Зуб мудрости растет под углом

Горизонтальный зуб мудрости – причины горизонтального роста восьмерки, методы лечения и удаления

Зуб мудрости растет под углом

Зуб мудрости (восьмой моляр или восьмёрка) представляет собой одну из самых крупных разновидностей зубного ряда (моляры или коренные зубы) – их строение отличается массивностью коронки. В процессе пережёвывания пищи моляры выполняют роль своеобразных «жерновов» перемалывающих твёрдые частицы.

Среди них восьмые моляры, являющиеся самыми последними, имеют довольно плохую славу. Объясняется она тем, что довольно часто вместо нормального вертикального прорезывания из толщи десны наружу, зуб мудрости растет горизонтально, вызывая целую массу неприятных ощущений и последствий.

Прорезываться такой моляр может годами, превращаясь в целую проблему, от которой иногда зависит вся жизнь пациента.

Дистопия может быть разной

Зубы мудрости являются последними, как в челюстной кости, так и в очереди по прорезыванию. За расположение в конце зубного ряда их прозвали «восьмерками», то есть восьмыми по счету. Согласно строению зубной системы, они являются третьими молярами. Их зачатки начинают формироваться позже других зубов, в 4-5 летнем возрасте. И вылезать в промежуток между 10 и 25 годами.

Исходя из сказанного, становится понятно, что образуется и лезет зуб мудрости только там, где есть свободное место в конце зубной дуги. Но именно «свободы» в большинстве случаев им и не хватает. В итоге третьи моляры начинают занимать нетипичное расположение, расти вкривь и вкось.

Из-за нехватки места «восьмерки» растут вкривь и вкось

Такое явление называется дистопией. В зависимости от размещения «восьмерки» в десне, различают несколько дистопированных вариаций. Например, вестибулярный вариант, когда третий моляр лезет в щечную сторону. Эту ситуацию мы описали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Сегодня мы рассмотрим вариант, когда «восьмерка» лежит горизонтально в мезиальной вариации дистопии, то есть, упираясь в соседний зуб. С остальными случаями данной аномалии можно ознакомиться в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Осложнения

Отказ от квалифицированной помощи при аномально растущем зубе мудрости может привести к серьезным осложнениям.

Среди распространенных последствий дистопированной восьмерки врачи отмечают травму слизистой оболочки, которая появляется при позиции одновременного горизонтального и вестибулярного положения.

Подобные травмы могут стать хроническими, когда слизистая начинает затягиваться, восстанавливает свою целостность, а потом повреждается вновь.

Внешне пациенты могут заметить раны на нижней челюсти, отечность десны и припухлость щеки, болезненность при смыкании челюсти и пережевывании пищи, когда слизистая механически травмируется. Если этот процесс не остановить, то на поврежденную десну может попасть патогенная микрофлора и разовьется нагноение, что еще больше усугубит картину.

Риск развития стоматита, эрозии и нагноения в соседних тканях. На фоне того, что рана то заживает, то появляется вновь, развивается эрозия, нагноение происходит постепенно, затрагивая ткани десны, щеки, мягкие ткани лица. Справиться с таким осложнением не так просто, может потребоваться помощь челюстно-лицевых хирургов, а также интенсивная терапия с использованием антибиотиков.

Проблемы с окклюзией (смыканием). При таком осложнении коронки верхней и нижней челюсти соприкасаются друг с другом не так, как это было до ее роста. При этом не играет роли даже правильный или неправильный прикус, ведь нарушается привычная окклюзия. Это и вызывает такие осложнения, как нарушение жевательной функции, боль, отдающая в голову, шею, ухо, нижнюю челюсть.

При неправильной нагрузке на челюсть происходит дополнительное напряжение в участке и коронки разрушаются.

Провоцирование целого ряда стоматологических заболеваний. Если зуб мудрости растет в соседа, то он создает лишнее давление на семерку и весь ряд, в связи с чем могут развиться болезни периодонта. Через некоторое время это грозит свищами и другими более серьезными осложнениями – кистами.

При дальнейшем патологическом росте восьмого зуба может начаться абсцесс (ограниченное скопление гноя), а также флегмона – нагноение тканей во всей их толще. При бездействии ситуация может осложниться даже невралгией тройничного нерва.

риск развития онкологии. Горизонтальный зуб мудрости во время роста и давления на соседа провоцирует уплотнение в десне, которое при воздействии ряда патологических факторов может приобрести признаки озлокачествления.

Причины аномалии

Все зубы, в том числе, и третьи моляры, должны расти вертикально по отношению к зубной дуге и параллельно друг к другу. Горизонтальный зуб мудрости является аномалией – отклонением от нормы. На неправильное расположение «восьмерок» может оказать влияние генетическая предрасположенность. Часто подобные патологии передаются по наследству от ближайших родственников.

Существуют и другие причины, когда «восьмерки» принимают горизонтальное положение в челюсти. Например, третий моляр вырос без ориентира – соседнего зуба. Такое бывает, когда он формируется и лезет раньше «семерки» или изначально имеет дефект в образовании зачатка.

