической практике. Существует простое и сложное удаление зуба «восьмерки».

Вид хирургического вмешательства зависит от того, прорезался ли третий моляр полностью, насколько у него извилистые и длинные корни, цельная коронка. Вырывать нижние зубы всегда тяжелее, чем верхние.

Такие «восьмерки» плотнее «сидят» в челюсти, часто имеют изогнутые и переплетенные корни.

Как удаляют зуб мудрости?

Если процедура простая, она осуществляется в 3 этапа:

  1. Осмотр. Врач оценивает состояние третьего моляра, составляет анамнез на предмет аллергических реакций и переносимости определенных медикаментов.
  2. Анестезия. С помощью инъекции в десну специалист обезболивает рабочую область. Это единственный момент, когда человеку больно, остальное время манипуляции пациент ничего не чувствует. Если удаляется нижний зуб мудрости, для воздействия препарата следует подождать около четверти часа. При устранении верхнего третьего моляра – 4-5 минут.
  3. Извлечение. Посредством элеваторов или щипцов стоматолог вырывает «восьмерку». Лунка обрабатывается антисептиком и кровоостанавливающим средством, иногда закрывается стерильным тампоном.

В случае сложной процедуры требуется тщательная подготовка. Как проходит удаление зуба «восьмерки» при наличии ретенирования, воспаления или других проблем:

  1. Рентген и составление анамнеза. Диагностика выполняется для установления точной локализации третьего моляра, размеров, изогнутости и сплетения его корней.
  2. Анестезия. В данной ситуации используется увеличенное количество обезболивающего препарата, потому что операция может длиться около 2-х часов.
  3. Извлечение. При сложном удалении часто необходим разрез десны, высверливание костной ткани. Когда диагностирован ретенированный зуб мудрости, иногда приходится извлекать соседний моляр, чтобы получить свободный доступ.
  4. Послеоперационная обработка. Стоматолог промывает рану антисептиком и ушивает ее.

Лунка после удаления зуба мудрости

Образовавшаяся ранка требует тщательного ухода, подробные рекомендации дает специалист. Десна после удаления зуба мудрости заживет быстрее, если четко придерживаться советов врача:

  1. В течение 20 минут держать в лунке стерильный марлевый тампон, обеспечивающий остановку кровотечения. Спустя отведенное время его надо извлечь, чтобы рана не инфицировалась.
  2. На протяжении 2-3 часов ничего не есть.
  3. Пить только теплые напитки.
  4. Не принимать горячих ванн несколько дней, не делать прогревающие компрессы, это может спровоцировать воспаление.
  5. Исключить употребление алкоголя, пока ранка не начнет затягиваться.
  6. Отказаться от курения минимум на 4-5 часов.
  7. Не трогать лунку пальцами и любыми предметами, даже стерильными.
  8. Стараться не открывать рот широко.
  9. Не жевать на стороне удаленного моляра.
  10. Ванночки и полоскания разрешены, только если их назначил доктор. В противном случае делать их категорически запрещается. Такие процедуры могут привести к вымыванию кровяного сгустка из ранки, необходимого для ее правильного заживления.

Когда сильно болит после удаления зуба мудрости десна и челюсть, рекомендуется прикладывать к щеке ледяные компрессы (менять каждые 10 минут, 3-4 раза). Если холод не помогает, нужно принять нестероидный анальгетик:

  • Кетанов;
  • Пенталгин;
  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид и аналоги.

В случае гнойного воспаления десны стоматолог назначит индивидуальный кратковременный (4-6 дней) курс терапии, включающий:

  • антибиотики;
  • кортикостероидные гормоны;
  • местную антисептическую и противомикробную обработку лунки.

После удаления «восьмерки» болят соседние зубы

Часто описанная процедура сопровождается интенсивным дискомфортом. Пациент чувствует боль после удаления зуба мудрости не только в области открытой раны, но и в соседних зонах, иногда «ноет» вся челюсть. Этот симптом возникает по 2-м причинам:

  1. Повреждение десны и сдавливание травмированного участка корнями соседних моляров. В данном случае боль исчезнет самостоятельно в течение нескольких дней, купировать ее можно анальгетиками и холодными компрессами.
  2. Воспалительный процесс. При инфицировании лунки начинается нагноение. Это приводит к отечности, повышению температуры тела и нестерпимой боли. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.
Что такое виниры в стоматологии – сколько стоит красивая улыбка?

Что такое виниры – узнайте о существующих видах и особенностях этих стоматологических конструкций, выясните достоинства, недостатки и современную стоимость микропротезирования зубов с помощью данных приспособлений.

Удаление зуба – все, что нужно знать о процедуре

С такой неприятной процедурой, как удаление зуба, сталкиваются практически все люди. Это настоящая хирургическая операция, проводимая по четким показаниям, сопряженная с риском осложнений и требующая выполнения определенных рекомендаций.

Стоматит – лечение у взрослых и устранение причин болезни

Непростое заболевание стоматит – лечение у взрослых представляет собой целый комплекс терапевтических мероприятий. Важно знать о видах воспалительного процесса, причинах его возникновения и характерных признаках, научиться предупреждать патологию.

Что делать, если болит зуб, а стоматолога рядом нет?

Что делать, если болит зуб – об этом задумываться приходится всем. Зубная боль считается самой тяжелой и терпеть ее бывает невозможно. Чтобы облегчить свое состояние во время приступа, следует знать несколько основных лечебных методов.

Источник: https://womanadvice.ru/zub-mudrosti-vse-osobennosti-rosta-i-lecheniya-vosmerki

ВашСтоматолог
Добавить комментарий