Если зуб мудрости лежит в горизонтальном положении, возможно, к моменту его формирования в зубном комплекте не хватало зубов. Или наоборот – их выросло сверх нормы.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/hirurgiya/zub-mudrosti-lezhit-gorizontalno.html

Зуб мудрости растет горизонтально в соседний моляр: причины, что делать, если давит, удаление на нижней и верхней челюсти

Зуб мудрости растет под углом

Растущие зубы мудрости – очень неприятное явление, поскольку в редких случаях их прорезывание через десну не сопровождается болезненными ощущениями и отеком десневой ткани.

Помимо боли, человек может ощущать общее недомогание, небольшой подъем температуры тела и слабость.

Процесс прорезывания индивидуален в каждом отдельном случае, и может затянуться на срок от нескольких недель до нескольких лет.

Пока моляр растет внутри десны, это не доставляет никаких неудобств человеку. Процесс воспаления может начаться только тогда, когда края зуба начнут показываться над поверхностью десны. Ситуация может осложниться, если изначально было нарушено анатомическое положение зуба.

Почему зуб неправильно растет

Положение зубов в десне можно классифицировать следующим образом:

  • вертикальное – анатомически правильное положение зуба, в случае такого расположения, прорезывание не доставит никаких неудобств и пройдет безболезненно;
  • горизонтальное – очень сложное положение для прорезывания, поскольку активный рост зуба приводит к тому, что он растет в соседний зуб, разрушая его корни, травмируя слизистую оболочку и ткань десны и вызывая воспалительный процесс;
  • язычно-угловое – наряду со щечно-угловым, является самым распространенным вариантом, в таком положении зуб режется наклонно и во внутреннюю сторону десны, а при щечно-угловом – прорезывается под наклоном в сторону щеки.

Если зуб все-таки прорезался, то его неправильное расположение, например, слишком плотное примыкание к соседнему зубу, может привести к образованию кариеса на стыке между ними.

Почему моляр начинает расти горизонтально, можно объяснить следующим образом: по каждому краю десны расположены 7 моляров, а зубы мудрости, зачатки которых присутствуют у каждого человека еще при рождении, показываются над поверхностью десен самыми последними.

Если «восьмерка» прорезалась в более молодом возрасте, около 20-22 лет, то обычно процесс роста не сопровождается проблемами.

Хуже, если рост затянулся до 30-40 лет, челюсти и десны к этому возрасту изменяются в размерах и подвергаются естественному уменьшению.

А начинающий расти зуб мудрости оказывается уже «лишним» в десне, вследствие чего начинает прорезываться в горизонтальном положении, либо растет к щеке.

Частично прорезавшуюся «восьмерку» еще называют ретинированным зубом, то есть не выросшим вовремя или выросшим не полностью. Вообще, зубы мудрости принято считать рудиментарными, то есть уже не нужными нынешнему поколению людей, по причине изменения вкусовых пристрастий в еде.

Если все остальные зубы у человека появились и находятся в здоровом состоянии и положении, то «восьмерка» по рекомендации врача подлежит удалению. Сохранять этот зуб имеет смысл только тогда, когда он растет в правильном направлении, не мешая нормальному расположению остальных зубов и не вызывая воспалительного процесса в полости рта.

Опасности неправильного прорезывания

Помимо значительных ощущений дискомфорта, которые испытывает человек во время прорезывания «восьмерки», зуб, растущий в неправильном направлении, может оказаться причиной более серьезных и опасных осложнений.

Механические повреждения мягких тканей десны и щеки

В результате их может начаться инфицирование травмированного участка. При случайном занесении в полость рта небольшого количества микробов, открытая ранка может легко инфицироваться и стать опасным очагом воспалительного процесса.

Риск нагноения

При игнорировании повреждений слизистой, полученных в ходе роста зуба, повышается шанс развития стоматита, рана увеличивается в размерах, а в ее полости активно размножаются болезнетворные бактерии. Борьба организма с инфекцией приводит к гибели большого количества фагоцитов в десневом кармане, так скапливается гной.

Нагноение может распространиться в ткани щеки, что приводит к отеку и гиперемии десны и окружающих тканей. Порой, в запущенных случаях приходится вскрывать не только десну, но и щеку с наружной стороны, чтобы очистить сформировавшиеся язвы от гнойного содержимого.

Нарушение прикуса

В немолодом возрасте этот фактор может создавать трудности с полноценным пережевыванием пищи, что ведет к их стиранию и постепенному разрушению. А плохо обработанная зубами пища вызывает явление гастрита и ухудшение пищеварения.

Развитие осложнений в виде периодонтита, образования кист в десне

При неправильном расположении корней «восьмерки» в десне, их рост может привести к разрушению корней соседних зубов, поскольку они изначально слабее и меньше в размерах, чем у зубов мудрости. Корни могут раскрошиться в полости десны, осколки сбиваются в комочки, повреждают десну изнутри, вызывая сильное воспаление, нагноение, повышение температуры тела и слабость.

Развитие злокачественного новообразования

Этот вариант событий редкий, но все же встречается.

Когда «восьмерка» растет горизонтально, она упирается в щеку, постоянно повреждая и натирая ткань слизистой оболочки, которая начинает выстраивать защиту от регулярных повреждений в виде уплотнения и деформации своей структуры. Безобидное новообразование может начать процесс перерождения в злокачественную опухоль в любой момент, под воздействием внешних и внутренних факторов.

Как видно, прорезывание «восьмерки» не такой уж простой и безопасный процесс. Если он растет в правильном направлении и не доставляет неудобств – беспокоиться не о чем. При появлении же признаков воспаления, отека десны, болезненности и повышения температуры – рекомендуется незамедлительно обратиться к стоматологу, во избежание серьезных последствий для здоровья.

Что можно предпринять

В случаях неправильного роста «восьмерки» и причинения большого количества неудобств человеку процессом прорезывания, зуб, растущий горизонтально, рекомендуется удалить.

Поэтому единственной рекомендацией может стать неотложный визит к врачу.

Доктор осмотрит десны, направит пациента на процедуру рентгенографии, чтобы изучить расположение зуба, и примет решение о наилучшем варианте лечения.

Методы лечения зуба мудрости

Если «восьмерка» режется вертикально, просто процесс этот весьма болезненный, но при этом не сопровождается воспалением, в качестве профилактической меры врач назначит полоскание полости рта раствором Хлоргексидина несколько раз в день или отваром ромашки. Эта антисептическая обработка поможет предотвратить развитие воспалительного процесса.

Также на данном этапе важно обезболить десну, чтобы пациент мог спокойно разговаривать, есть и спать, не испытывая мучительных болезненных ощущений. Препараты для обезболивания подбираются врачом, это могут быть таблетки, либо гели с охлаждающим эффектом и антисептическими свойствами, например Камистад на основе бензокаина.

При срочном показании на удаление «восьмерки», доктор оценивает все возможные риски и трудности, возможные в ходе проведения манипуляции. Удаление зуба проходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание.
  2. Разрез десны при необходимости.
  3. Подход к корням зуба — в некоторых случаях для этого требуется выпиливание части ткани кости.
  4. Удаление зуба.
  5. Зашивание десны.

Процедура проходит безболезненно для пациента, благодаря наличию современных препаратов для качественной анестезии. Обезболивание проводится либо в виде укола, либо в виде аппликационной анестезии. Перед тем как ввести обезболивающий препарат, врач обязательно поинтересуется, нет ли у пациента непредвиденных реакций на какие-либо медикаменты.

После полного обезболивания, врач начинает процесс удаления зуба. Операция может потребовать разреза тканей десны, если «восьмерка» еще не прорезалась, выпиливания части костной ткани, в случае покрытия ею зуба. Чтобы добраться до корней зуба, применяют бор, а извлечение зуба производится специальными стоматологическими щипцами.

Если есть необходимость в наложении швов, то обычно зашивают десну самостоятельно рассасывающимися нитками. При показании на наложение обычных швов, придется еще раз прийти на прием к врачу через несколько дней, для их снятия.

Для остановки кровотечения накладывается ватный тампон.

Если удаление проводилось без разрезания десны, то врач может отпустить пациента, убедившись, что в лунке образовался кровяной сгусток (он должен сформироваться обязательно для предотвращения попадания инфекции в открытую рану). Если же десну пришлось разрезать, или в полости десневого кармана находился гной, который удалили, доктор может установить дренаж.

Послеоперационная реабилитация

Поскольку удаление зуба мудрости, тем более проблемного, растущего горизонтально, серьезный хирургический процесс, то отнестись к заживлению тканей десны и контролю этого процесса нужно ответственно.

После того как действие анестезии заканчивается, пациент может чувствовать сильную боль, по причине повреждения в ходе операции мягких тканей десны, разрезов и удаления осколков зуба (если такое явление присутствовало).

В послеоперационный период может наблюдаться плохое самочувствие, слабость и даже повышение температуры тела. Если эти признаки прошли через 2-3 дня после удаления «восьмерки», значит воспаление пошло на спад и повода для беспокойства нет.

При продолжительном (более 5 дней) ощущении боли, а тем более при появлении отечности и покраснения десны в месте удаленного зуба, нужно обратиться к стоматологу. Возможно происходит процесс воспаления из-за попавших в лунку болезнетворных бактерий.

Чтобы этого избежать, стоматолог может порекомендовать полоскание рта антисептическими растворами или травяными отварами с противовоспалительным эффектом.

После удаления зуба мудрости, в первые дни нужно аккуратно чистить зубы, не травмируя ткань десен. Нельзя посещать баню, сауну, принимать ванны с горячей водой. Также не рекомендуется активно полоскать рот антисептическими средствами в первый день после операции – так можно смыть кровяной сгусток из лунки.

Удалять «восьмерку» или оставлять ее расти – решает врач, на основании клинической картины пациента и результатов рентгенографического исследования. Но большинство стоматологов придерживается мнения, что удалять его нужно заблаговременно, предотвращая процесс болезненного прорезывания и вероятных осложнений.

Источник: https://dentalblog.ru/zuby-mudrosti/rastet-v-zub/

Зуб мудрости растет в зуб: причины и способы исправления дефекта

Зуб мудрости растет под углом

Довольно часто пациенты, делающие рентгенографию челюсти, узнают от врача, что зуб мудрости имеет аномальное положение и растет по направлению к соседнему.

Для многих клиентов стоматологических клиник это не является побуждением к каким-либо действиям: если зуб растет и не болит, то чего его трогать, лечить или удалять.

Однако такое отношение к своему здоровью непозволительно, ведь аномальное положение одного из зубов негативным образом повлияет на весь ряд. Поэтому, если зуб мудрости растет в зуб, то его необходимо удалять.

Виды аномалии

Природой так задумано, чтобы зубы росли вверх и ровно становились друг рядом с другом. Для многих пациентов слово мудрость ассоциируется с зубными проблемами, если последний – восьмерка – принес сюрприз и занял аномальное положение в челюсти. Дистопия зубов является патологией, причем в последнее время она стала случаться все чаще.

Термин «дистопия» означает неправильное положение корня и его коронки в процессе роста или выход ее за границы альвеолярного отростка. Вариантов аномального положения зуба мудрости может быть несколько.

Аномалии по углу наклона:

  • вестибулярная аномалия характеризуется наклоном корня и коронки в сторону щеки;
  • оральная аномалия предполагает, что зуб клонится внутрь челюсти, к языку или в сторону неба;
  • медиальная аномалия отличается наклоном в сторону соседнего зуба;
  • дистальная аномалия – это когда «восьмерка» отклоняется от «семерки».

Аномалии по расположению коронки:

  • супраположение: «восьмерка» прорезывается намного выше окклюзионной плоскости, т.е. челюсти не будут смыкаться, а будут наталкиваться на зуб, как на преграду;
  • инфрасположение: коронка будет утопленной по отношению к другим представителям ряда;
  • тортопозиция: коронка немного повернута вокруг своей оси;
  • транспозиция: зародыши меняются местами и восьмерка оказывается на седьмой позиции.

Обычно зуб мудрости растет в своей восьмой лунке и занимает определенное место. Появляется он уже в довольно зрелом возрасте – обычно после восемнадцати лет.

Некоторые люди имеют счастье и вовсе не встречаться с зубом мудрости – он так и остается у них в зачаточном состоянии и в зубном ряде не обнаруживается.

Это связано с тем, что нижняя челюсть может недостаточно выдвинуться и ему просто некуда расти.

При отсутствии места зуб может расти горизонтально и упереться в соседа.

Скорее всего, он не покажется на поверхности, но может стать ретинированным зубом: из десны выйдет лишь краешек, и то не всегда в правильном положении.

У некоторых людей восьмерка растет так, что становится боком и торчит лишь ее ребро. При полностью горизонтальном расположении зуб считают дистопированным, то есть абсолютно аномальным.

Причины неправильного положения зуба

Ученые отмечают, что растет коронка и челюсть зависимо от наследственности.

Конечно, нет гена, который заставляет расти зуб мудрости в соседний, но вот процесс роста нижней челюсти как раз и является наследственным.

Закладывается «программа» ее развития, и на определенном этапе челюсть останавливается в росте, и зубу просто некуда дальше идти. Именно в этом медики и усматривают наследственный фактор роста.

Врачи-стоматологи утверждают, что существует ряд факторов, по которым возникают проблемы с ориентацией зуба мудрости и он растет в соседний зуб.

Факторы неправильного роста:

  • зуб мудрости растет не вовремя и не имеет направляющих коронок, расположенных рядом;
  • наличие лишних элементов – редкое отклонение, в ходе которого зубных зачатков в челюсти растет больше чем нужно и зубу мудрости негде расположиться, кроме как искривляться и упереться в соседа, а иногда по причине плотности ряда он так и остается в лунке, не появившись наверху;
  • челюстные дефекты, при которых нарушена окклюзия (смыкание);
  • нарушения в процессе формирования зачатков;
  • ранняя смена молочных зубов, после чего стоматологи замечают хаотичность процесса роста коренных зубных единиц, причем «восьмерка» может расти как слишком рано, так и слишком поздно.

Симптомы дефекта

Симптомы аномального зуба мудрости, растущего в соседнюю коронку, пациент может долгое время не замечать.

Обычно челюсть к этому моменту уже сформирована, десны довольно крепкие, выдерживается хорошая жевательная нагрузка, и ничто не предвещает проблем с ростом новой коронки.

Поэтому в некоторых случаях аномалия не беспокоит пациента и обнаруживается случайно, например, на рентгеновском снимке, сделанном совершенно по другой проблеме.

Однако, бывает и так, что нижний зуб мудрости, который растет в соседнюю коронку, дает о себе знать неприятными ощущениями. Это может быть:

  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • болезненность при широком открывании рта;
  • появление боли при касании щеки;
  • припухлость мягких тканей щеки в области последнего зуба на нижней челюсти;
  • боль во время глотания;
  • нарушения при разговоре;
  • появление посторонних звуков;
  • ноющая боль, ощущаемая в семерке;
  • проблемы при смыкании, ощущение того, что что-то мешает;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • признаки интоксикации – постоянная боль, разбитость, сонливость, нарушение аппетита и сна, повышение температуры тела.

Появление симптоматики довольно индивидуально и зависит от положения проблемного зуба мудрости, который начал лезть в семерку, а также от строения челюсти, близости расположения нервно-сосудистого пучка.

Почему же симптоматика роста восьмерки так мучительна для пациента? На это есть несколько причин:

  • отсутствие заранее подготовленной лунки, как у других коренных, которые появляются после выпадения молочных. Рост остальных зубов стремительный и в большинстве случаев беспроблемный, в то время как восьмой сам проделывает себе дорогу в мягких тканях;
  • крайнее расположение в ряду, отсутствие или недостаточность места на десне для роста коронки и корня. По этой причине корень чаще всего искривляется, а коронка может лежать под углом;
  • отсутствие соседней направляющей коронки с одной стороны, помогающей расти крайнему элементу. Ввиду такой свободы действий восьмерка часто прорезывается под наклоном;
  • аномальное расположение, например, зуб мудрости растет горизонтально и давит на своего соседа, вызывая воспаление. При этом появляется резкая боль, отечность десны, повышенное слюнотечение и другие неприятные симптомы патологии в ротовой полости;
  • длительность прорезывания. Виду того, что нет готового хода для такой коронки, она самостоятельно борется со всеми препятствиями, чем и провоцирует длительную болезненность в челюсти.

Диагностика патологии

Диагностировать неправильный рост восьмерки достаточно просто, если вовремя обратиться к стоматологу. Обычно врачи подозревают, что она заняла неправильное положение, уже выслушав жалобы больного. Типичные признаки неправильно растущей восьмерки однозначны, а подтвердить свои предположения врач может при осмотре челюсти.

Обычно доктор обращает внимание на лицо пациента и отмечает наличие асимметрии в области последней коронки.

Если коронка аномально растет и контактирует со щекой или есть признаки воспаления, то щека будет припухшей, существенно отличающейся от здоровой стороны.

При надавливании на лимфатические узлы, они будут болезненными и увеличенными в размере. Пациенту тяжело открыть рот из-за болевых ощущений.

При осмотре мягких тканей врачи отмечают, что десна гиперемирована и отечна. Если коронка зуба мудрости растет неправильно, можно увидеть четкую возвышенность в области края нижней челюсти. При постукивании по возвышению пациенты чувствуют боль, отдающую не только в саму восьмерку, но и в соседний зуб. При надавливании на десну ощущается боль.

Можно заметить так называемый капюшон, когда воспаленная и увеличенная в размере десна буквально наплывает на семерку и покрывает ее сверху, а под ней скапливаются остатки пищи, что усугубляет течение патологии.

Слизистая оболочка десны воспаленная, может иметь белый налет или багровую блестящую поверхность и кровоточить.

Чтобы окончательно установить диагноз и понять, как растет восьмерка, врачи делают рентгеновский снимок. На нем можно четко увидеть лежачий зуб мудрости, упершийся в своего соседа.

При этом врач оценит градус искривления, осмотрит положение корней и коронки и решит, как дальше исправлять дистопию.

Лечение

Горизонтально выросшую восьмерку чаще всего удаляют. Так поступают со взрослыми пациентами с уже сформированной костной тканью в нижней челюсти. У пациентов подросткового возраста есть надежда исправить положение и сохранить зуб, поэтому проводят ортодонтическое лечение, чтобы восьмерка выросла правильно. Но это возможно, только если расположение зуба мудрости не слишком сложное.

Процедура удаления проводится под местным или общим наркозом в зависимости от сложности ситуации. Тяжелее всего работать с нижней восьмеркой по причине более плотной костной ткани и четырех корней, мешающих доктору быстро извлечь зуб.

Врач совершает надрез на слизистой оболочке десны над коронкой, после чего в надкостнице делается отверстие, и коронка с корнем удаляется специальным хирургическим инструментарием. Лунка обрабатывается антисептическим раствором, накладываются швы, а при наличии нагноения – ставится дренаж. Повторная консультация у доктора назначается через семь дней после операции.

Обычно удаление зуба мудрости проходит без осложнений. Доктор наблюдает пациента в период реабилитации, потому может предупредить развитие негативных последствий. Пациентам не рекомендовано:

  • есть пораженной стороной хотя бы сутки;
  • ходить несколько дней в сауну или баню по причине риска повышения давления и открытия кровотечения;
  • полоскать рот, чтобы не затронуть кровяной сгусток – в противном случае разовьется воспаление альвеолярного отростка;
  • курить хотя бы 5-6 часов после проведения операции;
  • не прикладывать холод при болях на длительное время, чтобы не спровоцировать переохлаждения нерва.

При появлении проблем с тем, как растет восьмой зуб, пациентам не стоит заниматься самолечением. В результате диагностики есть возможность увидеть аномальный зуб мудрости и определиться с тактикой дальнейших действий. При горизонтальном расположении восьмерки, с ней придется распрощаться, пока она не принесла более серьезных проблем со здоровыми зубами.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/rastet-v-zub.html

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб

Зуб мудрости растет под углом

Распространенная проблема, когда зуб мудрости растет горизонтально, может принести много неудобств, и даже осложнений.

Нефизиологическое расположение третьего моляра задерживает его прорезывание, вызывая дискомфорт и ноющую боль.

Задержка и неправильное размещение могут привести к смещению других зубов, аномалиям прикуса, воспалению и неприятным последствиям. Давайте разберемся, что делать с горизонтально лежащей «восьмеркой».

От дискомфорта до нарушения речи

Горизонтально лежащие зубы мудрости – это всегда проблема. Тем более, когда они упираются в «соседей». Часто, расположенная таким образом, «восьмерка» не может вылезти, ведь она прорезывается не вверх, а в бок. О ее существовании скажет давление, отзывающееся слегка заметным дискомфортом и легкой, ноющей болью.

Чем сильнее третий моляр давит на второй, тем ощутимее боли. Неприятные ощущения усиливаются во время пережевывания пищи. Постоянное давление «восьмерки» на зуб вызывает смещение зубного ряда. О чем говорят пульсирующие боли в челюсти, голове, шее.

Болезненные ощущения при насильственном смещении зубного ряда – не единственное, чем грозит горизонтальное расположение третьих моляров. Возможно появление аномалий: скученности или искривлении зубов, влекущие за собой необратимое изменение прикуса, проблемы с жеванием, нарушение речи.

Пережатие нерва и пульпит

Если горизонтально растущий зуб мудрости упрется в корни «соседа», со временем он рискует пережать нервные окончания, отвечающие за чувствительность.

Зуб может пережать нервные окончания

Это чревато развитием нейропатии – невоспалительного повреждения нервов. Болезнь сопровождается острыми болями, отдающими в разные области головы, онемением мягких тканей на стороне проблемного моляра, в основном, подбородка, губ, десен. Не исключено появление тризма – спазма жевательной мускулатуры, приводящего к ограничению челюстных движений.

Постоянное давление «восьмерки» на «семерку» вызывает повреждение твердых зубных тканей. В итоге в месте их соприкосновения развивается кариес. Если в образовавшиеся кариозные области проникнут болезнетворные микробы или бактерии, они ускорят разрушение зубов и вызовут пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы).

Это заболевание сопровождается острыми, пульсирующими или ноющими болями, иногда стреляющими в разные части головы. Болезненность усиливается при употреблении слишком горячих или холодных напитков, продуктов с ярко выраженными вкусами. Она не пропадает даже после исчезновения раздражителя.

Воспаление и новообразования

Часто горизонтальное размещение третьего моляра с наклоном в сторону «соседа» становится причиной воспаления десен, корневых оболочек, альвеолярных отростков и других пародонтальных тканей, окружающих эти зубы.

Воспалительный процесс сопровождается острыми болями, отеком, гиперемией (покраснением) и кровотечением десневых тканей, плохим запахом и вкусом, гноем, вытекающим из промежутка между зубами.

В большинстве случаев поднимается температура, порой до 39-40 градусов, болезненно увеличиваются лимфоузлы, ухудшается самочувствие, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, понос или наоборот – запор.

Воспаление сопровождается плохим запахом изо рта

Воспаление тканей вокруг «восьмерок» и «семерок» может привести к образованию:

  • кист – полых опухолей, заполненных жидкостью;
  • свищей – отверстий в разных направлениях, через которые вытекает гной;
  • абсцессов – гнойных нарывов;
  • перикоронита (флюса) – воспаления надкостницы;
  • флегмоны – гнойно-воспалительное поражение соединительной ткани;
  • остеомиелита – гнойно-некротического повреждения костной ткани челюсти;
  • злокачественных новообразований, по-другому – раковых опухолей.

Есть только один выход

Когда зубы мудрости растут в зубы, выход один – удаление. Только это поможет избежать острых болей и дальнейших осложнений. Поэтому при возникновении вышеописанных признаков или любых подозрений на неправильное прорезывание третьего моляра, нужно обратиться в стоматологию.

Выдергиванием проблемных «восьмерок» должен заниматься квалифицированный и опытный стоматолог-хирург. Перед операцией он проводит диагностику. В нее входит стандартный опрос: когда возникли проблемы, какими симптомами сопровождались, бывало ли подобное у ближайших родственников.

На данном этапе диагностирования надо обязательно уведомить доктора об имеющихся заболеваниях и аллергических проявлениях. Это поможет избежать побочных эффектов от применения стоматологических растворов, анестезии и назначенных лекарственных средств.

Другие этапы диагностики

В обязательном порядке стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, исследует зондом (специальным стоматологическим инструментом) проблемный участок. Эти исследования позволяют ему оценить состояние десен около третьего и второго моляра.

При подозрении на пульпит или воспаление пародонтальных тканей, врач проводит электроодонтодиагностику (ЭОД) – проверку нервных рецепторов на электрический ток.

Прежде чем удалить горизонтальную «восьмерку», стоматолог-хирург должен сделать рентген. Это обследование поможет ему не только убедиться в нетипичном расположении третьего моляра, но и выбрать методику проведения операции.

К примеру, выдергивание зуба мудрости на нижней челюсти может оказаться технически трудным мероприятием. Ведь нижние «восьмерки» зачастую имеют крепкие и искривленные корни. Рентген покажет подобные отклонения, что поможет сократить срок удаления.

Этапы проведения операции

Перед операцией пациент должен дать информированное добровольное согласие на хирургическое вмешательство, а именно – удаление зуба мудрости. Только после этого стоматолог-хирург может проводить какие-либо манипуляции. И начинает он с применения анестезии. Ее виды, а также названия анестетиков, мы описали в статье «Больно ли удалять зубы мудрости».

Этапы проведения операции

После того, как анестезия подействует, доктор надрезает десну над третьим моляром и высверливает (препарирует) отверстие в надкостнице. При воспалении – очищает ткани от гноя, отсекает отмершие участки.

Затем слегка расшатывает зуб мудрости, чтобы его было легче изъять. Но, как правило, горизонтальное расположение затрудняет процесс. Поэтому в большинстве случаев зуб приходится «распиливать» на части.

И только потом по очереди доставать зубные фрагменты при помощи стоматологического элеватора или специальных щипцов.

Заключительные операционные этапы: обработка раны антисептическими растворами. После образования кровяного сгустка – наложение швов на десну и прикладывание стерильного ватного или марлевого тампона. Подробное описание операции указано в статье «Об удалении зубов мудрости».

Чего ожидать после операции

После вырывания «восьмерки» надо обязательно придерживаться определенных правил, подробно описанных в статье «Что делать после удаления зубов мудрости». В противном случае можно вызвать те же последствия, которые мы упоминали выше.

Несмотря на точное соблюдение врачебных рекомендаций, после операции могут ощущаться слабость, сонливость, упадок сил. Возможны отек десны на поврежденном месте, боль после прекращения действия анестезии, повышение температуры до 37,5, к вечеру – до 38-39 градусов. Бояться не стоит – это обычные явления, сопровождающие заживление тканей. Все симптомы должны пройти через 2-4 дня.

Если же симптоматика нарастает, из раны потек гной, температура удерживается больше положенного срока – нужно немедленно обратиться к врачу. При плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

После операции может проявиться болезненная симптоматика

Если все идет по плану, через назначенное доктором количество дней нужно все равно посетить стоматологию. Стоматолог оценит уровень заживления раны, при необходимости сделает перевязку.

Если пациент или врач что-то сделали не так и начались осложнения, придется проводить дополнительное лечение: антисептические и противовоспалительные обработки, антибиотикотерапию, лазерные, электрические или магнитные физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/zub-mudrosti/rastet-gorizontalno.html

Зуб мудрости растет в зуб и лежит горизонтально соседнему на нижней челюсти: удаление восьмерки

Зуб мудрости растет под углом

Прорезывание зуба мудрости для большинства становится настоящей проблемой. Все дело в том, что ему не хватает места в челюсти, поэтому он часто растет в соседнюю коронку. Кроме того, может происходить неполное прорезывание, когда зуб накрывает десна.

В первом случае речь идет о дистопии, во втором – о ретенции. Когда зуб мудрости растет в соседний зуб, это приводит к нарушению прикуса, что влечет уже и другие проблемы.

Поэтому при прорезывании третьих моляров нужно посетить стоматолога для обследования и раннего выявления нарушения.

Почему зуб мудрости неправильно растет

Неправильное, а именное горизонтальное прорезывание восьмерки, определяется как дистопия (дистопированный зуб). Развитие аномалии обусловлено особой закладкой модели челюсти еще в период внутриутробного формирования плода.

Сначала происходит закладка передних зубов (резцов и клыков), затем премоляров, и последними появляются последние моляры. Получается так, что им просто не хватает места в челюсти. Зуб мудрости растет в соседний зуб потому, что не может прорезываться вверх и ему остается горизонтальное направление.

Есть и некоторые другие факторы дистопии:

  • смещение зубного ряда, атавизм, когда появляются сверхкомплектные коронки, занимая всю челюсть (тут нужно помнить, что восьмерки появляются последними, поэтому у них не остается никакой возможности занять место);
  • патологический прикус;
  • хаотичное прорезывание постоянных зубов, когда молочный прикус сменяется раньше обычного.

Прорастание в соседний зуб: чем опасно

Сначала стоит разобрать такое понятие, как ретенция. Это неполное прорезывание зуба. Оно напрямую связано с дистопией. Ретинированный зуб накрывается десной и не может расти вверх, еще больше сдвигаясь в сторону соседней коронки. Такое сочетание обеспечивает не только проблемы с прикусом, но и постоянные воспалительные процессы десны над коронкой, что определяется как перикоронарит.

Возможные последствия, когда восьмерка растет горизонтально:

  • разрушение зубной эмали зуба, в который упирается восьмерка;
  • возникновение скученности, когда зубы будут находиться не на своем месте;
  • повышение риска появления опухоли в результате постоянного травмирования слизистой оболочки;
  • сложности с открыванием рта;
  • повреждение десны, что ведет к перикоронариту, периоститу, пародонтиту;
  • возникновение инфекции, отчего повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Симптомы

Восьмерки прорезывается позже остальных, начиная с 17 лет. Не исключено, что рост и вовсе не начнется. Некоторые люди не замечают, как он вырастает, что говорит о нормальном положении моляра. Но чаще ситуация обратная. Как только зуб начинает лезть, появляются боль, воспаление, трудности с открыванием рта. При возникновении таких симптомов нужно сразу же обращаться к стоматологу.

Признаки прорезывания третьего моляра:

  • болезненность десны;
  • воспаление;
  • неприятные ощущения при жевании;
  • частое прикусывание щеки (не обязательно).

Когда зуб мудрости лежит горизонтально, появляются и другие проявления. Это может быть флюс или периостит. Болезнь характеризуется гнойным воспалением надкостницы, когда опухает десна и щека. Это опасно тем, что происходит скопления гноя, который может прорваться в глубоких тканях, что приведет к инфицированию.

Диагностика

О положении восьмерок можно узнать еще до их прорезывания. Такая возможность позволяет провести необходимое лечение еще до того, как появятся проблемы. Для диагностики выполняется рентгенография.

В стоматологии чаще используется метод радиовизиографии. Это безопасная процедура, разрешенная в детском возрасте и при беременности. Также может проводиться панорамная съемка для охвата всей челюсти.

При обращении к стоматологу сначала врач задаст общие вопросы об имеющихся жалобах, перенесенных болезнях, генетической предрасположенности, после чего приступит к осмотру ротовой полости. Когда зуб в неправильном положении частично появился, это определить легко. Однако стоматолог всегда назначает рентгенографию для полного представления о росте моляра.

Показания для операции

Само наличие дистопированного моляра уже будет показанием к удалению. Однако есть состояния, при которых операция обязательна. В остальных случаях можно провести безоперационное лечение. Последний вариант не дает гарантий, что в дальнейшем зуб не будет беспокоить.

Стоматолог не может с уверенностью сказать, что лечение без удаления будет успешным, поэтому всегда рекомендует экстракцию. Практика показывает, что чем дольше оттягивать удаление, тем сложнее его потом провести. Проблема медленно, но верно усугубляется, даже если при этом не возникает дискомфортных ощущений. Некоторые аномалии развиваются бессимптомно.

Абсолютные показания к удалению дистопированного третьего моляра:

  • развитие кариеса, периодонтита, пульпита, когда терапевтическое лечение невозможно;
  • ретенция с регулярным воспалением капюшона над коронкой;
  • постоянное травмирование слизистой щеки;
  • планирование ортодонтического лечения.

Удаление

Рекомендуется проводить удаление дистопированного третьего моляра как можно раньше, в молодом возрасте. Это снижает вероятность послеоперационных осложнений. Лечение может проводиться как в первое посещение, так и через некоторое время. На это влияют имеющиеся заболевания, которые успела спровоцировать восьмерка.

Подготовка

Подготовительный этап включает диагностические процедуры. Делается рентген, осмотр. При необходимости назначаются лекарства для снятия острого воспаления. После подбирается анестезия, которая более всего подойдет пациенту.

Больному нужно помнить, что современные обезболивающие препараты сводят неприятные ощущения к минимуму, но полностью их избежать нельзя. В любом случае будет ощущаться давление инструментов и рук врача.

На выраженность болевых ощущений влияет несколько факторов. Это тип анестезии, состояние тканей, куда вводится вещество и восприимчивость к нему. Когда есть флюс, скопление гноя в десне, анестезия подействует не в полной мере. Удалять восьмерку в таком случае будет больнее.

Как проходит

Сама процедура выполняется, когда исключены противопоказания и пациент чувствует себя удовлетворительно. В качестве обезболивающего вещества применяются безопасные препараты, такие как ультракаин и лидокаин. Лекарство может вводиться в десну или сразу в нерв.

Как проходит процедура экстракции:

  1. Обследование – осмотр, сбор анамнеза, рентген.
  2. Введение обезболивающего вещества в десну.
  3. Разрез десны над коронкой, отделение ее от кости.
  4. Удаление зуба щипцами и элеватором.
  5. Обработка лунки антисептическим средством.
  6. Накладывание швов и дренаж.
  7. Остановка кровотечения тампоном с гепарином.

После удаления стоматолог подробно описывает, что нужно делать, а что нельзя для нормального восстановления. К словам врача нужно внимательно прислушаться.

Реабилитация в первые часы

Сразу после удаления единицы будет незначительное кровотечение. Оно полностью прекращается через 1—2 часа. Если этого не произошло, нужна помощь стоматолога. В первые часы рекомендуется отказаться от курения, еды, горячих напитков. Нельзя активно полоскать рот и касаться лунки языком. В случае сильной боли можно принять обезболивающее средство.

Трудности при удалении нижней восьмерки

Удаление лежачего зуба мудрости на нижней челюсти проводится дольше. Связано это с тем, что нижние восьмерки имеют более извилистые и крепкие корни. Стоматологу не всегда удается вырвать сразу весь зуб.

В лунке может оставаться корень. В таком случае применяются дополнительные инструменты, чтобы извлечь оставшуюся частичку. Если этого не сделать, будет воспаление, и образуется киста.

Тогда снова потребуется хирургическое лечение.

Восстановительный период

Есть ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться в первые дни после операции. Нужно помнить, что есть риск возникновения осложнения. Неприятные последствия могут побеспокоить как сразу, так и по мере восстановления.

Симптомы, которые беспокоят после экстракции третьего моляра:

  • нарастающие болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • невозможность полностью открыть рот.

Все это будет нормой, но нужно обратить внимание на опасные симптомы. К таким относятся обильное кровотечение, пульсирующая боль, сохранение высокой температуры в течение 2 и более дней, сильный отек десны. В таких случаях нужно идти к врачу.

Правила, которые помогут предупредить осложнения (придерживаться 2—4 дня):

  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не есть и не пить горячего;
  • делать промывания полости рта;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • не прикладывать к щеке горячих компрессов.

Важным условием нормального заживления будет соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы будет неприятно в первые дни, но это нужно делать обязательно. Рекомендуется купить мягкую щетку и лечебную пасту с травами.

Полоскания нужно делать 6—8 раз день. Для этого применяются аптечные и народные средства. Это Мирамистин, Хлоргексидин, отвары ромашки, коры дуба, календулы и шалфея.

об удалении зуба мудрости

Подробнее об удалении дистопированной единицы снизу рассказывает врач в видео.

Источник: https://stoma.click/zubi/mudrosti/rastet-v-sosednij.html

ВашСтоматолог
Добавить комментарий